Et Dynamisk Personlighedskoncept Og Følelsesmæssigt Fokuseret Terapi: En Komparativ Analyse

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

DYNAMISK PERSONLIGT BEGREB

OG EMOSIONELT FOKUSERET TERAPI: EN SAMMENLIGENDE ANALYSE

N. I. Olifirovich

D. N. Khlomov

Gestalt -tilgangen som en psykoterapeutisk retning begyndte at udvikle sig aktivt i midten af det 20. århundrede. Gestalt blev vist i 1951 og er i dag blevet en holistisk og videnskabeligt bevist tilgang, der indeholder teorien om menneskelig udvikling, teorien om patologi / sygdom / neurose og praksis med terapi / behandling [5]. Men den grundlæggende fader F. S.s ateoretiske tilgang I mange år "forhindrede" Perls dens udvikling og fokuserede følgernes opmærksomhed på visse aspekter af arbejde og teknikker. Udviklingen af forsikringsmedicin, høj konkurrence mellem områder har ført til en bevidsthed om behovet for at konceptualisere ideerne om Gestalt -tilgangen. Bøger og lærebøger, der er dukket op i løbet af de sidste 25 år, gør det muligt at fylde tomrummet i Gestalt -teorien. Indtil nu tillader orienteringen i russisk-talende lande mod vestlig erfaring ikke at assimilere ideer fra russiske teoretikere, som indeholder mange nye retningslinjer for udviklingen af gestalt.

Formålet med at skrive denne artikel var behovet ikke kun for udvikling, men også for at korrelere med andre retninger af konstruktionen kendt i den indenlandske Gestalt -tilgang - det dynamiske personlighedskoncept (DCL), foreslået og udviklet af D. N. Khlomov [6]. Det er blevet udbredt i det post-sovjetiske rum, men er praktisk talt ukendt for den vestlige læser. DCL beskriver tre personlighedstyper eller bestanddele af personligheden - skizoid, neurotisk og narcissistisk - gennem egenskaber som personlighedstræk, ufærdige udviklingsopgaver, undgåede oplevelser, skræmmende følelser, forsvar, forhold til andre, adfærd i terapi og en terapeutisk holdning, når du arbejder med denne type klienter.

DCL blev videreudviklet i konstruktionen "dynamisk kontaktcyklus" [7]. Dens komponenter gør det muligt at beskrive og analysere næsten enhver proces, der opstår i menneskelige relationer - individuel, dyadisk, familie, gruppe. De dynamiske personlighedsbegreber og den dynamiske kontaktcyklus giver os mulighed for at beskrive et klart og konsekvent billede af, hvordan en persons kontakt med sig selv og med andre er brudt, og henviser også til mulige måder at løse dette problem på.

Det dynamiske personlighedsbegreb og den dynamiske kontaktcyklus er baseret på den psykologiske idé om de behov, der opstår hos enhver organisme i udviklingsprocessen, samt sunde / usunde (sædvanlige, kroniske) måder at tilfredsstille nye behov. Beskrivelsen af enhver proces, enhver handling i menneskeliv giver os mulighed for at se de "sammenbrud", som emnet forbliver utilfredse med, og cyklussen begynder på ny. D. N. Khlomov skelner mellem tre faser i enhver livscyklus: "skizoid", "neurotisk" og "narcissistisk" [7]. Vi tager navnene på disse faser i anførselstegn, da disse termer i forskellige retninger og skoler inden for psykoterapi får forskellige betydninger. Derudover handler det ikke kun om behov, men om meta -behov - de behov, der kan opfyldes på forskellige, ofte modsatte måder.

Lad os beskrive den dynamiske cyklus for at opfylde et abstrakt behov, bryde det ned i ovenstående faser og beskrive de opgaver, der skal løses.

"Schizoid" fase enhver proces er relateret til sikkerhed. Normalt er en person i stand til at sikre sin egen sikkerhed og yderligere handlinger, der sigter mod at opfylde et bestemt behov. Med forskellige afvigelser fortsætter en person konstant med at vende tilbage til at løse dette problem for at komme videre. Imidlertid bruges al hans energi på at teste sikkerheden i verden omkring ham, da en person lever i konstant frygt, som han ikke engang lægger mærke til. Hos mennesker, der i princippet ikke er i stand til at tilfredsstille meta-behovet for sikkerhed, er angst og baggrundsangst konstante ledsagere.

For eksempel viser det voksende fænomen kaldet hikikomori i Japan og andre lande i den østasiatiske region den ekstreme grad af sådan frygt og angst. Hikikomori forlader ikke huset i årevis, er ikke inkluderet i nogen sociale relationer, bortset fra forholdet til de nærmeste slægtninge, kommunikerer ikke med jævnaldrende, arbejder ikke, er isoleret fra verden.

En person, der bruger al sin kræfter på at sikre og opretholde illusorisk sikkerhed, stoler ikke på nogen og kontrollerer konstant andre for pålidelighed. Han henvender sig aldrig til nogen, da han altid er bekymret over den potentielle trussel, som hver kontakt med den anden udgør. Sådan en person ligner et løsrevet, ængsteligt, lukket, lukket emne, ude af stand til at bygge dybe, tillidsfulde, virkelig tætte og varme relationer. Inden for rammerne af DCL er han klassificeret som en "skizoid personlighedstype".

"Neurotisk" fase sigter mod at opfylde meta-behovet for tilknytning. D. N. Khlomov, med henvisning til J. Bowlbys værker, skriver, at der er en fase i udviklingen af et spædbarn fra to eller tre til seks eller otte måneder, når han lærer at holde et objekt, inden han begynder at handle med det. Vedhæftning til et objekt, "kendskab" eller kendskab til det er et meget vigtigt stadie i enhver proces. Det tager lidt tid at forstå, hvilken form for objekt det er, om det er egnet til at opfylde et bestemt behov. Normalt er vi i stand til at binde, evaluere, "teste" og "holde" en person ved siden af ham, før vi begynder at gøre noget med ham.

Nogle mennesker bruger dog al deres kræfter, al deres energi på at fastgøre eller endda "stikke" til et objekt, uden at give den nødvendige sikkerhed og ikke "efterlade" energi til yderligere handlinger.

Et typisk eksempel på vores tid er en pige, der meget hurtigt indgår tætte forhold til mænd, hun ikke kender, fordi hun akut har brug for at blive gift. Hvorfor, for hvad, hvem har virkelig brug for det - det er ligegyldigt. Sådan en pige bruger en enorm mængde energi på at tiltrække og derefter beholde ethvert mandligt emne, der er faldet ind i hendes cirkel, uden at forsøge at forstå, hvilken slags person han er, om hun er egnet til hende inden for en række socio-psykologiske, kulturelle, økonomiske og religiøse kendetegn. Hun kæmper for at holde manden ved siden af hende, uden selv at genkende ham og ikke afsløre, om det er sikkert for hende at være sammen med ham, om det er muligt at opbygge et forhold til ham. Disse forhold resulterer i historier om mandlige sociopater og psykopater og kvindelige ofre.

Alle afhængigheder - både kemiske og ikke -kemiske - beskrives ved en "fiasko" i netop denne fase af den dynamiske kontaktcyklus. Resultatet er en blokering af energi og et tab af menneskelig handlefrihed. DCL kalder sådanne mennesker "neurotiske" eller "grænseoverskridende".

"Narcissistisk" scene har til formål at sikre fri håndtering af andre objekter, hvordan man nærmer sig, bevæger sig væk, er i nærheden, er adskilt. Normalt kan vi begynde at interagere med ham og opbygge relationer, når vi har fastslået, at en given person er sikker, knyttet til ham. En sund person interagerer frit med / manipulerer objektet under hensyntagen til tidligere erfaring. Hvis de tidligere faser mislykkes, opfyldes hverken behovet for sikkerhed eller behovet for tilknytning, hvilket fører til kronisk angst. Al energi bruges kun på manipulation, fordi en person aldrig forstår med hvem han er den næste, hvilken slags person han er, og hvem han er i denne kontakt.

Jeg husker et citat fra filmen "Der er kun piger i jazz", der beskriver netop en sådan type forhold, hvor den Anden simpelthen ikke bliver bemærket, fordi han ikke er en person, men en funktion:

- Se, jeg kan ikke gifte mig med dig! - Hvorfor? - Jamen, først og fremmest er jeg ikke en blondine! - Det er ikke skræmmende. - Jeg ryger! Konstant! - Det er ikke et problem. - Jeg får aldrig børn. - Intet, vi vedtager. - Herre, jeg er en MAN! - Hver har sine egne mangler.

I DCL kaldes denne type "narcissistisk".

Da mange områder af moderne terapi låner ideer fra hinanden og korrelerer effektiviteten af forskellige modeller, betragtede vi det som heuristisk og produktivt at sammenligne det dynamiske personlighedsbegreb og den dynamiske kontaktcyklus med følelsesmæssigt fokuseret terapi - en retning der på mange måder er tæt på Gestalt -tilgangen, som siden starten var fokuseret på følelser. Denne retning blev udviklet af Sue Johnson og Leslie Ginberg i 1988 og er en "blanding" af ideerne om systemtilgangen (S. Minukhin), teorien om tilknytning (J. Bowlby) og den humanistiske tilgang, primært inden for området Vægt på følelser (K. Rogers). EFT finder flere og flere tilhængere i forskellige lande, da dets skabere rettidigt udførte sin korrekte positionering: teoretiske rødder, indikationer og kontraindikationer, behandlingsstadier beskrives, og der udføres regelmæssigt undersøgelser for at bekræfte dets effektivitet [3, 4, 8]. En interessant kendsgerning: skaberne af metoden divergerede, og selvom modellen til Sue Johnson er bedre kendt i det post-sovjetiske rum, udviklede Leslie Greenberg, der udviklede en individuel version af følelsesfokuseret terapi til klienter med angst og depressive lidelser og arbejde med komplekse traumer, bruger i vid udstrækning aktive metoder, for eksempel gestaltteknik på to stole.

Den første ting at bemærke er fokus og gestalt -tilgang, og EFT på følelser … Det store "plus" ved EFT er imidlertid integrationen af K. Izards idé om at opdele følelser i primær og sekundær. Primære følelser er øjeblikkelige reaktioner på, hvad der sker her og nu. Sekundære følelser er en måde at klare primære følelser på (K. Izard, 2002). Det er de sekundære følelser, der er "brændstoffet" for problematiske cyklusser af interaktion i EFT og fører til "at sidde fast" på forskellige stadier af den dynamiske kontaktcyklus i beskrivelsen af DCL. For eksempel blev der i arbejdet med "vilde" gestaltterapeuter med en let hånd af F. Perls observeret optrædende sessioner. En klient, der oplever en stærk følelse, for eksempel vrede, opfordres til at udtrykke den til en tom stol, slå en pude og råbe. Brug af ideen om primære og sekundære følelser giver dig mulighed for dybere at forstå følelsens natur og korrekt "pakke" den ud.

For eksempel under sessionen viser det sig, at klienten er meget vred på sin kone, fordi hun igen kritiserede ham, sagde, at han ikke var en mand, at hun måtte leve med et barn … Klientens primære følelse var en stærk vrede mod sin kone. Han prøver meget hårdt, arbejder to job, men mangler stadig idealet. Han kan dog ikke engang føle sin vrede, endsige sige om hende, for så bliver han endnu mere "ikke en mand". Derfor erstattes den primære følelse - harme - hurtigt med en sekundær - vrede, som er "brændstoffet" til intensivering af konflikten. Han begynder at bebrejde hende, hun fortsætter med at angribe ham - og dette fortsætter for evigt. Det ville imidlertid være uproduktivt at arbejde med klientens vrede og endnu mere at intensivere den på dette stadium, fordi den skjuler smerte og harme, der ødelægger både klientens selvværd og hans forhold til sin ægtefælle. Det er meget mere rimeligt at finde ud af hele "kæden", hele cyklussen, takket være hvilken det bliver klart, hvor opdelingen af ægtemandens kontakt med sin kone og hans kontakt med hans følelser finder sted. Efter vores mening fortjener denne idé opmærksomhed og kan integreres i Gestalt -tilgangen.

I både Gestalt og EFT er terapeutens opmærksomhed fokuseret på det faktum, at det er ineffektivt at arbejde med følelser i en løsrevet, fjern position. Derfor er både EFT -terapeuter og Gestaltterapeuter aktive, følelsesmæssigt involverede og empatiske, hvilket gør det muligt for klienten at opbygge tillidsfulde relationer, få nye oplevelser af accept og støtte i et sikkert miljø.

EFT-terapeuter låner den nu næsten populære idé med gestaltterapi om at fokusere på her-og-nu, koncentrere sig om, hvad klienten siger, og hvordan han siger det, samtidig med at de er opmærksomme på "kropssproget"-non-verbal kommunikation.

Et vigtigt teoretisk grundlag, som EFT er baseret på, er den allerede nævnte tilknytningsteori udviklet af J. Bowlby [1, 2]. J. Bowlbys ideer giver os mulighed for at overveje ethvert "menneskeligt" behov gennem prismet vedhæftning. I denne artikel vil vi fokusere på begrebet "tilknytningsstile", der forstås som adfærdsmønstre, der opstår i den tidlige barndom og karakteriserer måderne til at regulere relationer. De blev først beskrevet af M. Ainsworth i det berømte eksperiment "Strange Situation". Dette eksperiment er beskrevet detaljeret i lærebøger om børn og udviklingspsykologi. Husk, at formålet med undersøgelsen, der involverede mødre og deres etårige børn, var at studere spædbørns reaktion på kortsigtet separation og efterfølgende genforening med moderen. Eksperimentet afslørede tre stilarter af tilknytning: en pålidelig og to upålidelig: undgående og angst-ambivalent. Senere blev en anden upålidelig stil tilføjet dem - kaotisk. Yderligere forskning viste, at den tilknytningsstil, der blev dannet i det første leveår, er en stabil egenskab, universel for forskellige kulturer. De afslørede adfærdsmønstre blev demonstreret af børn fra forskellige lande, der tilhører forskellige etniske grupper.

Børn med forskellige tilknytningsformer indgår i sociale relationer - venskaber, partnerskaber, ægteskab, forældre -barn, professionelle. I alle disse relationer aktualiseres igen problemet med sikker / usikker tilknytning, hvilket repræsenterer en søgning efter et svar på spørgsmålet:”Kan jeg stole på dig? Kan jeg stole på dig? Hvis jeg virkelig har brug for dig, vil du så være ved min side? " Afhængigt af svaret definerer vi stilen for vedhæftning. Svaret "ja, jeg kan" svarer til sikker eller autonom tilknytning; "Nej, jeg er ikke sikker, ikke altid, ikke rigtig" - usikker vedhæftning … Hvis objektet for tilknytning opfattes som upålideligt, reagerer aktiveringssystemet på flere måder.

Usikre tilknytningsstile, dannet i en tidlig alder, forstærkes, kroniseres og gengives i senere voksne forhold.

Som det fremgår af ovenstående tekst, fremhævet af D. N. Khlomovs personlighedstyper i DCL ligner ganske de vedhæftede stilarter beskrevet ovenfor. Sikker fastgørelse som en måde at være i kontakt, i et forhold, at føle sig tryg, at være knyttet til den Anden og for at kunne forblive sig selv, respektere både egne og andres behov, nærme sig og tage afstand fra sig selv uden konstant frygt, skyld, skam og harme svarer til evnen til at gennemgå alle faser af den dynamiske kontaktcyklus, uden at sidde fast på nogen af dem længere end nødvendigt og tilfredsstille de nye behov for intimitet, kærlighed, accept, anerkendelse, fælles aktiviteter osv. Sådanne mennesker oplever deres forhold på samme tid som tæt og som autonome, udtrykker frit deres følelser, realisere og verbalisere deres ønsker, er i stand til at passe og acceptere omsorg, opbygge en rimelig sund interaktion med andre.

Usikre tilknytningsstile ligner også meget de fænomenologiske egenskaber ved personlighedstyper, der er identificeret i DCL.

Tabel 1 - Forholdet mellem personlighedstyper i DCL og stilarter med usikker tilknytning

EGENSKABER FOR PERSONLIGHEDSTYPER I DCL

"Schizoid"

"Neurotisk"

"Narcissistisk"

EGENSKABER FOR UTROLIGE FÆSTERINGSSTILER

Undgåelse

Angst-ambivalent

Kaotisk

Lad os karakterisere de ovennævnte personlighedstyper og tilknytningsstile inden for deres ligheder.

Når vi beskriver personlighedstyper, er det efter vores mening vigtigt at tale ikke kun om meta -behov, men at fænomenologisk objektivisere dem i hvert specifikt værk, det vil sige at beskrive dem i forhold til et specifikt objekt - en ven, forælder, barn. Brug af tilknytningsideer og tilknytningsstil i forbindelse med DCL giver mulighed for en bedre forståelse af klientens uløste udviklingsmæssige udfordringer, der er blevet beskrevet og er blevet en sædvanlig måde at undgå, klamre sig til eller manipulere. Empatisk, forståelsesfuld, accepterende holdning hos terapeuten, hans følelsesmæssige engagement gør det muligt kvalitativt at bestemme en persons karakteristiske adfærdsstil, sted og metode til at bryde kontakten og opretholde nye, mere passende reaktioner på situationen.

Således er det dynamiske begreb om personligheden af D. N. Khlomova indeholder en beskrivelse af adfærdsmønstre, følelser og behov, der meget ligner de typer tilknytning, der er identificeret af J. Bowlbys tilhængere. Brug af begreberne primære og sekundære følelser, vægt på terapeutens empati, samt integration af ideer om tilknytningsstile og behov i Gestalt -tilgangen, giver yderligere “linser” til analyse af klientens Selv. I Gestalt -tilgangen er Self en proces, så ideerne om at fokusere på dynamisk egenskaber ved en persons kontakt med miljøet ("han bygger interaktion på en skizoid måde"), derefter på hans veletablerede strukturel egenskaber ("han har dannet en stereotyp kontaktform, og han opfører sig som en narcissist") giver os mulighed for at behandle med større forståelse og opmærksomhed på, hvordan ufærdige gestalter fra "der-og-derefter" lever "her-og-nu".

Liste over anvendte kilder

2. Brish, K. H. Attachment Disorder Therapy: Fra teori til praksis. med ham. M.: Kogito-Center, 2012.-316 s. 3. Johnson, S. M. Udøvelsen af følelsesmæssigt fokuseret ægteskabelig terapi. Oprettelse af forbindelser / S. M. Johnson. - M.: Videnskabelig verden, 2013.- 364 s.4. Mikaelyan, L. L. Følelsesmæssigt fokuseret ægteskabsterapi. Teori og praksis / L /. L. Mikaelyan // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [Elektronisk ressource]. 2011, nr. 3. Adgangstilstand:

psyjournal.ru/psyjournal. Adgangsdato: 08.11.2017

5. Tretiak, L. L. Gestalt -tilgang i patogenetisk psykoterapi ved psykogene depressioner af det neurotiske niveau / L. L. Tretiak // Forfatterens abstrakt. diss … cand. honning. videnskaber. - SPb., 2007. –24 s.

6. Khlomov, D. N. Et dynamisk personlighedskoncept i gestaltterapi. / D. N. Khlomov // Gestalt-96. - M., 1996. - S. 46-51.

7. Khlomov, D. N. Dynamisk kontaktcyklus i gestaltterapi / Khlomov D. // Gestalt-97. - M., 1997.- S. 28-33.

8. Chernikov, A. V. Følelsesmæssigt fokuseret ægtefælle terapi. En guide til psykoterapeuter / A. V. Chernikov // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [Elektronisk ressource]. 2011, nr. 1. Adgangstilstand: https://psyjournal.ru/psyjournal. Adgangsdato: 08.05.2016

Tilmeld dig b17.ru og læs de seneste artikler om den største psi-portal i det post-sovjetiske rum!