2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42
Fobi. Casestudie (offentliggjort med klientens tilladelse)
Ved den første aftale fortalte klienten, at hun var bange for sommerfugle (!). Hun er bange for "halv til døden" og hader sommer, for om sommeren fra sommerfugle, i hendes udtryk, "skjul ikke, skjul ikke" …
Under mødet (sessionen) blev det klart, at grunden til at bede om hjælp og et besøg hos mig var et besøg på det arkæologiske museum, i en af hallerne, hvor der er en omfattende samling af sommerfugle … Indtastning af denne sygdom- skæbnesvangre hall, klienten var målløs og mistede næsten bevidstheden. Hun havde aldrig oplevet en sådan frygt! Det forekom hende, at alle disse sommerfugle ville flyve op på et sekund og sidde lige på hende … Hun ville ikke være i stand til at trække vejret, og disse monstre ville kravle hen over hende selv efter hendes død og håne og ulækkert rasle med deres vinger…
Denne historie blev afbrudt af periodisk hulkende og sætninger:
“Det var så forfærdeligt!.. Ingen forstår mig! Alle griner af mig, når jeg begynder at tale om det …"
Jeg stødte først på denne form for fobi og blev noget modløs …
“Panikangst for så skrøbelige skabninger som sommerfugle er en meget mystisk fobi. Og den får to navne: Lepidopterophobia og Mottephobia, der adskiller dem ved små forskelle. - nogle tilskuere.
Men pointen er, at ikke et eller to unikke mennesker lider af en så forunderlig lidelse, men et meget større antal mennesker. De oprettede endda flere websteder på Internettet til kommunikation og gensidig støtte. "©
Til spørgsmålet: "Hvordan håndterede du manifestationer af frygt for sommerfugle?", Svarede klienten: "Ingen måde … jeg undgik bare disse monstre hele mit liv …"
Vi arbejdede med de følelser, som klienten stadig oplever efter "den tragedie" og indgik en "terapikontrakt". Ud over forudsætningerne i terapien var der en vigtigere ting i det - at føre en dagbog for selvobservation: at beskrive dine følelser, minder, frygt, de begivenheder, der var betydningsfulde, men ikke blev diskuteret på sessionerne, og hvad jeg gerne vil diskutere på mødet.
Dagbogen viste sig at være meget nyttig, og i cirka 3 sessioner huskede pigen og fortalte detaljeret om det første møde med udyret!
”Jeg var omkring 6-7 år gammel. For første gang overnattede jeg hos mine slægtninge i landet. Om natten følte jeg en trang til at gå på toilettet, der var ikke noget centralt kloaksystem i huset, og jeg gik til sådanne, … du ved, et træhus. Der var også et hjerte på døren … Af en eller anden grund ville lyset ikke tænde, og da jeg var ved at gå ud, angreb noget mig! Jeg skreg, skyndte mig at løbe og viftede med mine hænder … hulkende, gispende og til sidst børstede jeg det af!
Onkel og hans kone skyndte sig ud af huset for at møde mig, holdt mig i deres arme i lang tid, strøg mig over hovedet, beroligede mig. Og da de ikke desto mindre beroligede mig og viste det allerede døde Udyr, kunne jeg ikke tro, at jeg blev skræmt af en stor møl … Dagen efter fortalte min onkel med et grin mine forældre om mit”nateventyr”. Far og mor lo hele vejen hjem ad mig! Og så, i et par år mere, huskede de denne hændelse"
Fra dette vendepunkt blev det lettere for klienten at udtale selve ordet "sommerfugl". Men hun havde stadig ikke tillid til mig, og min (i hendes udtryk) lige holdning til hendes frygt og kiggede søgende på mig, da hun talte om dette insekt
I denne situation stod jeg over for 2 klientfrygt: 1-frygt for et insekt, 2-frygt for at blive latterliggjort af en anden person på grund af den samme frygt.
Det viser sig en bestemt formel, hvor frygt ganget med en anden frygt tilsammen giver et produkt - en fobi eller den såkaldte frygt i firkant …
I vores sessioner talte vi mange gange om følelser af frygt, panik, vrede, vrede, opgivelse, ensomhed, irritation over for os selv.
De tegnede meget, skulpturerede billedet af frygt, indtil det øjeblik, hvor frygten på en af tegningerne voksede til et bestemt billede - en smuk sort svalehale, netop den der forårsagede klientens langsigtede fobi.
Den næste fase af arbejdet var identifikation af billedet af frygt med "synderen", allerede i virkeligheden. På det tidspunkt kom en udstilling af eksotiske sommerfugle til vores by, og jeg inviterede klienten til at besøge den. Hun nægtede først blankt, og efter at have tænkt over det, ringede hun til mig efter et stykke tid og sagde, at hun gik med til at gå med sin mand.
Jeg holdt foreløbigt en konsultation med klientens ægtefælle, hvor vi diskuterede mulige handlemuligheder, hvis klienten havde panik eller besvimelse. Og også de støtteord, opmærksomhed, som hun har brug for.
I denne historie havde klienten brug for bare en tæt person, der ikke ville skubbe væk, ikke ville grine og lave vittigheder, men ville være der, hvis pludselig frygt "overvældede". Men samtidig vil hun ikke lispe og tillade hende selv at træffe et valg: at forlade eller være alene med problemet, tilkalde hjælp eller standhaftigt modstå strømmen af panik og rædsel. Klientens mand accepterede sådanne betingelser, sagde, at han ville følge sin kone, og hvis der skete noget, ville han straks ringe til ambulancen og mig.
Turen til Monstrene viste sig at være mere vellykket, og da hun kom til det næste møde med mig, talte kvinden uophørligt om sin bedrift!
Jeg husker hendes ord:
”Da jeg kom ind i dette værelse, så jeg mange ansigter på mennesker, jeg ikke kendte, som simpelthen holdt dem i håndfladerne og smilede … De var ikke bange for dem! Forestille! Vi var ikke bange! …"
Yderligere beskrev hun, hvad der skete:
”Jeg stod forsigtigt i hjørnet. Manden forlod med en guide for at inspicere de "levende udstillinger". Og de rullede over mig: nu kvælning, derefter skælver over hele min krop, derefter et angreb af kvalme, da et andet monster fløj forbi mig. På et tidspunkt var jeg ved at løbe væk og forbande dig og hele dette foretagende
Men et barn kom hen til mig. Han vendte sig til mig med en anmodning: Få ham et stykke appelsin fra et højt bord. Og erklærede stolt, at det ikke var for ham, at han ville fodre sommerfuglene … jeg blev overrasket, ville nægte. Men ungen gik ikke og bad mig om at hjælpe. Jeg tog en appelsin, lagde den i håndfladerne og ville løbe, men stoppede … Tilsyneladende lugtede en lille sommerfugl på hans hånd, da han lugtede af appelsinduften! Drengen lo, og rakte derefter appelsinen sammen med sommerfuglen til mig og sagde: "Nu er det din tur, tante!" Jeg ved ikke hvorfor, men mekanisk strakte jeg hånden ud, og sommerfuglen vandrede ind i mine hænder. Jeg kan ikke huske, om jeg trak vejret dybt, som du fortalte mig, eller om jeg holdt op med at trække vejret og bevæge mig helt. Jeg frøs. Frosset! Og samtidig følte jeg, at frygten var på vej væk. Det fordamper fra mig!..
Da min mand kom hen til mig, holdt jeg stadig frugten i min hånd, allerede med 2 sommerfugle. De drak fredeligt saft med deres snabel, og jeg stod og græd blødt … jeg følte mig så rolig i min sjæl … Min mand sagde noget, jeg kan ikke huske hvad der præcist, strøg mig over skulderen, sandsynligvis beroligede mig. Og jeg blev kun fornuftig i det øjeblik, da drengen kom hen til mig igen og sagde:”Nu er det min tur! Og han tog appelsinen med sommerfugle til sig selv …
Vi mødte denne klient endnu en gang, en måned senere. Dette var den sidste 7. session i vores terapeutiske forhold. Hun takkede mig, pralede af hendes succes på jobbet i familien. Hun delte, at hun meldte sig til malerkurser, og sommerfugle blev hendes yndlingsemne for at arbejde med maling!
Hvordan opstod fobiens "kur"?
Jeg handlede efter princippet: "Følg altid de oplevelser (temaer), hvor klientens psykiske energi er nu." O. E. Khukhlaev
Derfor introducerede jeg en selvobservationsdagbog i terapikontrakten. Også i arbejdsprocessen brugte jeg følgende metoder: kunstterapi, livsstilsændringer ("at gå hvor det er så skræmmende"), brug af adfærdsterapiteknikker.
Min første opgave var at demonstrere, hvor frygtløs jeg er for Udyret: Jeg lytter, støtter, udtaler et farligt ord og gradvist begynder klienten selv at sige i stedet for "insekt" - ordet "sommerfugl". Dernæst foreslår jeg at tegne din frygt; derefter skulpturere det; tag et metaforisk kort med billedet af en sommerfugl i dine hænder, arbejd med dette billede; derefter fange, "neutralisere" for dig selv osv.
Langsomt gik vi fra enkle billeder (stimuli) til mere alvorlige, med forskellige farer for klienten, og vi gik videre til at undervise i afslapningsteknikker og planlægge handlinger, da der blev fundet en sommerfugl i nærheden.
Systematiske møder, diskussioner, træning i metoder til "bekæmpelse af frygt" førte til en konsekvent stigning i fare - en tur til udstillingen.
Vi diskuterede foreløbigt handlingsrækkefølgen, både med klientens ægtefælle og med pigen selv, for at reducere risikoen for faren for situationen.
Og også, et barn hjalp os meget, hvis handling var med til at ødelægge de negative associationer, der var i klientens hukommelse, til ende.
Anbefalede:
Om Risikoen For At Være Uperfekt I Psykoterapiprocessen: En Sag Fra Praksis
G., en 47-årig kvinde, skilt, blev bragt til psykoterapi af vanskeligheder i forholdet til børn, der "fører en asocial livsstil". G. er meget intolerant over for sine "afkom" og kritiserer dem vredt ved enhver lejlighed. Retfærdigvis skal det bemærkes, at G.
Kardiologiproblemer Eller Afvisning Af At Leve: En Sag Fra Psykoterapeutisk Praksis
En 34-årig mand, B., søgte terapi for psykosomatiske symptomer, der generer ham. Efter at have gennemgået en grundig lægeundersøgelse for søgningen efter kardiologisk patologi i klinikken og modtaget en negativ konklusion, var han tabt og bad om psykoterapeutisk støtte.
Dette Sker Ikke Eller En Sag Fra Praksis
Og igen om skaden. På et tidspunkt havde jeg mulighed for at arbejde i en børneinstitution. Det mest interessante servicested for en psykoanalytiker, der sidder i takt med en psykolog, kan jeg fortælle dig. En dag åbnede døren til mit kontor, og en pige på femten år dukkede op på tærsklen, berømt for at være ejer af den mest komplekse patologi af alle børn.
"Det Er Lukket" (sag Fra Praksis Om Relationer)
Jeg vil med det samme sige, at arbejdet blev udført i et socialt panorama (Lucas Derks), hvor det forstås, at placeringen af fremskrivningerne af eksternaliserede interne fænomener viser deres bilaterale forhold til en person, og deres forandring (fremskrivninger) fører til interne ændringer.
ARBEJD MED PLACERINGSMETODEN: PENGE (sag Fra Praksis)
Når folk kommer til en psykolog med emnet penge, kan anmodningerne oftest generaliseres og reduceres til to muligheder. Den første mulighed i forskellige ændringer lyder sådan: “Jeg kan ikke tjene », « Jeg ved ikke, hvordan jeg skal tjene », « Jeg tjener ikke meget », « Jeg har altid ikke penge nok "
