Chok (akut) Traumeterapi

Indholdsfortegnelse:

Video: Chok (akut) Traumeterapi

Video: Chok (akut) Traumeterapi
Video: Akut Kuei's Revolutionary Songs 2024, Kan
Chok (akut) Traumeterapi
Chok (akut) Traumeterapi
Anonim

Skade opstår, når en person udsættes for universets system og dets repræsentanter i en ensrettet rækkefølge. Traumer er en indtrængen, vold mod en person, når han er i en svag position og ikke er i stand til at reagere og forsvare sig selv. Derfor er det umenneskeligt

Der er ingen mening i selve traumet, og det nytter ikke at lede efter det der. Men der er en stor livsbekræftende betydning i bestræbelserne på at komme ud af en akut stresstilstand.

Målet med at arbejde med choktraumer er at NORMALISERE FØLELSER, genoprette værdigheden og meningen med livet og integrere en ny oplevelse af HELSESKADE i den generelle sammenhængende fortælling om en persons liv.

Choktraumer kan forlænges over tid, for eksempel i en situation med fjendtligheder. Dens karakteristiske træk er, at den har en lokal karakter, dvs. er ikke indskrevet i en persons tidligere erfaring og er ikke relateret til hans personlige egenskaber. Selvfølgelig kan man altid finde fjerne associationer til tidligere begivenheder i en persons liv, men en sådan søgning er ikke terapeutisk, IMHO.

Kriseterapi Choktraume er fundamentalt forskellig fra udviklingsmæssig traumeterapi. Relativt set er en akut stressreaktion en tilstand tæt på psykotisk, det er sandsynligvis tilbageførsel fra en depressiv til en paranoid-skizoid position. Det er vigtigt at tage højde for, at dette er en midlertidig tilbageførsel, hvilket betyder, at en person har potentielle ressourcer til integration og ikke behøver at blive behandlet som psykotisk organiseret (for at korrigere og uddybe sit billede af verden), selvom hovedstilen terapi er støttende.

Den midlertidige overgang af den tilskadekomne til det primære forsvar ledsages af intens smerte, der stiger med hver aktivitet. Derfor er terapi af en person i denne tilstand en passage langs en knivsblad: et skridt til venstre, et trin til højre - smerte og aggression. En person, der ikke tror på sig selv, en udmattet person kan frygte terapeuten, men på samme tid lægge store, undertiden umenneskelige håb på ham og idealisere sine evner. Manglende kriseterapi er endnu et sammenbrud af klientens håb og skade.

Efter min mening er det lige så urimeligt at bruge kriseterapimetoder til at helbrede udviklingsmæssige traumer, selvom nogle gange åh, hvor svært det er at markere den nøjagtige grænse mellem det ene og det andet.

Den umiddelbare tidsovergang fra kriseterapi til den sædvanlige, som indebærer en vis grad af regression, er kontraindiceret. Oplevelsen af at helbrede traumer skal læres, den skal "infunderes". Ellers er der en mulighed for, at en person i stedet for at forsone sig med tab og skade, søger efter og får sine egne eksistentielle betydninger, vil finde meningen med eksistens i den kontinuerlige behandlingsproces. Klienten kan også overtales til at gøre det ved en ufuldstændigt restaureret identitet, da kan illusionen dominere i ham om, at de resterende revner i hans egen narcissistiske kerne kan fyldes på terapeutens (reserve -egos) bekostning i identifikationsprocessen med ham (arkaisk identitet af emne og objekt).

Og så er det muligt for ham at trække sig tilbage i en tilstand af fortryllelse med traumer.

Ud over ekstrem sårbarhed, sårbarhed for en person, når det arbejder med et offer, er det vigtigt også at tage højde for:

- hans øgede følelser af skyld og skam, - manglende evne til at stole på den ene side og eksponering for risiko på den anden side

-selvtvivl, selvværdighed

- en følelse af afmagt og afmagt

- en følelse af opgivelse, afvisning, "ingen kan forstå mig", - håbløshed, melankoli, fortvivlelse, - vrede, raseri - undertiden behersket for derefter at bryde ud, - frygt, mistanke, ustabilitet i humøret.

Denne liste - ikke klientens personlige egenskaber, men egenskaberne ved egenskaberne ved hans nuværende tilstand, som kan få fodfæste i tilfælde af hans fiksering på skaden.

I kriseterapi er det især efter min mening vigtigt at bekræfte abnormiteten, uretfærdigheden, unaturligheden af det, der skete. Her taler vi om det juridiske og moralske aspekt af skaden, der er designet til at genoprette ofrets værdighed. Nogle gange er dette underforstået af sig selv og kræver ikke afklaring. Og nogle gange har sådanne forklaringer en meget helbredende effekt.

En voldtægtsmand har ingen ret til at være voldtægtsmand, selvom de er, har terrorister ingen ret til at torturere, men de gør det, en lurv har ikke ret til at forfølge, men forfølger, nazisterne har ikke ret til at arrangere et Holocaust, men de begik repressalier - og dette er et faktum i historien, Gud bør ikke vende sig bort fra den retfærdige eller synder, men desværre forlader det ham nogle gange …

Traumer anerkendes som traumer, voldtægtsmand - voldtægtsmand. Frygt skal kaldes ondt. Når motivationen på en eller anden måde er klar, er det værd at give udtryk for, at voldtægtsmanden er en psykopat, et moralsk monster, en stofmisbruger, en religiøs fan, penge-grubber osv. Dette befrier en person fra ansvaret for det, der skete, og giver ham mulighed for at føle naturligheden, gyldigheden og legitimiteten af hans vrede, had, ulykke og andre følelser - det er essensen i den nuværende tilstand. Personens accept af deres følelser fremmer reintegrationen af deres narcissistiske kerne.

Den logisk underforståede konsekvens af dette er anerkendelse af en person som offer for omstændigheder og hans ikke-almægtighed. Hvis dette ikke krænker personens stolthed, kan han blive kaldt højt som offer. Dette er ikke ydmygende, det er bare en trist kendsgerning. Herefter står personen over for opgaven med at forlige sig med deres begrænsninger og sørge.

Billede
Billede

Hvis offeret på en eller anden måde ikke anerkendes som et offer, en uskyldigt skadet part, så er det muligt at sidde fast i en skade på grund af opdelingen af kernen i 2 dele - den lidende (offer) og den hævngeriske, straffende (forfølger, bøddel). Ydermere opdeler personen "offeret" og identificerer sig med en sadist, en tyran.

Så kan man ofte observere en kædereaktion af ondskab - en person, der udøver sin smerte på andre.

Når disse dele sløjfes tilbage, vil en person desuden straffe sig selv for sin egen lidelse og smerte. For at gennemføre denne straf finder han et "dårligt nok objekt", for eksempel en inkompetent specialist, ved hjælp af hvilken især takket være mekanismen til projektiv identifikation vil han påføre sig selv ny smerte.

Hvis specialisten ikke er i stand til at indeholde nok, tager han ubevidst afstand fra klienten, springer sit materiale over, så har sidstnævnte en fornemmelse af, at terapeuten ikke arbejder med ham, men med en ide, image, illusion om klienten - som hvis han allerede havde besluttet alt og forstået om klienten for længe siden., og han ikke har brug for overflødige oplysninger.

Hvis klienten føler, at terapeuten ikke forstår ham, trækker ham et sted ind i "sin steppe", så forvandler han automatisk for klienten til en "bøddel". Det samme sker, hvis terapeuten ser en person som "en anden klager" og ikke ser sin smerte og fortvivlelse bag klagerne, bebrejdelserne og anklagerne. Generelt er kendetegn ved enhver terapi at forstå, hvad en persons sjæl gør ondt om.

Hvis terapeuten ikke er klar til at møde klientens energisk kraftfulde oplevelser, giver det mening at lade ham vide, at han er forstået, vise opmærksomhed, sympati og respekt for sine følelser. Det er vigtigt for klienten at føle og vide, at terapeuten er på hans side, at han er en allieret mod voldtægtsmanden, så vil terapi ikke blive til opposition og kontinuerlig konfrontation, hvilket ikke er nyttigt i krisearbejde frem til stadiet af offergenkendelse. Følelse af pleje og accept af terapeuten genopretter mental balance.

På grund af grænseoverskridelsen og det irrationelle dominans kan klienten i en mislykket terapi også blive et gidsel for terapeutens personlige smerte og indføre den som en ekstra "bonus" for sin egen. Med andre ord kan den traumatiserede persons regression og overfølsomhed over for ikke-verbal kommunikation få ham til at falde ind i terapeutens projektive identifikationer (og traumatiske tragt).

Som en komplikation, inden for eller uden for terapi, kan der opstå et korreleret, hadfyldt forhold mellem voldtægtsmanden og offeret, og den indre "kriminelle", der flyder over af sadisme, søger at ødelægge det indre magtesløse objekt-offer, forårsage ham lidelse og påføre repressalier på ham. Eksistensen af en sådan ubevidst dyadisk struktur er et af hovedproblemerne i arbejdet med klienter, da det manifesterer sig i overførsel / modoverførsel, og det er ikke let selv for en erfaren specialist at komme ud af denne cyklus. Men dette er ikke længere et spørgsmål om kriseterapi.

Sådan kan traumatisk dom til selvstraf fungere.

Den anden form er psykopatologi, tilbagetrækning til sygdom.

Fejl i krisearbejde med choktraumer i den indledende fase:

a) enhver form for vurdering af erfaring og følelser, inkl. forklædt som omsorg. Betydningen af traumet er en absolut subjektiv sag; ideen om graden af katastrofe kan udelukkende hentes fra klienten. Terapeuten bør afstå fra følelsesmæssig vurdering af, hvad der skete, selv ved hjælp af intonationer og interjektioner, b) søge efter en forbindelse mellem traumer og fjerne begivenheder i en persons liv. En sådan tilgang giver klienten indtryk af uundgåeligheden og "fortjenesten" af skaden og følgelig af sin egen ondskab og forkerthed, c) at støtte klienten i at finde årsager til passivitet i en kritisk situation, da en sådan tilgang belaster ham med skyldfølelse og skaber en følelse hos en person om, at hvis han var mere forsigtig, hurtigere, klogere, så kunne skade være undgået,

d) ikke følge klienten, skifte opmærksomhed på detaljerne i begivenheden, der er ubetydelige for ham - skaber hos klienten en følelse af terapeutens uforståelighed for essensen af det, der skete, e) terapeutens uvillighed til efter klienten at præcisere de nuancer af følelser og omstændigheder, der er vigtige for ham, samt detaljerne i krænkelsen af den gensidige forståelse med ham, for at tale åbent om hans "savn" i klientens semantiske Mark, f) forsøg på at rette klientens billede af verden, som allerede er fragmenteret. Dette skaber hos ham en følelse af hans utilstrækkelighed: "hvis jeg ser forkert, så er jeg unormal." Billedet af verden genoprettes i processen med et uundgåeligt sammenstød med virkeligheden og en gradvis udvidelse af klientens opfattelsesområde, g) den verbale beskrivelse af klienten som god, herlig, venlig, intelligent - dette er

kan føles som en (gen) indbrud og også blokere hans evne til at dele sin vrede. Han kan kun modtage disse signaler non-verbalt gennem en følelse af accept,

g) analyse og fortolkning af klientens traumatiske situation, adfærd og følelser - han behøver kun en forståelse af, hvad der skete og en følelse af at blive hørt, h) fra Sudarikova Tatyana Yuryevna: terapeuten bør ikke kalde klientens situation "dette", det vil sige upersonligt, fordi der er et vist tabu om navngivning af begivenheder med egne ord, og dermed udelukkes adfærd og opfattelse. Det er meget uhjælpsomt, og "voldtægt" skal kaldes voldtægt. En frossen graviditet er en frossen graviditet.

Hvis klienten har identificeret hændelsen, navngivet traumet og sagt definitionen, følger terapeuten den og kalder den et ekko på samme måde. Der er et udtryk "Fjenden genkendes. Fjenden hedder. Fjenden har ingen magt."

Anbefalede: