En Klients Død

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Jeg arbejder med palliative patienter. Det er de mennesker, hvis diagnose ikke indebærer genopretning. De er ikke nødvendigvis syge, lever ud de sidste dage og uger, og dør ikke altid i ordets bogstavelige betydning. Men selve ordet "palliativ" antyder, at patientens sygdom skrider frem og før eller siden vil blive årsag til hans død, og ingen kur er mulig.

Ofte spørger venner og endda kolleger mig, hvordan jeg håndterer dette. Med dødens nærhed i det daglige arbejdsliv, med komplekse, næsten overvældende emner, med at mine klienter ikke vil leve lykkeligt nogensinde, og vigtigst af alt med, at klienter dør. Psykoterapi handler ikke kun om at levere tjenester for penge; det handler om relationer, der involverer et vist niveau af intimitet. Og ikke alle er lette at opbygge en sådan nærhed med en person, der snart vil forlade, og måske ikke engang har tid til at takke og værdsætte det udførte arbejde. Normalt svarer jeg på noget trivielt på sådanne spørgsmål. For eksempel at nogen skal gøre det. At miste klienter er altid smertefuldt, men det er smerte, som psykologen bevidst går til.

Klienters død står ikke kun over for dem, der bevidst vælger vejen for onkopsykologi og palliativ pleje, ligesom jeg. Døden har ingen tidsplan, der er ingen garantier fra den, så situationen med at miste en klient kan opstå i enhver psykologs arbejde. Og det er vigtigt, at psykologen er klar til at håndtere det.

Føle

Vi ved meget om sorg, om stadierne for at acceptere tab, om den mængde følelser og følelser, der er uundgåelig, når de står over for døden, men når det kommer til en klients død, er mange specialister ikke klar til ambivalensen af deres egne reaktioner. Professionalisme spiller ingen rolle her: hver psykolog er først og fremmest et levende menneske, og gemmer sig bag masken af en ligegyldig specialist er en vej til følelsesmæssig udbrændthed og tab af kontrol over ens følelser, som for “sjæles healer””Er behæftet med tabet af arbejdsevnen. Derfor er mit første råd til kolleger - vær ikke bange for at føle, træk ikke tilbage, snyd ikke dig selv, forsøm ikke dine bekymringer. Jeg vil gerne forblive en koldblodig professionel, men det er ikke altid berettiget. Efter at have overlevet en klients død og taget afstand fra den, kan psykologen ofte ikke opbygge et virkelig tæt, tillidsfuldt forhold til nye patienter. Men vi er ikke læger, vi kan ikke arbejde med mennesker som med et sæt symptomer, det er vigtigt for os at kunne komme i kontakt, så løsrivelse er ikke en mulighed, ikke en løsning på et problem. Vær ikke bange for at føle og tale om dine følelser, selv dem, der virker absurde og ikke konstruktive: Bliv vred, frygt, sørg, accepter.

Giv ikke dig selv skylden …

Et andet, ikke mindre indlysende, men stadig vigtigt råd: tag ikke skylden på dig selv. Dette er ikke altid let, især hvis du mister en klient med en tendens til selvskade eller selvdestruktiv adfærd, især hvis døden er forbundet med en sådan adfærd eller skyldes selvmord. Skyldfølelser er giftige og påvirker ikke kun dit velbefindende, men også dine andre klienters liv. Husk, at du gjorde hvad du kunne, og under alle omstændigheder ligger ansvaret for deres egne valg altid hos klienten - dette er inkluderet i vilkårene i den terapeutiske kontrakt. Du kan ikke kun ikke altid beskytte din klient, du har ingen ret til at gøre det - derved fratager du ham ansvar og valg, krænker hans grænser. Retten til at dø er en af din klients naturlige rettigheder. Han implementerede det, og det var ikke i din magt at forhindre det. Dette betyder ikke, at man helt må opgive ansvar og nægte at analysere det terapeutiske arbejde for at få og acceptere ny erfaring, evaluere det udførte arbejde, finde mulige fejl for ikke at gentage dem igen. Men det skal huskes, at du højst sandsynligt har gjort alt, hvad du kunne i den nuværende situation, alt hvad klienten tillod dig at gøre.

Rabat ikke det udførte arbejde

Nogle gange ser det ud til, at hvis klienten døde eller døde, så gav det psykoterapeutiske arbejde ikke mening. Dette er i øvrigt en af grundene til, at psykologer ikke tager til at arbejde med døende patienter. Det virker som - hvorfor var det nødvendigt at spilde terapeutens tid og kræfter, klientens penge og tid, hvis ingen har tid til at nyde resultatet. Men det hele afhænger af, hvad vi mener med effektiviteten af psykologisk bistand.

Efter min mening er hovedmålet med vores arbejde at forbedre klientens livskvalitet. Og dette er væksten i bevidsthed, kongruens, harmoni i en person. Og det er ikke så vigtigt, om en person har levet i denne harmoni i hundrede år eller i flere timer, det er vigtigt, hvor tæt han er på det. Ja, klienten er død, og han er der ikke længere, men hvis han før fik oplevelsen af accept, støtte, omsorg, modtog svar på nogle af de vigtige spørgsmål for ham, fandt kontakt med sig selv - dit arbejde er ikke meningsløst. Vi gør vores kunders liv rigere, mere meningsfuld, friere - og selvom dette liv allerede er slut, var det sådan i mindst et stykke tid, eller i det mindste var klienten på denne vej og formåede at få noget af den vigtige oplevelse under jeres møder med ham.

Bryde ikke grænser

Den terapeutiske kontrakt, ligesom faglige etiske regler, ophører ikke efter klientens død. Nogle gange ser det ud til, at en overtrædelse af reglerne for psykoterapeutisk arbejde ikke vil blive betragtet som en overtrædelse, hvis en af deltagerne forlader. Nogle gange, for at berolige dig selv, for at klare din magtesløshed eller mangel på forståelse, vil du virkelig finde ud af, hvad patienten tav om, eller dele dine følelser med sine nærmeste. Men husk, at selv efter klientens død forbliver alt, hvad der lød på dit kontor, hemmeligt, og du kan ikke give det til nogen, du kan ikke forråde din patient, selvom han aldrig finder ud af det. Du bør ikke overtræde grænserne for en person efter hans død: Fortæl sine slægtninge om "hvad han virkelig var", bliv involveret i deres liv, stil dem spørgsmål om, hvad han ikke ville fortælle dig, kom til hans hus på jagt efter svar på spørgsmål og så videre. Alle klientens rettigheder forbliver ham efter hans død. Ja, han er måske ikke længere ligeglad, men din professionalisme vil stadig være nyttig for dig, du skal ikke ofre dine egne principper - du vil næsten helt sikkert fortryde det efter et stykke tid.

Omfavn en ny oplevelse

Døden er et af de vigtige, uundgåelige aspekter af livet, og oplevelsen af at møde døden er også meget vigtig. Vurder tilstrækkeligt styrken af dine oplevelser - hvis der er for mange af dem, eller de er ekstremt intense, skal du holde en pause fra arbejdet for ikke at bringe dine følelser ind i konteksten for at arbejde med andre kunder. Lev tabet, arbejd det med din terapeut (hvis du ikke har regelmæssig behandling, skal du finde en specialist, du kan stole på i denne periode). Sæt pris på vigtigheden af dit arbejde med den afdøde patient, værdien af dit bidrag i hans sidste dage, tak dig selv for at være sammen med ham, og ham for at have tillid til dig og givet dig en ny oplevelse.