Postpartum Psykosomatik. Blues, Depression, Psykose

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Unge mødre, der oplever en blues efter deres barns fødsel, har sikkert læst meget fra Internettet om fødselsdepression, dens symptomer og hvad der skal gøres for at vende tilbage til livsglæden og nyde moderskabet "som normale mødre." Når vi taler om de psykologiske faktorer ved psykosomatiske lidelser, diskuterer vi oftest spørgsmålene om psykologisk traume, familiescenarier, destruktive holdninger og uberettigede forventninger til mor og far (kone og mand) fra hinanden og fra barnet. Desuden studerer mange mødre, der bevidst forbereder sig på en så vigtig begivenhed i deres liv - fødsel af en baby, forskellig litteratur om graviditet, fødsel, postpartumperioden, om børnepsykologi og forældreteorier, om familiepsykologi og om rollen og farers betydning i processen "før, under og efter" osv. Og for det meste er det, der sker, præcis det, der skal ske, tk. alt i denne verden er unikt og individuelt - alt sker på en helt anden måde end det, der blev skrevet i bøgerne, og det er umuligt at anvende det, der er skrevet. Bedstemødres oplevelse er naturligvis ofte i modstrid med det moderne grundlæggende i moderskab og forårsager også konflikter på dette område, hvilket fører til misforståelser og mangel på hjælp og, vigtigst af alt, støtte. Men der er skrevet meget om dette, så du kan udvikle disse emner i andre artikler. I denne note vil jeg ikke skrive om vigtigheden af en kompetent organisering af livet og inddragelse af en ægtemand og andre kære for at hjælpe med at slippe af med blødningen efter fødslen. Jeg vil skrive om de aspekter ved postpartum lidelser, der ikke er så indlysende, men er væsentlige, så blues ikke udvikler sig til depression og depression til psykose.

Til at begynde med vil jeg minde dig om, at et deprimeret humør ikke betyder, at en person oplever depression. Postpartumtilstanden for mental udmattelse og ubalance er blevet undersøgt og beskrevet af forskellige forfattere på forskellige måder, men i øjeblikket kan vi betinget skelne mellem 3 niveauer af kompleksitet i denne proces - postpartum blues, postpartum depression og postpartum psykose.

Postpartum blues

Som vi allerede ved, sker der under graviditet, fødsel og amning meget komplekse biokemiske ændringer i en kvindes krop. Men det er under fødslen, at kroppen oplever effekten af en "hormonel eksplosion" forbundet med både lancering af naturlige mekanismer og kunstig stimulering af fødselsprocessen. For at kroppen kan genoprette hormonbalancen på egen hånd, har en kvinde brug for tid, hver sin, afhængigt af forskellene i fysiologi og forløbet af graviditeten, fødslen og postpartumperioden.

I løbet af denne tid føler nogle kvinder sig tomme, deprimerede og rapporterer om mild søvnløshed, irritabilitet, humørsvingninger og gråd. Dette er selve postpartum -bluesen, som de fleste kvinder, der har født, oplever. Det manifesterer sig mest akut 3-4 dage efter fødslen og varer op til 2 uger.

Alt hvad mor har brug for i denne periode:

- en afbalanceret kost (da den mad vi spiser er kemiske elementer, der hjælper vores krop med at komme sig, læs hjernen);

- fysisk hvile og sund søvn (som moderen begynder på grund af udmattelse at savne hårdt, selvom barnet sover det meste af tiden);

- moralsk og psykologisk støtte af deres kære (da alt efter fødslen i de fleste tilfælde begynder at ske ikke som forventet, mister moderen tilliden til sig selv i fremtiden osv.)

- informationsstøtte om tilrettelæggelse af amning (når mødre ikke ved, at mælk ikke kommer umiddelbart efter fødslen og begynder at fodre med blandinger; udtrykker mælk uden indikationer; anvender barnet forkert osv. - dette påvirker dannelsen af amning, og følgelig den hormonelle baggrund).

Postpartum depression

Når vi bemærker, at tiden går, er moderen fysisk ved at komme sig, og hendes psykologiske tilstand forbedres ikke kun, men forværres, det er en grund til at søge læge. Oftest i perioden med fødselsdepression udsender kvinder en stigning i den samme blues. De begynder at græde og uden grund, mister interessen for daglige aktiviteter, deres interesser og barnet, føler ikke positive følelser for barnet. Samtidig kan de ballade meget og ubrugeligt, sove dårligt (selv når der er mulighed for at sove) og spise. I vanskeligere tilfælde er de sure over barnet og kan endda råbe ad ham, ryste eller slå ham (dette er farligt!).

Ofte forsøger en kvindes psyke at forsvare sig mod de "uacceptable" følelser over for barnet. Udadtil kan moderen opføre sig "korrekt", på trods af de vanskelige oplevelser med at passe på barnet, lege med ham og kontrollere hendes aggression over for barnet, men moderen begynder at udvikle psykosomatiske lidelser eller sygdomme i form af:

- OCD - obsessiv -kompulsiv lidelse (smertefuld rengøring, irrationel kontrol af låse på et vindue, dør, gashåndtag osv.);

- angstlidelse (obsessiv angst for, at der kan ske noget med moderen eller barnet, som forhindrer ham i at fungere normalt) osv.;

- gynækologiske sygdomme og seksuelle lidelser

- hovedpine, migræne;

- sygdomme i mave -tarmkanalen og hudsygdomme, herunder hos barnet.

I dette tilfælde er det vigtigt at forstå, at problemet med fødselsdepression ikke er et problem med "dårligt humør". Først og fremmest er det vanskeligheder med genoprettelsen af kroppens fysiologiske funktioner, som forværres af psykologiske problemer. Derfor kan depression udvikle sig langsomt og trække ud i lang tid. Kun en gratis tilgang (medicin + psykologi) kan give et meningsfuldt resultat og forhindre komplikationer. Når alt kommer til alt, påvirker arbejdet med en psykolog ikke svigt i den hormonelle baggrund, som er fremkaldt ved fødsel (herunder ved kejsersnit), og lægemidlets arbejde påvirker ikke miljøet og de psykologiske problemer hos moderen, der opstod som et resultat af uberettigede forventninger fra et barns fødsel og en yderligere stressfaktor, forværrer kun problemet med hormonel ubalance. Så cirklen lukker, og for at åbne den hjælper lægen på det fysiologiske niveau (for at give kommandoen til hjernen, hvordan man balancerer den hormonelle baggrund), og psykolog-psykoterapeuten på det kognitive-adfærdsmæssige niveau (med at forklare essensen af det, der sker, finde forbindelsen mellem psykosomatiske problemer, ændre holdning og rette den destruktive adfærd).

"Mindre" komplikationer ved fødsel, specielle børn og somatiseret depression

En af de vanskeligste former for depression påvirker mødre, hvis børn blev født med en eller anden afvigelse eller overtrædelse af fødselsprocessen. Ud over den generelle hormonforstyrrelse, kan moderen opleve traumer under fødslen, hvilket øger problemerne med genopretning, både fysiske og psykologiske processer. Og nyheden om et barns helbredsproblemer (uanset hvor alvorlige de er, lige fra klemning, hypoksi eller mangel / genopretning af vejrtrækning, der slutter med genetisk patologi eller død) forårsager yderligere stress, hvilket er dobbelt svært for kroppen at klare. Men som i den naturlige sorgproces, der ledsager fødslen af et barn med visse egenskaber, kan moderens psyke omfatte beskyttelse - der produceres et stort antal opiater, der kedelig opfattelse. Imidlertid slutter stadiet med chok og benægtelse snart, opiater ophører med at blive produceret i sådanne mængder, erkendelsen af MEN mor kommer, "skal være stærk", og hun begynder at fortrænge og undertrykke sine negative oplevelser. Hendes pårørende "hjælper" hende med dette - græd ikke, sørg ikke, vær stærk osv. Og som følge heraf fører undertrykte følelser til forskellige former for psykosomatiske lidelser og sygdomme, op til godartede neoplasmer og videre. Dette er allerede et lidt andet emne, når man opdrager et særligt barn, men i dette tilfælde er det vigtigt for pårørende at forstå, at moderen bør brænde sit tab af, uanset hvad det måtte være (fra det virkelige tab af et barn til tabet af hendes verden og fremtiden, som hun drømte om). Hvis slægtninge ikke kan yde støtte til en sådan mor, er det bydende nødvendigt at henvende sig til specialister, sådanne oplevelser forsvinder ikke, hvis de simpelthen ignoreres og "trøstes med sætninger om, at alt vil være i orden."

Postpartum psykose

Uden korrektion med medicin eller urter tilladt for moderen under amning og uden at revidere hendes holdninger og adfærdskorrektion, kan tilstanden udvikle sig til postpartum psykose. Denne tilstand behandles på et hospital under tilsyn af medicinsk personale, da det udgør en trussel mod moderens og / eller barnets liv.

Forudsætninger for udvikling af psykose kan være kompliceret fødsel, ikke tidligere diagnosticeret (før fødsel) hos moderen til bipolar lidelse eller depression. Arvelighed spiller også en vigtig rolle, og for kvinder i hvis familie der er tilfælde af depression, MDP (manisk depressiv psykose) eller skizofreni, er det vigtigt at være særligt opmærksom på deres velbefindende.

Symptomer på denne sygdom, som normalt optræder i de første 3-4 uger efter fødslen, omfatter:

- alvorlige søvnforstyrrelser

- en skarp ændring i humør, mærkelig adfærd, utilstrækkeligt selvværd;

- overdreven aktivitet, ballade

- en følelse af fremmedgørelse fra barnet og andre nære mennesker

- hallucinationer (oftere lugter, som ingen hører, lyder, visuelle billeder);

- vrangforestillinger eller ideer, der ikke er relateret til virkeligheden.

I dette tilfælde, jo hurtigere parret besøger en læge, jo bedre. En psykolog-psykoterapeut i denne periode vil ikke hjælpe mor meget, han kan kun forklare pårørende, hvad der sker og hjælpe far med information om pasning af et barn, om de psykofysiologiske behov i hans alder, som skal understøttes og sikres, mens mor er under behandling.