PRIMÆRE OG SEKONDÆRE SANSER I TERAPI

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Arbejde med klientens følelser over for kære

Arbejde med klienten og

hans kærlighedsproblemer

- dette arbejder med en lille, et barn, der har brug for kærlighed.

PRIMÆRE OG SEKONDÆRE SANSER

I terapeutisk arbejde med klienter skal man håndtere forskellige grader af bevidsthed, identifikation og udtryk for deres følelser. I denne artikel vil vi kun fokusere på indholdet og kvaliteten af de følelser, der kendetegner funktionerne i klientens forhold til mennesker, der er betydningsfulde for ham, samt på funktionerne i den terapeutiske proces med sådanne følelser. Det er disse følelser, der har en tendens til at ligge til grund for klienternes psykologiske problemer.

Oftest, i terapi, kan klienter observere manifestationer af følgende typer følelser i forhold til mennesker, der er betydningsfulde for dem: primære følelser, sekundære følelser og en demonstreret mangel på følelser.

Primære følelser. Disse er følelser af afvisning, frygt, ensomhed … Bag dem er det meget let at se behov, primære følelser udtrykker dem som regel direkte. Oftest er følgende behov bag sådanne følelser: for ubetinget kærlighed, accept, hengivenhed … Klientens præsentation i begyndelsen af terapien af primære følelser er ret sjælden, det indikerer hans gode kontakt med sit Selv. Oftest er dette sker i en livstilstandskriser, depression.

Sekundære følelser. Dette er vrede, vrede, raseri, irritation, harme … Disse følelser opstår, når det er umuligt at præsentere de primære følelser for deres kære. Dette skyldes oftest frygt (afvisning) eller skam (afvisning). Sekundære følelser, såsom vrede eller harme, overskygger de primære følelser, der taler om de følelsesmæssige behov for tilknytning.

Mangel på følelser eller følelsesmæssig bedøvelse. Klienten i dette tilfælde erklærer, at han ikke har følelser for nære mennesker (far, mor), de er fremmede for ham, og han har ikke længere brug for dem. Dette terapifokus er sjældent en anmodning og vises oftest i terapiforløbet for andre anmodninger.

VEDLÆGGENDE SKADE

Ovenstående typologi af følelser er tæt forbundet med stadierne af traumeudvikling, foreslået af J. Bowlby. J. Bowlby, der observerede børns adfærd som reaktion på adskillelse fra deres mor, identificerede følgende faser i udviklingen af følelser:

Frygt og panik - de første følelser, der dækker barnet ved afsked med moderen. Barnet græder, skriger i håb om at vende tilbage moderen;

Vrede og vrede - protest mod opgivelse, barnet accepterer ikke situationen og fortsætter aktivt med at søge moderens tilbagevenden;

Fortvivlelse og apati - barnet forholder sig til situationen med umuligheden af at vende tilbage moderen, falder i depression, bliver fysisk følelsesløs og følelsesmæssigt frosset.

Som et resultat af denne form for traumatisk interaktion udvikler barnet enten en øget "klæbrighed" til forældrenes figur (hvis han endnu ikke har mistet håbet om at få hendes opmærksomhed og kærlighed - fiksering i anden fase ifølge Bowlby) eller forkølelse tilbagetrækning (i tilfælde af at et sådant håb gik tabt for ham - fiksering i tredje fase). Det er i tredje fase, at de mest alvorlige problemer opstår hos børn. Hvis tilknytningsadfærden ved at søge og opretholde kontakt med tilknytningsfiguren mislykkes, udvikler barnet følelser af vrede, klamring, depression og fortvivlelse, der kulminerer i følelsesmæssig fremmedgørelse fra tilknytningsfiguren.

Desuden er det ikke så meget den kærlige genstands fysiske tilstedeværelse, der er vigtig, men også hans følelsesmæssige engagement i forholdet. Vedhæftningsobjektet kan være fysisk til stede, men følelsesmæssigt fraværende. Tilknytningstraume kan forekomme ikke kun på grund af det fysiske fravær af objektet for tilknytning, men også på grund af dets psykologiske fremmedgørelse. Hvis tilknytningsfiguren opfattes som følelsesmæssigt utilgængelig, sætter separationsangst og nød som i situationen med dens fysiske fravær. Dette er et meget vigtigt punkt, vi vender tilbage til det senere.

I begge tilfælde vokser barnet op i et underskud af ubetinget kærlighed og forældrenes accept, behovet for tilknytning viser sig at være kronisk utilfredsstillende på grund af frustration. Efter at have modnet, er dette ikke længere et barn, der indgår i et voksent partnerskab, fortsætter med at søge efter en god mor (et genstand for kærlighed) i håb om psykologisk at mætte sig selv med ubetinget kærlighed og accept fra sin partner, hvilket skaber komplementære ægteskaber for dette. (Se vores tidligere artikel på dette websted, "Forældre mellem børn og forældre i et komplementært ægteskab"). Hans Selv er mangelfuld (G. Amons sigt), ude af stand til selvaccept, selvrespekt, selvforsørgelse, sådan en person vil have et lavt ustabilt selvværd, ekstremt afhængig af andre menneskers meninger, tilbøjelig til at skabe kodependent relationer.

I terapien kan man møde klienter, der er fikseret på forskellige niveauer af tilknytningsforstyrrelse. Den vanskeligste situation er langt den, når terapeuten konfronteres med klientens følelsesmæssige "ufølsomhed". Du kan møde forskellige former for følelsesmæssig følelsesløshed - fra fuldstændig bedøvelse til alexitymi i varierende grad. Alle alexithymics er som regel traumatiske. Årsagen til denne ufølsomhed, som tidligere nævnt, er psykisk traume - traumer i forhold til kære eller vedhæftningsskade.

Som du ved, er skader akutte og kroniske. Vedhæftningsskader er normalt kroniske. Står i terapi med klientens ufølsomhed over for en elsket og ganske rigtigt antager traumer i forholdet, forsøger terapeuten oftest uden held at lede efter tilfælde i sin anamnese, der er bekræftelse på dette. Imidlertid kan klienten ofte ikke huske levende episoder med afvisning fra betydelige personer. Hvis du beder ham om at huske de varme, behagelige øjeblikke i forholdet, viser det sig, at der heller ikke er nogen.

Hvad er der så? Og der er en neutral, til ligegyldighedsgraden, holdning til klient-barnet, selvom forældrene på samme tid ofte udfører deres funktionelle forældres pligter fejlfrit. Barnet behandles ikke som et lille menneske med sine unikke følelsesmæssige oplevelser, men som en funktion. De kan være opmærksomme på hans fysiske, materielle behov, sådan et barn kan vokse op i fuld materiel velstand: skodt, klædt, fodret osv. Området med åndelig og mental kontakt med barnet er fraværende. Eller forældre kan være så optaget af deres liv, at de helt glemmer ham og overlader ham til sig selv. Sådanne forældre er som regel ofte "begejstrede" i deres forældrefunktioner, husk at de er forældre, når der sker noget med barnet (for eksempel bliver han syg). Klient M. minder om, at hendes mor "dukkede op" i hendes liv, da hun var syg - derefter forlod hun Internettet og begyndte aktivt at udføre alle de nødvendige medicinske procedurer. Det er ikke overraskende, at denne klient udviklede en smertefuld eksistensform - det var gennem hendes sygdom, at det på en eller anden måde lykkedes hende at "returnere" sin mor.

Barnet i ovenstående situation er i en tilstand af kronisk følelsesmæssig afvisning. Kronisk følelsesmæssig afvisning er forældrefigurens manglende evne til ubetinget at acceptere deres barn. I dette tilfælde kan vedhæftningsfiguren som nævnt ovenfor være fysisk til stede og funktionelt udføre sine opgaver.

Årsagerne til forældrenes manglende evne til ubetinget at elske og acceptere deres barn er ikke et spørgsmål om etik og moral for terapeuten, men er relateret til deres psykologiske problemer. De (problemer) kan skyldes både deres livssituation (for eksempel er barnets mor i en psykologisk krisesituation) og relateret til særegenhederne ved deres personlighedsstruktur (for eksempel forældre med en narcissistisk eller skizoid karakterologi).

I nogle tilfælde kan årsagerne til forældrenes ufølsomhed gå ud over deres personlige livshistorie og blive overført til dem gennem forbindelser mellem generationer. For eksempel var moren til en af forældrene selv i en tilstand af psykisk traume og kunne på grund af hendes følelsesmæssige anæstesi ikke være følsom over for sit barn og give ham nok accept og kærlighed til ham. Under alle omstændigheder er moderen ude af stand til at reagere følelsesmæssigt og kan derfor ikke tilfredsstille barnets behov for kærlighed og er i bedste fald fysisk og funktionelt til stede i hans liv. Ovenstående situation kan korrigeres ved tilstedeværelsen af en følelsesmæssigt varm far eller en anden tæt skikkelse, men desværre er det ikke altid tilfældet i livet.

I voksenalderen udføres et forsøg på at udfylde underskuddet i kærlighed og hengivenhed som regel ikke direkte - gennem forældre, men på en substitueret måde - gennem partnere. Det er med dem, scenarierne for medafhængig adfærd udspilles, hvor de sekundære følelser, der er tiltænkt forældrene, kommer til syne.

Med deres forældre opfører sådanne klienter sig ofte på en kontraafhængig måde og udspiller et scenario uden følelser. Og først efter at være kommet i terapi og gået igennem stadiet med at diskutere klientens kodeafhængige forhold til en partner, er det muligt at nå en følelsesmæssigt løsrevet, fjern holdning til sine forældre.

Klient N. opfører sig med sin partner på en typisk medafhængig måde - hun kontrollerer, bliver stødt, bebrejder hende for utilstrækkelig opmærksomhed, bliver jaloux … I sin kontakt med sin partner manifesterer hele sættet med "sekundære" følelser sig - irritation, harme, vrede … Ifølge klienten var han aldrig følelsesmæssigt tæt på hende, moderen havde altid mere travlt med sig selv. Klienten har længe affundet sig med en sådan holdning til hende og forventer ikke længere og ønsker ikke noget fra sine forældre. Samtidig retter hun hele sin strøm af uopfyldt behov for kærlighed og hengivenhed til sin partner.

TERAPEUTISK REFLEKTION

Oftest beder klienter med ovenstående tilknytningsproblemer om et kodependent forhold til en partner.

Terapeutisk arbejde med sådanne klienter er arbejde med afvisningstraume. I terapiforløbet udvikler klienten en fordybelsesproces i afvisningstraumet, der er til stede på et tidligt stadie af hans udvikling, som vi kalder aktuel krise … Dette er en målrettet, kontrolleret terapeutisk aktualisering af et tidligere ikke oplevet traume for at genopleve det i den terapeutiske proces.

Terapiprocessen her har flere på hinanden følgende faser. Det begynder normalt med en diskussion af den reelle krise i forholdet til en partner, hvilket normalt er klientens anmodning. Her præsenterer klienten i terapi aktivt sekundære følelser (vrede, vrede, jalousi osv.) I forhold til sin partner. Den terapeutiske opgave på dette stadium er at skifte klienten til området med primære følelser (frygt for afvisning, afvisning). Dette er ikke en let opgave, da klienten vil have en stærk modstand mod at være opmærksom på og acceptere de primære følelsesbehov bag de sekundære følelser (i accept, ubetinget kærlighed). Modstand opretholdes, som nævnt ovenfor, af intense følelser af frygt og skam.

Det næste trin i terapien vil være bevidsthed og accept af, at primære følelsesbehov fortrænges fra det primære objekt og ledes til et andet objekt. Dette primære objekt er den overordnede figur, som tilknytningsforholdet er brudt med. Den terapeutiske opgave på dette behandlingsstadium vil være den successive passage af stadierne af følsomhed over for objektet med forstyrret tilknytning fra stadiet med mangel på følelser gennem stadiet af sekundære følelser og endelig til de primære følelsesbehov. Terapeuten udfolder den følelsesmæssige proces fra følelsesmæssig anæstesi og sekundære følelser, der udfører en beskyttende funktion, til primære følelser, der taler om behov for intimitetstilknytning og frygt for ikke at få det, du ønsker.

At arbejde med en klient og hans tilknytningsproblemer er at arbejde med et lille barn, der har brug for kærlighed. Den mest hensigtsmæssige terapimodel her er mor-barn-modellen, hvor terapeuten har brug for meget indeslutning og give til sin klient. Hvis vi forestiller os, at vi i øjeblikke med at opleve primære følelser (frygt, smerte ved tab, følelse af vores egen ubrugelighed og forladthed) er i kontakt med barnets og sårbare del af klientens”jeg”, så vil det være lettere at forstå og acceptere ham. Dette er et værk "her-og-nu", på tæt afstand, der kræver empatisk tilpasning til klientens nuværende tilstand.

At arbejde med følelser i en løsrevet position er ineffektivt. Empatisk involvering er det vigtigste redskab for terapeuten til at håndtere de problemstillinger, der overvejes. Empati er evnen til at forestille sig sig selv i en anden persons sted, at forstå, hvordan han føler, at opleve empati og udtrykke det i kontakt.

Empati, ikke-fordømmende og ubetinget accept og terapeutens kongruens (Rogers triade) hjælper med at opbygge et sikkert og tillidsfuldt terapeutisk forhold-et forhold af følelsesmæssig nærhed, som klienten har manglet i sit liv. Som et resultat føler en person, der søger en terapeut, forstået og accepteret. Et sådant terapeutisk forhold er det optimale nærende, støttende og udviklende miljø for klientens personlige vækstproces. Her er analogier mulige med en sikker tilknytning, som er en sikker havn, der beskytter mod livets belastninger, og et pålideligt grundlag for at tage risici og udforske den omgivende og indre verden. Selv de stærkeste og mest afviste følelser kan opleves og assimileres i intimitet, uanset hvor svært og smertefuldt det kan virke.

Når man interagerer, har mennesker med tilknytningsproblemer det svært at være i terapeutisk kontakt. På grund af deres hypertrofierede følsomhed over for afvisning er de heller ikke i stand til at holde fast i ægte kontakt og begynder ofte at reagere. I en situation, de "læser" som afvisning, udvikler de stærke sekundære følelser - harme, raseri, vrede, smerte - og forhindrer dem i at forblive i kontakt. Interaktionspartneren er et sekundært objekt, hvorpå følelser projiceres, adresseret til de primære afvisende objekter.

Klient N. søgte terapi med problemer i forhold til mænd. I løbet af terapien viste det sig, at disse forhold i hendes liv altid udspiller sig efter et lignende scenario: efter en vellykket første fase i forholdet begynder klienten at have flere og flere krav til den valgte, irritation, jalousi, bebrejdelser, harme, kontrol. Bag disse handlinger og sekundære følelser i analyseprocessen afsløres en stærk frygt for opgivelse, afvisning, ubrugelighed, ensomhed. Klienten i et ægte forhold, der ikke indser disse følelser, forsøger at lægge mere og mere pres på sin ledsager. Det er ikke overraskende, at hendes mænd konsekvent "løber" væk fra disse forhold.

Dette er det punkt i forholdet, der kan realiseres i terapi og bryde det sædvanlige interaktionsmønster, bryde ud af de sædvanlige stereotype patologiske måder at kontakte på.

Opgaven nummer et for sådanne klienter er at forsøge at holde kontakten, ikke give slip på at svare og tale med partneren (ved hjælp af selvudtalelser) om deres følelsesbehov. Det er meget svært også af den grund, at frygt for afvisning i denne situation aktualiseres. Selvom den ledende følelse ofte er harme, som "ikke tillader" at tale åbent om deres følelser (smerte, frygt).

Denne terapi er ikke altid vellykket. Sådan terapi stiller, som nævnt ovenfor, store krav til terapeutens personlighed, til hans modenhed, uddybning og til hans personlige ressourcer. Hvis terapeuten selv er sårbar med hensyn til tilknytning, vil han ikke kunne arbejde med klienter med lignende problemer, da han ikke kan gøre noget. give til sådan en klient.

For ikke -indbyggere er konsultation og tilsyn fra forfatteren af artiklen via Internettet mulig.

Skype

Login: Gennady.maleychuk