2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-12 20:56
Informerede og interesserede kolleger diskuterer en sag, hvor en psykolog (ifølge andre kilder - en gestaltterapeut) modtog en straffeattest og en betinget dom på anklager om ulovlig levering af psykoterapeutiske tjenester. Jeg kender kun til denne sag ved at høre, men jeg kan give et par eksempler fra personlig erfaring.
I det første eksempel henvendte sig en psykologkollega fra en centralrussisk by til mig, da han havde lært, at jeg foretog komplekse retsmedicinske psykologiske og sproglige undersøgelser - jeg deltog som psykolog. Ifølge hende arbejdede hun med en klient, der havde en form for følelsesmæssig nød. Han besluttede, at hendes tjenester ikke hjalp ham, at hun "trak penge ud af ham" og så videre. Der opstod en konflikt, hvor han til sidst sagsøgte hende og anklagede hende for at yde ulovlige lægeydelser. Hun byggede sit forsvar på beviser for, at hun ikke leverede lægeydelser, at en psykolog ikke var en læge, og viste sit eksamensbevis i psykologi. Men til rådighed for retten stod hendes visitkort med ordet "psykoterapeut".
Sådan er det sproglige problem: Hvis hun er psykolog, hvorfor kalder hun så sine tjenester "psykoterapi" og ikke "psykologisk hjælp", som det kaldes i en psykologs faglige standard? For retten var dette utvetydigt bevis for gennemførelsen af medicinske aktiviteter uden licens og overtrædelse af licensproceduren. Jeg ved ikke, hvordan sagen endte, men efter min mening "blev hun fast" grundlæggende bare på grund af det forkerte navn på den annoncerede service.
I det andet tilfælde arbejdede psykologen med en deprimeret klient, og han begik selvmord under møderne. De pårørende klagede over den utilstrækkeligt fuldstændige diagnose og ordinationen af den forkerte behandlingsmetode. Ifølge deres advokat, hvis der blev ordineret antidepressiva og ikke psykoterapeutiske metoder, ville der ikke være noget selvmord. Og i dette tilfælde opstår det samme sproglige problem: hvad hedder de arbejdsoperationer, som psykologen udfører? Hvis psykologen ikke deltog i "psykoterapi mod depression", men "udførte psykologisk rådgivning", så ville der simpelthen ikke være nogen corpus delicti, da i modsætning til "psykoterapi" er "rådgivning" ikke defineret som "behandling".
"At udføre iværksættervirksomhed uden licens i tilfælde, hvor der kræves licens eller i strid med licenskrav og betingelser, hvis denne handling forårsagede store skader på borgerne …" er en fuldstændig kriminel artikel, der indeholder en meget reel straffeattest i biografien. De bliver ikke forfulgt for "gestaltterapi" eller "kunstterapi", men for ulovlig lægepraksis.
Pointen er, at ord har bestemte faste betydninger. I et halvt århundrede er psykoterapi i vores land “et teoretisk funderet system af metoder til medicinsk indflydelse på patientens psyke og gennem psyken - også på hans krop og adfærd, baseret på viden om patogenesen af smertefulde tilstande og metoder til medicinsk indflydelse på psyken, hvilket giver mulighed for at opnå den ønskede terapeutiske effekt på VN Myasishchev. Eller i en forenklet formulering: "behandling ved at tale, ikke medicin."
Tilføjelse af definitionen af "ikke-medicin" eller "ikke-medicinsk" til ordet "psykoterapi" ændrer ikke ved, at det inden for det juridiske område i Den Russiske Føderation stadig er "behandling" og reguleres af N 323-FZ. Hvis en person gør noget for en monetær belønning, udøver han "økonomisk aktivitet". Økonomiske aktiviteter er opført i den all-russiske klassifikator af økonomiske aktiviteter (OKVED). Psykologisk bistand kan ydes i 4 afsnit af OKVED: uddannelse, medicin, sociale ydelser og "diverse". I nulårene blev "psykoterapi" i overensstemmelse med "National Standard of the Russian Federation for Social Services to Population" inkluderet på listen over sociale tjenester. Det blev anerkendt som en social service - en slags "psykologisk bistand", men nu er den forsvundet fra denne standard og er kun blevet på listen over medicinske tjenester. Det følger heraf, at hvis en person tilbyder "psykoterapi" - vil dette naturligvis blive fortolket som "at yde medicinske tjenester" med alle de deraf følgende konsekvenser.
Jeg ser flere veje ud af den nuværende situation med "psykoterapi". Først og fremmest skal dette problem ses som sprogligt, ikke organisatorisk: Spørgsmålet er ikke, om psykologer skal have lov til at "deltage i psykoterapi", men hvad man skal kalde ordet "psykoterapi"
Derefter opstår mindst tre muligheder:
Mulighed 1 - vedtagelse af loven "Om psykologisk bistand", der entydigt placerer psykologisk bistand i OKVED -afsnittet "sociale ydelser til befolkningen" og definerer psykoterapi som en slags psykologisk bistand sammen med rådgivning, uddannelse, psykokorrektion osv. I dette tilfælde ophører psykoterapi med at være en behandling, dvs. lægetjeneste. Dette udelukker ikke brugen på psykiatriske hospitaler og ambulant behandling af psykiske lidelser: personalet på hospitalet omfatter socialpædagoger, musikarbejdere, der udfører "dansterapi", gommere, der laver "hippoterapi" og psykologer, der udfører "psykologisk terapi" i individuelt og gruppeformat.
Mulighed 2 - tilladelse til kvalificerede kliniske psykologer, under visse betingelser, til at deltage i psykoterapi i ordets sædvanlige betydning - "behandling ved at tale", dvs. yde lægebehandling "behandling". I dette tilfælde vil det være nødvendigt at løse en række spørgsmål i forbindelse med ansvaret for processen og konsekvenserne af en sådan behandling i overensstemmelse med medicinske standarder. Desuden kan spørgsmålet om, hvorvidt en sådan specialists uddannelse er i overensstemmelse med de kriterier, der er fastlagt i udenlandsk praksis, ikke andet end opstå. Selvfølgelig, hvis en person modtog et eksamensbevis for "klinisk psykolog" på to måneders fjernkurser, kan der ikke være tale om nogen optagelse til uafhængig behandling af psykiske lidelser. Her er sundhedsministeriets holdning klar for mig, og jeg er helt enig i den.
De ovenstående muligheder for hændelsesforløbet er efter min mening usandsynlige - lovudkastet "Om psykologisk bistand" forsvandt sporløst, såvel som "Loven om psykoterapi." Måske til det bedre, da teksten i den udgave, jeg kender til, ikke løser et eneste reelt problem med at skabe en praksis med privat professionel psykologisk bistand. Psykologisk bistand i den er fuldstændig grundløs og betragtes fejlagtigt ikke som en social service, men som en medicinsk service - lovforslagets forfattere foreslår at kontrollere psykologers aktiviteter til sundhedsministeriet. For skole-, familie- eller organisationspsykologer er denne beslutning forvirrende.
Der er en tredje mulighed - den enkleste og mest rationelle.
Mulighed 3 - Vi stopper diskussioner om emnet "Kan en psykolog deltage i psykoterapi?" og fokus på de anvendte udtryk, giv definitioner til psykologers arbejdsfunktioner og brug derefter frygtløst disse udtryk. Ja, dette er et lige så svært problem: for eksempel viser det sig pludselig, at der i den faglige standard "lærer-psykolog" ikke er nogen funktion af "at yde psykologisk bistand" … Det viser sig, at en skolepsykolog ikke bør hjælpe nogen overhovedet og endda kunne gøre det …
I "halvfemserne" og "nul" årene håbede jeg stadig på, at der ville blive vedtaget en lov, der tillod psykologer at "deltage i psykoterapi" analogt med EU og USA. At kravene til uddannelse af sådanne specialister vil blive formuleret, og på grundlag af deres overholdelse af uddannelseskriterierne vil deres certificering blive organiseret: dimitteret i otte år (inklusive personlig terapi og et års arbejde under tilsyn), bestod den kvalifikationseksamen af statskommissionen, modtog et overensstemmelsescertifikat og fortsæt: åbn et kontor, aftal en aftale, betal skat … Ved de "tiende" år blev det indlysende: dette vil ikke ske.
Personligt har jeg gennemført "social og psykologisk træning" og "ydet psykologisk assistance" i min private organisation i mere end 30 år. I 25 år har jeg været engageret i "psykologisk rådgivning" på en sundhedsinstitution … Mine kolleger-psykiatere henviser deres patienter til mig, hvis de har brug for "psykologisk hjælp", parallelt med behandling eller i stedet for det, og hos samtidig forstyrrer det mig ikke det mindste, at jeg ikke har ret til at blive kaldt en "psykoterapeut.".
I det sidste årti har jeg vedholdende formidlet til mine psykologistuderende en simpel professionel holdning: det skal huskes, at et ord bare er et tegn, og det har en ordboglig betydning. For loven er det slet ikke ligegyldigt, hvilken betydning du tilskriver ordet "psykoterapi", i hvilken forstand du bruger det og i hvilken forstand det blev brugt af dine lærere på universitetet eller i omskolingskurser. Det er vigtigt i hvilken betydning dette udtryk fortolkes af en retshåndhæver i øjeblikket. I dag tildeles ordet "psykoterapi" betydningen "behandling" - en licenseret type aktivitet. Gå ikke ind i "psykoterapi", "at yde psykologisk bistand" er ikke mindre værdigt og lyder ikke værre.
Anbefalede:
“Du Må Forlade Hende! Der Er Ikke Noget, Du Kan Gøre For At Hjælpe Hende! " Har Terapeuten Ret Til Ikke At Fortsætte Psykoterapi. Case Fra Praksis
Når jeg reflekterer over vores erhvervs toksicitet generelt og offentlig kontakt i særdeleshed, husker jeg en lærerig hændelse. Han beskriver et ikke helt typisk fagligt problem, som svarer til den samme atypiske løsning. Både det beskrevne problem og dets løsning i dette tilfælde er ikke inden for teori og metodologi inden for psykoterapi, men inden for faglig og personlig etik.
Essensen Af psykoterapi Er Kort Og Kortfattet - Kompetent Arbejde Med Følelser Og Følelser
I denne artikel vil jeg dele min vision om, hvordan du i en systematisk tilgang hurtigt og effektivt kan arbejde med en persons følelsesmæssige sfære. Jeg har allerede skrevet en artikel om, hvad følelser er, hvad de er til, hvad du skal forstå for at lære at håndtere din følelsesmæssige sfære.
KROPPSORIENTERET PSYKOTERAPI OG SELVSTØTTEPRAKTIKER
Stress, negative følelser, situationer med hæmning af følelsesudtryk skaber psykologisk ubehag og ødelægger personligheden. Kropsorienteret psykoterapi baseret på samspillet mellem psyken og kroppen bruges til at lindre indre stress, korrigere negative tilstande.
KONTRAKT MED KLIENTEN I PSYKOTERAPI
Rettigheder og pligter, regler, forbud, klient- og behandlersikkerhed, selvmordskunder, arbejde med "psykiatriske klienter", grænser for kompetence mv. Rettigheder og forpligtelser Ansvar og garantier Pasninger og straf Sådan udarbejdes en kontrakt Modstridende regler Hvad klienten kan regne med Konflikter Overførsel Upåklagelighed Prissætning og handel Video om en kontrakt med en klient i psykoterapi.
Psykoterapi Hos En Psykoterapeut, Eller Hvorfor Langsigtet Psykoterapi Med En Terapeut Altid Er Mere Effektiv
En artikel om, hvad der ville være fantastisk, hvis alle havde deres egen psykolog! Jeg vil bare dele mine tanker. Jeg tror, at verden ville være roligere, der ville være mindre angst i os, hvis alle havde deres egen psykolog. Lad mig forklare med mit eksempel.
