Årsager, Symptomer Og Behandling Af Borderline Personlighedsforstyrrelse

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Borderline personlighedsforstyrrelse refererer til psykisk sygdom, der manifesterer sig hos de fleste patienter ved pludselige humørsvingninger, en tendens til at begå impulsive handlinger og vanskeligheder med at opbygge normale forhold til andre. Mennesker med denne psykopatologi lider ofte af depression, angst, sygdomme i fordøjelsessystemet, stof- og alkoholafhængighed. Hvis behandlingen af sygdommen ikke er ordineret rettidigt, kan lidelsen føre til alvorlige psykiske lidelser og fremkalde selvskade og endda selvmordsforsøg. Det er værd at bemærke, at denne psykopatologi er ret vanskelig at diagnosticere, da den kan forløbe i forskellige former.

De første symptomer opstår normalt i barndommen og ungdommen, sjældnere i en ung alder efter tyve år. Og selvom de nøjagtige årsager til patologien endnu ikke er fastslået, er borderline personlighedsforstyrrelse ret almindelig i moderne medicinsk praksis. Naturligvis bliver det ekstremt svært at leve med en sådan patologi, og derfor bør man ikke ignorere dens tidlige manifestationer og forsømme hjælp fra passende specialister.

Provokerende faktorer

Ifølge den seneste statistik lider omkring to ud af hundrede mennesker på en eller anden måde af borderline personlighedsforstyrrelse, men årsagerne til denne tilstand er endnu ikke fastslået. Forskere har fundet ud af, at en række eksterne og interne faktorer kan påvirke udviklingen af psykopatologi. En psykisk lidelse kan opstå på grund af en ubalance mellem visse kemikalier i hjernen - neurotransmittere, der er ansvarlige for reguleringen af følelsesmæssige manifestationer. Genetiske årsager og miljø bør også tages i betragtning. Mange patienter med denne psykiske sygdom i psyken i barndommen havde episoder med misbrug, følelsesmæssige, seksuelle eller fysiske overgreb, traumatiske omstændigheder, f.eks. Forbundet med tab af en elsket osv. Hyppig stress og sådanne karaktertræk som øget angst og tendens til depression kan også bidrage til udviklingen af patologi.

Så baseret på det foregående kan der identificeres en række risikofaktorer, der bidrager til dannelsen af borderline lidelse hos en person:

kvinde;

tilstedeværelsen af nære slægtninge med en lignende sygdom;

misbrug i barndommen eller mangel på forældrenes opmærksomhed

oplevet vold i enhver form;

lav stressmodstand;

lavt selvværd, mindreværdskompleks.

Det er klart, at nogle dele af hjernen ikke fungerer korrekt hos mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse, men det er endnu ikke fastslået, om disse lidelser skal betragtes som årsagen til den beskrevne psykopatologi eller dens virkning.

Sygdomsmanifestationer

De første symptomer på den overvejede psykopatologi gør sig normalt gældende i den tidlige barndom. Patienter er kendetegnet ved hensynsløs, impulsiv adfærd. I en alder af femogtyve er den psykiske lidelse normalt allerede dannet fuldstændigt, i samme alder er risikoen for selvmord størst. Hos voksne bliver lidelsen årsag til impulsivitet, manglende evne til at opbygge stabile forhold til andre og lavt selvværd. Almindelige tegn på sygdommen omfatter også frygt for ensomhed, mangel på individualitet og manglende evne til at forsvare sit eget synspunkt. Patienter fratages bogstaveligt talt muligheden for at leve normalt i samfundet, hvilket fører til udvikling af andre psykiske lidelser.

Vedvarende tankemønstre eller "tidlige maladaptive mønstre", der dannes fra barndommen hos mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse, blev formuleret af psykoterapeut Young, der udviklede en kognitiv adfærdsmæssig tilgang til behandling af personlighedsforstyrrelser. Disse ordninger udvikler sig gradvist og forbliver hos en person gennem hele sit liv i mangel af kompetent korrektion.

Youngs tidlige disataptive ordninger, der er karakteristiske for borderline personlighedsforstyrrelse.

Borderline personlighedsforstyrrelse er en diagnose for mennesker, der har mindst fem af følgende symptomer:

• gentagne tanker om selvmord eller selvmordsforsøg
• humørsvingninger og upassende, overdrevent voldelige eller upassende følelsesmæssige reaktioner;
• ukontrollerede vredeudbrud og aggression;
• labilt, ofte lavt selvværd;
• impulsivitet i adfærd, som f.eks. kan vise sig i seksuel promiskuitet, spilafhængighed, ukontrolleret spiseadfærd osv.; føler sig tom og keder sig
• frygt for at blive forladt og alene;
• anstrengte forhold til andre, herunder familiemedlemmer;
• paranoide episoder, der grænser op til psykose.

Alle disse symptomer kan skyldes selv de mindste daglige omstændigheder. Patienten kan opleve vrede, for eksempel når hans planer pludselig ændrer sig af en eller anden grund, eller nogen ikke opfylder hans ønsker osv. Det er vigtigt at forstå, at de manifestationer, der er karakteristiske for den beskrevne sygdom, ikke er et resultat af brug af stoffer, stoffer eller alkohol.

Selvmordsadfærd og andre lidelser

Størstedelen af patienter med borderline personlighedsforstyrrelse har selvmordstendenser, hvor cirka 10% af dem rent faktisk begår selvmord. Som regel havde de også depression, hvilket medfører en uvilje til at leve.

Også borderline personlighedsforstyrrelse kan ledsages af andre psykopatologiske tilstande, der kræver passende behandling: dysthymisk lidelse og andre lidelser forbundet med humør; neurogen bulimi og andre fordøjelsesforstyrrelser; bipolar lidelse, kendetegnet ved skiftende depressive faser og episoder af mani; panikanfald og øget angst; opmærksomhedsunderskud lidelse; antisocial og dramatisk personlighedsforstyrrelse; afhængighed af alkohol eller stoffer.

Diagnostik

Borderline personlighedsforstyrrelse er vanskelig at diagnosticere. Undersøgelse af patienter omfatter en fysisk undersøgelse, en detaljeret undersøgelse af sygehistorien og eksisterende kliniske manifestationer. Klinikeren bør overveje patientens symptomer og udelukke andre sandsynlige årsager til adfærds- og stemningsforstyrrelser. Diagnosen stilles således ved at identificere typiske tegn på psykopatologi samt lidelser, der ofte ledsager borderline personlighedsforstyrrelse: narkotika- eller alkoholafhængighed, depression, bipolar eller angstlidelse, spiseforstyrrelser osv. Baseret på egenskaberne ved sygdomsforløbet hos en bestemt patient, vælges den passende behandling.

Terapi

Behandling af borderline personlighedsforstyrrelse er ofte vanskelig og tidskrævende, men med en kompetent tilgang til terapi er det i de fleste tilfælde muligt at opnå stabile resultater. Den vigtigste terapeutiske metode, der er mest udbredt i kampen mod dette problem, kaldes dialektisk adfærdsterapi.

Et individuelt terapeutisk program udarbejdes af en specialist og har som hovedmål en detaljeret diskussion med patienten om hans problemer og de eksisterende symptomatiske manifestationer. Patienten er opmærksom på og nytænker sine egne problemer ved hjælp af specielle meditative teknikker. Han lærer også gradvist at kontrollere sin adfærd og følelser, forbedrer sociale færdigheder, udvikler effektive forsvarsmekanismer, der hjælper med at udholde eventuelle negative situationer forbundet med skuffelse, angst, vrede osv.

Borderline personlighedsforstyrrelse kan rettes i løbet af individuelle eller gruppepsykoterapisessioner, som skal være regelmæssige. I løbet af familiens psykoterapi underviser patientens pårørende også i den nødvendige støtte. Desuden spiller kompetent lægemiddelbehandling en vigtig rolle på vejen til bedring.

Lægemidlerne og deres dosering vælges af den behandlende læge på individuelt grundlag. Som regel bruges der i kampen mod sygdommen antidepressiva og antipsykotika, som fremmer produktionen af neurotransmitterne serotonin (lykkehormonet) i hjernen, som er nødvendige for at normalisere den følelsesmæssige tilstand og stabilisere patientens humør.