SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU

Video: SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU

Video: SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU
Video: Furniture | How to Repair Chips or Dents | Furniture Touch up Ashley Furniture | Wine Cabinet | Ep 1 2024, Kan
SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU
SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU
Anonim

Det terapeutiske vindue (eller vinduet med tolerance) refererer til intervallet mellem under- og overaktivering af følelsesmæssige tilstande forbundet med traumer. Inden for rammerne af det terapeutiske vindue er klienten i løbet af sessionen i stand til at tænke, tale og genopleve sin oplevelse uden at miste sin normale selvfølelse, dvs. det er det "hypotetiske sted", hvor terapeutiske indgreb er mest effektive.

Interventioner udført inden for det terapeutiske vindue udløser traumatiske erindringer og letter deres behandling, men overbelaster ikke de interne forsvarssystemer, hvilket kan fremkalde uønskede virkninger for terapi. Interventioner, der ikke når det terapeutiske vindue, er dem, der undgår eller systematisk udelukker traumatisk materiale. Manglende adgang til det terapeutiske vindue er sandsynligvis sikkert, men ofte er det spild af tid og ressourcer på begge sider i situationer, hvor mere effektive indgreb kan anvendes. På den anden side opstår vindueshoppning, når terapeuten mister evnen til at vurdere klienters ressourcer til at regulere følelsesmæssige tilstande og ikke kan forhindre klienten i at blive oversvømmet med overdreven traumatisk materiale.

Indgreb, der anvendes for hurtigt, "flyver over" vinduet, gør det ikke muligt for klienten at tilpasse sig og reducere følsomheden over for det materiale, der blev aktiveret før. Hvis i terapiområder meget ofte "flyver over vinduet", har klienten ikke andet valg end at ty til forskellige "undgåelsesmanøvrer" for ikke at overbelaste det løftede traumatiske materiale.

Nogle gange er terapeuter overdrevent optaget af "modstand" og overser, at det kan være et tilstrækkeligt forsvarssvar som reaktion på terapeutiske fejl. Klientens modstand kan ses som et forsøg fra klienten til at modstå de ambitiøse planer om terapeutisk indflydelse, den hastende og alvidende terapeut, der ser ekspressive arbejdsteknikker som mere effektive end andre interventioner. Sådan arbejde kan gengive et superstimulerende miljø fra de konsekvenser af livet, hvor klienten ønsker at slippe af med. Terapeuter, der har brug for, at klienten hurtigere føler sig bedre eller som skal have "succes", kan tvinge klienten til at øge arbejdstempoet, når det ikke er berettiget, og ikke se "modstand" som et signal om at bremse. Hvis terapeuten ikke reagerer på klientens signal: "Jeg er træt af dig", kan dette føre til afslutning af behandlingen.

Det er ikke kun den terapeutiske hast eller terapeutens uopmærksomhed, der kan føre til et overløb af traumatisk materiale, men misbrugte overlevende er ikke helt klar over kontinuum-"lidt-lidt-mere-meget-for meget". Det er svært for dem at være midt i vinduet og derfor leve et normalt "gennemsnitligt" liv. Den terapeutiske opgave er i denne forstand fokuseret på, så en person lærer at kontrollere oplevelsen og lærer, at det er muligt at vælge tempoet for indtræden i traumatiske komplekser (psykoedukation vil ikke være overflødig i dette), at en pause i løbet af session er hans rigtige og legitime valg, og ikke kun modstand og undgåelse.

En af de vigtigste opgaver i arbejdet med mennesker, der har oplevet traumatiske situationer, er at holde adfærden midt i vinduet, så intensiteten ikke er for lav, men ikke for meget, så klienten ikke drukner i strømmen af traumatisk materiale, som han undgik, og som er stort. forhold til de tilgængelige ressourcer inden for erfaring og mestring. Med andre ord, i behandlingen af traumatiserede klienter skal man altid huske, at en person, der har oplevet en traumatisk situation, skal være mere end et traumatisk kompleks, der skal fjernes, gennemarbejdes, genopretning og assimilering, ellers oversvømmelser og inddragelse af intensive beskyttelser kan ikke undgås. Alt, hvad der udvindes, skal være mindre end personens tilgængelige styrke, ellers absorberes det traumatiske materiale, og personen viser sig at blive undertrykt af det. Akutte terapeutiske indgreb under hensyntagen til det terapeutiske vindue gør det muligt at arbejde igennem traumatiske minder uden re-traumatisering og behovet for at slukke processen.

Terapi til traumatiserede klienter kræver også justering af intensiteten af følelsesmæssig aktivering under terapisessionen. Ideelt set går klienten i begyndelsen af terapisessionen målrettet ind i terapiprocessen, midt i terapitimen finder en relativt intensiv undersøgelse af det traumatiske materiale sted, i slutningen af sessionen intensiteten af arbejdet med det traumatiske materiale reduceres, så klienten “går ind i livet” relativt roligt uden behov for at styrke forsvaret. Helbredelse er måske ikke smertefri, men det skal nødvendigvis minimere så meget som muligt de traumatiske virkninger af selve behandlingen.

Terapeuten skal stille ind for at fange tegnene på, at klienten er "nok", og arbejdet skal flyttes til andre områder, mens et stykke arbejde "fordøjes". Mishandlede overlevende er ikke altid i stand til at regulere dybden og tempoet i deres fordybelse i deres oplevelser. Ofte var det miljø, de stammer fra, meget stimulerende og gav ikke noget valg - at fordøje, tage en pause, sige "nok", sænke farten. Terapeuten kan blive, især i begyndelsen af terapien, et "referencepunkt", en "stressdetektor" ved valg af tempo og intensitet i arbejdet med klientens traumatiske materiale.

Anbefalede: