Forræderi Af Kroppen. Panikanfaldsterapi

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Forræderi af kroppen. Panisk angrebsterapi

Gennem mine angstanfald genvinder jeg mig selv

tallet af behovet for den Anden, Jeg erkender dens betydning og værdi for mig

Fortsættelse af artiklen. Start her…

Terapeutiske refleksioner

Jeg vil forsøge at skitsere både de umiddelbare, primære og yderligere, strategiske opgaver i tilfælde af psykoterapi ved panikanfald.

For en klient med angstanfald er hans symptomer skræmmende, og det er ikke overraskende, at han er ivrig efter at slippe af med dem. Det er med denne anmodning, at han henvender sig til en psykoterapeut. Og terapeuten her kan falde ind Symptomfælde efter klienten i et ønske om at befri ham for ham. Denne tilgang er dømt til at mislykkes, da klientens symptomer og hans problemer i dette tilfælde ikke falder sammen. Derfor er det midlertidigt at slippe af med symptomet og vil ikke løse problemet.

Jeg bemærker med det samme, at jeg ikke vil stole på en symptomatisk tilgang til at løse dette problem, men på en systemfænomenologisk. Dens essens er, at:

1. Hør symptomet, giv det mulighed for at “fortælle”, hvad det handler om?

(fænomenologisk fase);

2. Bestem dens essens, dens betydning, forstå "hvorfor" er det? Hvilket behov udtrykker han? (systemfase);

3. Find en anden, asymptomatisk måde at opfylde dette behov på.

Jording

Et af de første mål med terapi i behandlingen af klienter med en angstspektrumforstyrrelse vil være at lindre klientens angst. Den sætning, Heidegger sagde i det sidste århundrede: "Måske er det bedste, vi kan gøre for en person, at gøre ham ængstelig" for en person i dette århundrede er bestemt ikke egnet. Angstlidelser, som jeg skrev i den første artikel, er ved at blive et kendetegn for nutiden. Og terapeuten her skal bare være sig selv så stabil som muligt og på alle måder (verbal og ikke-verbal) demonstrere denne stabilitet for klienten og derved blive den eneste stabile genstand i denne verden for ham.

Hvordan kan dette være muligt?

Terapeuten selv skal have en kreativ type identitet, være stabil i en situation med ekstrem ustabilitet hos klienten. Terapeuten kontrasterer fragmenteringen og opløsningen af klientens personlighed med integriteten og integriteten af sin egen personlighed.

En anden måde at berolige klienten på er at dæmpe sin angst. Klientens angst vil vise sig både i ønsket om at kontrollere terapiprocessen ("Hvad skal vi gøre ???") og i hans intolerance, ønsket om hurtigt at slippe af med de forstyrrende symptomer ("Hvornår vil alt dette slut? Hvor lang tid vil terapien vare? ") … Det er vigtigt at forstå, at bag disse spørgsmål ligger klienten hans angst, og du behøver ikke at svare præcist på disse spørgsmål. Når en klient spørger mig, hvor lang tid det vil tage til terapi, siger jeg normalt: "Jeg ved det ikke, men jeg vil prøve at gøre så lidt som muligt." Det vigtigste her er ikke HVAD du siger, men HVORDAN du siger det.

Hvis du er rolig, vil patienten føle dette på niveau med sine spejlneuroner og vil også falde til ro.

En klient i panik "tester ikke virkeligheden" godt. Og en af terapeutens første opgaver er at bringe ham tilbage til virkeligheden. Vi vender klienten tilbage fra sit "paniske billede af verden" til hans sædvanlige. Det går igennem en proces jordforbindelse … Se mere om dette i Boris Drobyshevskys artikel "Lån i liv og terapi". For at gøre dette overfører vi klientens bevidsthed fra hans skræmmende tilstand (figur) til miljøet (baggrund). Klientens nye figurer kan være terapeuten selv ("Se på mig. Hvad lægger du mærke til?"), Og alle elementer i omverdenen ("Vær opmærksom på. Hvad ser du?"). Fremkomsten af nye figurer i klientens sind er nødvendig, så han kan stole på dem, da hans I ophører med at udføre støttens funktion. Dette er baggrundsstøtte. Det er vigtigt for klienten at have en fornemmelse af virkeligheden, den tæthed af verden, man kan stole på.

Af samme grund er terapeutisk indgreb som “Du skal tage ansvar og beslutte, hvad du skal gøre” i denne situation i bedste fald ubrugelig, og i værste fald kan det være retraumatisk - klienten har ikke noget at stole på. Hans Selv er svag og ustabil og skal understøttes udefra.

Personen ved ikke, hvorfor dette skete for ham. Dette er et stærkt symptom, der er afskåret fra livet, og på grund af dets uforståelighed er skræmmende. Det er vigtigt at give (udvide, omdefinere, genskabe) en baggrund for at gøre et uforståeligt symptom forståeligt.

Det er meget vigtigt for terapeuten selv at holde styr på sine "støttepunkter" i arbejdstilstanden med en sådan klient. I alle tilfælde, når en patient med PA kommer, kan vi miste følelsen af støtte: trække vejret dårligt, sidde dårligt, ophøre med at mærke vores krop, "gå hovedet" ind i klientens symptomer. Dette er tegn på, at du selv har mistet fodfæste og ikke vil være effektiv til at håndtere sådanne problemer.

Møde frygt og ensomhed

I terapi er det vigtigt at følge symptomet, det vil sige at forsøge at forstå, hvad der ligger bag symptomet, hvad der understøtter det, hvorfor er det? En trin-for-trin fordybelse i problemet er nødvendig her. Vigtige trin i terapien for en klient med angstanfald vil være bevidstheden om, at angst ligger bag deres symptomer, frygt bag angst, ubevidst ensomhed bag frygt og identitetsproblemer. De fremhævede faser udarbejdes konsekvent med klienten i terapien.

Så for eksempel reducerer angst til frygt klientens grad af stress. Angst er kendt for at være en diffus tilstand, der ikke har noget formål. I denne henseende er det svært for en person at blive i angst i lang tid. Frygt, i modsætning til angst, er defineret og objektiv. Fremkomsten af frygt i stedet for angst er et stort skridt, når klienten kan sige, at jeg er bange for et hjerteanfald, og ikke jeg har et hjerteanfald.

Det næste trin i terapien vil være klientens bevidsthed om deres ensomhed. Værdien af individualisme i den moderne verden fører blandt andet en person til ensomhed, som er svær at møde, indse og opleve.

Francesseti skriver, at PA er et skarpt gennembrud for ubevidst ensomhed … Det er ensomheden hos nogen, der pludselig finder sig selv for synlig foran den store verden. Det er ensomheden hos en, der pludselig føler sig meget lille foran en kæmpe verden. Denne ensomhed er imidlertid ubevidst og uacceptabel for en person, der lider af angstanfald. Og denne type oplevelse er forbudt for en person, ellers ville der ikke være nogen PA.

Ensomhed kan ikke genkendes og leves, da man i en narcissistisk organiseret verden skal være stærk og uafhængig. Hengivenhed, nærhed betragtes her som svaghed. Det viser sig at være umuligt for en person at vende sig til en anden, at bede om hjælp - dette modsiger hans identitet, tanken om sig selv som en stærk, uafhængig person. At tilfredsstille dit behov for nærhed og kærlighed bliver umuligt. Så han falder i fælden - individualismens og fremmedgørelsens fælde fra den anden.

Og så genvinder jeg gennem panikangrebene tallet på behovet for den Anden, jeg genkender dens betydning og værdi for mig.

Dannelse af involvering

I lyset af ovenstående vil en af de terapeutiske udfordringer med denne type klienter være at arbejde på at skabe følelser hos dem. involvering.

Med PA opstår frygt for døden og frygt for sindssyge - det er den frygt, hvor vi falder ud af samfundet. Denne lidelse bliver svagere, når jeg er i nærheden af nogen, en jeg stoler på. I den moderne verden, hvor de tidligere sociale institutioner er ophørt med at varetage støtten til en person, bliver det vigtigt at blive inkluderet i forskellige fællesskaber: professionelle, efter interesser osv. De skaber en følelse af støtte - både på grund af eksistensen af visse regler, normer, grænser i dem og på grund af udseendet af en oplevelse hos en person involvering, kompatibilitet.

Dette arbejde begynder først i kontakt med terapeuten. Klienten slår gradvist rod i det terapeutiske forhold. Terapeuten bliver for ham den Anden, med hvem han kan være svag, bede om hjælp, tale om sine oplevelser generelt , være i et forhold … Denne nye oplevelse kan blive uvurderlig for klienten, med tiden vil klienten være i stand til at "tage terapeuten med", selv når han ikke er sammen med ham - til at kommunikere internt med ham, konsultere og samtidig bevare involvering. Dette fører til fremkomsten i billedet af en anden persons verden end-jeg. Narcissistisk ensomhed er overvundet på grund af den andens fremtræden i den psykiske virkelighed.

Arbejde med identitet

Et af de strategiske og langsigtede mål med terapi med en klient med angstanfald er at arbejde med deres identitet. I den første artikel skrev jeg, at jeg for en moderne person mest identificeres med sit sind, gradvist fremmedgjorde hans følelsesmæssige del og kropslighed fra ham selv. Som følge heraf mister jeg sammen med tabet af disse "territorier" en række af dets funktioner. Det fungerer godt inden for kontrol, analyse, sammenligning, evaluering, men det viser sig at være impotent inden for etablering af relationer. Som følge heraf bliver sådanne menneskelige fænomener som deltagelse, kærlighed, intimitet utilgængelige for ham.

Gennem terapi er der en tilbagevenden af tillid til kroppen, følelser, en tilbagevenden til jeg af følelsesmæssighed og fysikalitet. Dette er tilbagevenden af tidligere fremmedgjorte områder. Som et resultat bliver jeg mere holistisk og integreret. Når det tidligere jeg, identificeret med sindet, "opgiver" sine positioner, holder op med at kontrollere, bliver mere tolerant over for sine følelser, ønsker, kropslige fænomener - går panikken væk.

Dette arbejde udføres teknisk gennem opdagelsen af klientens følelsesmæssige og kropslige fænomener og muligheden for adgang til dem gennem tilrettelæggelse af en dialog med dem. Vejen til integration ligger gennem dialog og evnen til at forhandle.

Praktiske råd til dem, der ikke er i terapi

Dit Selv er ikke kun dit sind. Det er også dine følelser og din fysiske.

• Antag, at følelsesmæssighed, følsomhed ikke er svaghed, og prøv at finde de ressourcer, de indeholder;
• Oplev dine sansers verden. Det vil gøre dit liv lysere og mere smagfuldt;
• Lyt til din krop, til dens fornemmelser: den har mange signaler, og smerte er kun en af dem - den stærkeste;
• Udforsk din krop: hvor bor behagelige fornemmelser i din krop, hvor er spændinger, klemmer?
• Venligst din krop, arranger en ferie for det: gå i bad-saunaen, nyd badeværelset, tilmeld dig en massage …;

Følgende enkle øvelse hjælper dig med bedre at forstå, hvad din krop ønsker?

Kroppens brev til mig

Skriv på vegne af kroppen et brev til dit I i henhold til følgende skema:

• Hvordan har han det med mig?
• Hvilken slags relation eksisterer med selvet?
• Hvad er kroppens behov?
• Klarer du at imødekomme dine behov?
• Hvor streng er jeg i forhold til disse behov?
• Hvilke behov er forbudt af selvet?
• Hvilke følelser har kroppen for Selvet?
• Hvilke krav har han, anmodninger til mig?
• Hvad ville kroppen ønske at ændre i dette forhold?
• Hvordan ville jeg reagere på disse ændringer?
• Hvordan ville kroppen have det, hvis dette forhold kunne ændres?

Organiser en dialog mellem dig selv og din krop. Prøv at høre din krop og forhandle med den.

Vedrørende udvikling af følelsesmæssig følsomhed, så her kan du gøre følgende:

- Søg på internettet efter en liste over følelser og følelser; udskriv dem. Hav dem lige ved hånden;

- I situationer med kontakt med andre mennesker og genstande i denne verden - naturlige og kulturelle fænomener - stop dig selv og stil dig selv spørgsmålet "Hvad føler jeg nu?";

- Henvis indledningsvis til dit snydeblad - listen over følelser. Prøv dem til din sindstilstand. Prøv at finde en resonans i din sjæl med en vis følelse fra den forberedte liste.