Evalueringssession Som Forberedelse Til Terapi

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

I denne artikel vil jeg diskutere strukturen af vurderingssessionen; Jeg vil forklare, hvordan terapeuten hjælper med at danne klientens anmodning og hans forventninger fra terapien.

For at terapien skal lykkes, er det nødvendigt at etablere et terapeutisk forhold, evaluere klientens problemer og udvikle en foreløbig konceptualisering. At finde detaljerede oplysninger om klientens fortid og nutid hjælper med at udarbejde en individuel plan for at nå terapimålene.

Jeg beder normalt klienterne om at udfylde standardspørgeskemaer på forhånd, så de kan læse de oplysninger, de har brug for, inden de starter terapien og gøre vurderingssessionen mere produktiv. Dette forberedende arbejde giver dig mulighed for at forkorte varigheden af vurderingssessionen.

Evalueringssessionen har en sekventiel struktur, hvert trin vil jeg beskrive detaljeret.

Trin 1. Begyndelsen af vurderingssessionen

Efter at have hilst og lært klienten at kende, forklarer jeg, hvordan sessionen vil blive afholdt, og hvad der er nødvendigt for at identificere presserende spørgsmål, som vi vil være opmærksomme på i de næste sessioner.

Terapeut: ”I dag vil vi gennemføre en evalueringssession med dig, hvor du vil fortælle alt, hvad jeg har brug for at vide om dine oplevelser. Jeg vil stille dig spørgsmål for at identificere de vigtigste problemer, som vi vil arbejde med i terapien. Nogle gange vil jeg afbryde dig for at præcisere nogle punkter. Fortæl mig det, hvis det generer dig.

Så vil jeg dele mit indtryk af din sag: Vi vil diskutere planen og målene med terapien, og du kan stille mig eventuelle spørgsmål."

Trin 2. Diagnostik

For at udarbejde en effektiv terapiplan for en klient - at formulere mål, organisere terapiprocessen og planlægge sessioner - er det nødvendigt at indhente detaljerede oplysninger om klientens nuværende og tidligere liv. Så finder jeg ud af følgende:

• alder og civilstand, med hvem han bor;
• klager og problemer;
• hvilke begivenheder i livet påvirkede problemets dannelse;
• hvordan klienten håndterede problemerne
• en historie med psykiatrisk eller psykosocial behandling og klientens mening om dens effektivitet
• sygehistorie, indlæggelser, selvmordsforsøg;
• brug af psykoaktive lægemidler
• psykiatrisk familiehistorie;
• barndom, ungdom og andre nødvendige oplysninger.
• alder og civilstand, med hvem han bor;
• klager og problemer;
• hvilke begivenheder i livet påvirkede problemets dannelse;
• hvordan klienten håndterede problemerne
• en historie med psykiatrisk eller psykosocial behandling og klientens mening om dens effektivitet
• sygehistorie, indlæggelser, selvmordsforsøg;
• brug af psykoaktive lægemidler
• psykiatrisk familiehistorie;
• barndom, ungdom og andre nødvendige oplysninger.

Desuden beder jeg dig om nødvendigt detaljeret om, hvordan han tilbringer sin typiske dag, fra han vågnede om morgenen, til han gik i seng om aftenen. Jeg spørger, hvordan klienten bruger sin typiske fridag. Jeg lægger mærke til, hvor ofte hans humør ændrer sig, hvordan han interagerer med andre mennesker, hvad hans dagligdags oplevelser er, og hvad han undgår i sine handlinger.

I evalueringsfasen observerer jeg, om der er tegn på klientens usikkerhed om behandlingen vil hjælpe dem. For eksempel kan det manifestere sig i en håbløs tale. Derefter bruger jeg klientens talte automatiske tanker til delikat at føre dem til forståelse. kognitiv model, som bliver målet for terapeutisk intervention.

Der er tidspunkter, hvor klienter skjuler deres følelser. De frygter, at de ikke vil lide terapeuten, eller deres måde at tænke på vil blive bedømt. Hvis klienten ikke er sikker på, at han kan blive hjulpet, forstærker jeg positivt, at han udtrykte sine bekymringer - det er vigtigt, at klienten er aktivt involveret i terapiprocessen og taler åbent om sine oplevelser. Dette vil styrke klientens tillid til succes og styrke den terapeutiske alliance.

Det er vigtigt at strukturere klientens ord for at få de rigtige oplysninger. Derfor satte jeg straks den rigtige retning for dialogen.

Klient: "Jeg synes, at mine problemer er for svære …"

Terapeut: ”Så du går ud fra, at dine problemer ikke kan løses. Hvordan har du det med denne tanke? Er der følelser af tristhed og håbløshed?"

Klient: "Tættere på håbløshed."

Terapeut: ”Vi vil diskutere sådanne depressive tanker fra det næste møde. Vi vil analysere, hvor sand en sådan tanke er. Og fortæl mig i dag, kunne mine ord eller handlinger få dig til at tvivle på, at terapi vil hjælpe dig?"

Klient: "Jeg er bare ikke sikker på, at det vil fungere."

Terapeut: ”Det er godt, at du sagde dette. Jeg kan ikke forudsige på forhånd, men fra din historie har jeg ikke hørt noget, der ville få mig til at tvivle på terapiens succes."

Derudover præciserer jeg, hvorfor klienten måske tror, at terapi ikke vil hjælpe ham. Baseret på svarene kan man forstå, hvad der førte til denne overbevisning, og hvordan man bygger en fremtidig arbejdsstrategi.

Hvis klienter har haft en negativ oplevelse med terapi, spørger jeg om forløbet af den terapeutiske interaktion med den tidligere terapeut. For eksempel gjorde terapeuten følgende ved hvert møde:

• udtrykte dagsordenen for sessionen;
• fremsat anbefalinger for at gøre den næste uge bedre;
• oprettede copingkort;
• lært, hvordan man vurderer validiteten af tanker og adfærdsændringer;
• modtaget feedback og sørget for det korrekte behandlingsforløb.
• udtrykte dagsordenen for sessionen;
• fremsat anbefalinger for at gøre den næste uge bedre;
• oprettede copingkort;
• lært, hvordan man vurderer validiteten af tanker og adfærdsændringer;
• modtaget feedback og sørget for det korrekte behandlingsforløb.

Mange af mine klienter har ikke haft denne oplevelse før. Så jeg siger: "Min tilgang vil være anderledes end hvad du har prøvet."

I slutningen af vurderingen lærer jeg,”Er der noget vigtigt, som du endnu ikke er klar til at fortælle mig? Nu kan du ikke tale om det, hvis du vil - vi taler om det senere."

Denne detaljerede indsamling af information hjælper til bedre at planlægge hele terapien og sætte mål for den første terapisession.

Trin 3. Angivelse af mål og forklaring af terapiplanen

Jeg fortæller klienten om målene med terapien, og hvordan det vil gå. Jeg forklarer, hvilke handlinger der skal til for at forbedre hans trivsel og finder ud af klientens mening om den plan, jeg foreslog.

Terapeut: "I dag vil vi skitsere terapiens mål på en generaliseret måde:" Reducer symptomer på depression; forbedre sociale kontakter”. Vi vil sætte mere specifikke mål på de næste møder. Inden sessionen starter, finder jeg ud af, hvilke problemer du vil løse. For eksempel siger du, at det er svært for dig at finde et nyt job. Dette problem vedrører målet om at forbedre adfærdsmæssige færdigheder. Vi finder løsninger, der hjælper dig med at lave mulige planer for dig selv og fokusere på vigtige handlinger.

Derudover vil vi identificere dysfunktionelle tanker, der påvirker dit liv negativt, og arbejde på at erstatte dem med mere realistiske. Sammen finder vi optimale løsninger på problemer, som du tester imellem møderne.

I terapien lærer du nye færdigheder, som du kan bruge til at forbedre dit liv. Du lærer at løse problemer på egen hånd ved at ræsonnere og handle for effektivt at nå dine mål. Du vil se ved dit eget eksempel, hvordan terapi har en positiv effekt på mennesker - gennem gradvise trin for at ændre tænkning og adfærd hver dag."

Trin 4. Planlæg aftale

Hyppigheden af behandlingsmøder en gang om ugen er optimal for de fleste klienter. Undtagelsen er klienter med alvorlig depression og angst - de har brug for yderligere støtte. Mod slutningen af behandlingen øges intervallerne mellem møderne, så klienten kan lære uafhængigt at anvende de erhvervede terapifærdigheder.

Terapeut: ”Mest sandsynligt vil behandlingen tage 10 til 15 sessioner. Hvis vi finder mere komplekse problemer, som du vil løse, vil det tage mere tid.

Vores møder finder sted en gang om ugen, indtil din tilstand forbedres. Så mellem sessionerne vil der være et hul på en til to uger og muligvis tre. Efter endt terapi anbefaler jeg at mødes til støttende sessioner hvert par måneder. Vi bestemmer dette sammen i fremtiden."

Konklusion

Oplysningerne opnået under vurderingssessionen bruges til at oprette den mest effektive terapiplan for en bestemt klient. Derudover beroliger en foreløbig beskrivelse af målene og behandlingsplanen patienten og hjælper ham med at blive mere aktivt involveret i arbejdet umiddelbart efter vurderingssessionen.

Selvom behandlingsregimerne kan have fælles punkter, er der altid vigtige forskelle, der afhænger af den specifikke sag. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på hvert trin, omhyggeligt og konsekvent gennemføre vurderingen.

Abonner til mine publikationer, finder du en masse interessant og nyttig information!