Postpartum Depression. Årsager, Symptomer, Behandling

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Fødsel af et barn er en stor glæde og samtidig en stressende begivenhed for hele familien. Graviditetsperioden, fødslen og de første 9-12 måneder efter et barns fødsel er en kriseperiode. Denne krise er forbundet med en skarp og radikal ændring i rytme og livsstil. Ægteparret kan ikke fortsætte med at fungere som en dyade og er tvunget til at acceptere virkeligheden i triaden - det trekantede forhold.

Normalt forværres alle uløste konflikter og modsætninger i en kriseperiode, både hvad angår ægteskabelige relationer og intrapersonlige angst, frygt og frygt. De fleste familier kan med succes overvinde denne krise, men 10-15% af kvinderne udvikler postpartum depression.

Graviditetsperioden og fødslen for den vordende mor er fødselsperioden for hendes moderidentitet. I løbet af denne periode forekommer regression (en tilbagevenden til ens barndom til ens barndomserfaring og barndomsoplevelser) og identifikation med ens mor i hendes moderrolle. Hvis forholdet til din egen mor viser sig at være utilfredsstillende, komplicerer dette altid den psykologiske og følelsesmæssige tilstand for den kommende kvinde i arbejdet. Under graviditeten oplever en kvinde en større mangel på kærlighed, og følelsen af ensomhed forværres. Der er et stort behov for støtte fra hendes mand og hendes egen mor.

Årsager til postpartum depression:

Der er en udbredt overbevisning om, at fødselsdepression skyldes hormonforstyrrelser, men nuværende kliniske undersøgelser har ikke afsløret et signifikant forhold. Psykoanalytiske undersøgelser viser pålideligt og overbevisende os sammenhængen mellem udviklingen af postpartum depression og psykologiske faktorer.

Selve fødselsprocessen er som regel en stressende begivenhed for den fødende kvinde. Det kan subjektivt opleves som tabet af et barn som en del af sig selv, tabet af en følelse af fylde. Men den største vanskelighed ligger i, at livet efter fødslen ændrer sig på centrale måder.

Skuffende virkelighed erstatter idealiserede forestillinger om moderskab. Der er en indtrængen af barnet i moderens mentale liv, hans nøjagtighed afsløres. Lysten til at tage sig af barnet bliver til en pligt, det bliver svært for moderen at udholde barnets gråd og tårer, hun føler sig som en inkompetent mor, ude af stand til at berolige sit barn. Uden god støtte fra inderkredsen falder den unge mor snart i en fødselsdepression.

En ond cirkel dannes: Barnet opfatter den deprimerede mor som en "død mor" og forsøger at genoplive hende, vække hende, vække hende og henlede mere opmærksomhed på sig selv. Barnets skrig og krav føles som uudholdelige, da moderens indre "beholder" er overfyldt med negative følelser og ikke er i stand til at absorbere barnets angst og raseri for at behandle dem inde i sig selv og derved berolige barnet. Moderen begynder at føle skyld på grund af følelsen af hendes inkompetence og synker endnu mere ned i en apatisk og depressiv tilstand, der følelsesmæssigt bevæger sig væk fra barnet. Barnet reagerer på dette med endnu større krav og negativisme (en negativ reaktion på formel omsorg uden lyst og uden en følelse af kærlighed). Moderen bliver vred på barnet og undertrykker hendes vrede. Bevidsthed om vrede forstærker skyldfølelser. Den onde cirkel lukkes, og kontakten mellem mor og baby brydes.

Årsagerne til postpartum depression omfatter også:

En mangel på kærlighed og et overflod af had fra invasionen af barnets behov i moderens indre verden. Forbuddet mod manifestation af vrede over for barnet fører til "reaktiv uddannelse" - hypertrofierede følelser af kærlighed, angst og omsorg, bag hvilket der er et ubevidst had. Denne form for psykisk struktur, som tillader manifestation af "kærlighed" uden kærlighed, fører til en hurtig udtømning af moderens nervesystem.

I en normalt fungerende familie skal den vrede, der opstår mellem mor og barn og barn og mor, bæres og tolereres af manden, familiens overhoved. Men ofte er en mand ikke psykologisk klar til fødslen af et barn, han er fornærmet over den manglende opmærksomhed og sex fra sin kones side. Dette fører ofte til hans selveliminering, vrede og undertiden til utroskab. Denne form for løsrevet, saboterende stilling for manden er en stærk provokerende faktor i udviklingen af postpartum depression.

En anden faktor, der fremkalder udviklingen af depression efter fødslen, er kvindens indre forbud mod at fantasere. Lad os præcisere dette spørgsmål lidt. Hvis et barn græder i rummet i lang tid, og der ikke er nogen måde at berolige ham på, vil den absolutte norm for psykologisk sundhed være fantasien: "Kast ham ud af vinduet", men kærligheden stopper denne handling. Hvis der er et underskud af kærlighed, så flyver enten barnet virkelig ud af vinduet, og det er virkelige tilfælde af psykotisk manifestation af fødselsdepression, eller moderen, der ikke lader sig selv blive sur, forsøger med al sin sidste kraft at være en ideel mor og forsvarer sig fra sine negative følelser med "reaktiv uddannelse", som vi skrev ovenfor, og derefter begynder hun at have hovedpine, psykosomatiske symptomer er forbundet, og hurtig udmattelse sætter ind, hvilket fører til en forværring af forløbet af postpartum depression.

Symptomerne på postpartum depression er:

- Kronisk træthed, irritabilitet, udvikling til apati.

- Tristhed, sorg, gråd, søvnløshed, nedsat appetit.

- Angst, panik, tvangstanker og tvangshandlinger. (Når moderen går til krybben 10 gange i timen for at kontrollere, om hendes baby stadig trækker vejret).

- Følelse af tomhed og meningsløshed, deprimeret humør og følelser af intens ensomhed.

-Følelser af skyld, selvfornærmelse og selvværd, anger og skam.

- Følelse af egen hjælpeløshed og inkompetence.

- Dyster fremtidssyn.

Konsekvenserne af postpartum depression:

Til moderen:

- Langvarig fødselsdepression uden behandling kan udvikle sig til en kronisk form for depression. Dette fører til ødelæggelse af selvværd, en følelse af skrøbelighed af ens eget "jeg", følelsesmæssig afhængighed af godkendelse af ens handlinger af andre. På baggrund af postpartum depression kan der i fremtiden udvikle sig andre psykopatologiske tilstande, såsom angst-fobisk personlighedsforstyrrelse, panikanfald osv.

Til en baby:

- Det er ikke en hemmelighed for nogen, at barnet, både i livmoderen og efter fødslen, mærker alle sine mors følelser. Det antages, at han oplever disse følelser som sine egne. Moderens følelsesmæssige tilstand har en enorm indflydelse på barnets mentale og følelsesmæssige udvikling. Barnet til en deprimeret mor bliver som regel sløv, selvoptaget eller tværtimod hyperaktiv og hyperexcitabel.

Barnets følelser, som det vænner sig til at opleve i det første år af sit liv, bliver det grundlæggende fundament for den følelsesmæssige struktur af hans personlighed i voksenalderen. Det vil sige, at hvis et barn er vant til at føle fortvivlelse, apati, meningsløshed og håbløshed i det første år af sit liv, er det meget sandsynligt, at disse fornemmelser og følelser vil forblive hos ham gennem hele hans livsvej og vil blive udtrykt i form af forskellige psykiske lidelser, til og med selvmordsforsøg.

Det er også vigtigt at bemærke, at som følge af moderens postpartum depression brydes kontakten med barnet, hvilket fører til dannelsen af barnlig negativisme og udviklingen af en afvisende og devaluerende position, hvilket kommer til udtryk i holdningen: " Alt er alligevel dårligt!"

Hvad forhindrer dig i at søge hjælp hos en psykolog?

Den største vanskelighed ligger i det faktum, at fødselsdepression ofte går ubemærket hen af medicinsk personale, og en kvinde efterlades alene i sin smertefulde tilstand. Det er ofte umuligt at henvende sig til en psykolog for at få hjælp på egen hånd på grund af skyldfølelsen og skammen fra følelsen af ens egen inkompetence, samt på grund af nedsænkning i en apatisk tilstand, der grænser op til moralsk og fysisk udmattelse.

Ofte er forhindringer for at henvende sig til en psykolog fordomme mod psykologisk hjælp (jeg kan alligevel ikke klare det, ingen kan hjælpe mig), mangel på fritid (der er ingen at forlade barnet med, at forlade barnet øger følelsen skyld) og mangel på økonomiske ressourcer. Til en vis grad er vejen ud af situationen med mangel på tid og manglende evne til at forlade barnet psykoterapi via Skype. Praksis viser, at i tilfælde af fødselsdepression er denne hjælp mulig, effektiv og akut nødvendig.

Ofte genkendes postpartum depression heller ikke, fordi nogle af dens typer ikke ligner depressionens manifestationer i sin sædvanlige betydning.

Typer af fødselsdepression:

- Psykisk eller tanke -depression. (Apati, mørke tanker, ensomhed og tomhed, skyldfølelse og inkompetence)

- Fobisk depression (frygt for at skade barnet ved egne handlinger, stærk angst for barnet, panikangst for, at der vil ske noget med barnet).

- Obsessiv depression. (Obsessiv hyperomsorg for barnet, konstant tvangspleje og hygiejne).

Selvfølgelig er det bedst ikke at bringe dig selv til manifestationstilstanden for alle symptomerne på postpartum depression, men for at forhindre dens udvikling. Moderne psykoanalytisk forskning har identificeret risikofaktorer, som udviklingen af postpartum depression sandsynligvis vil forekomme:

Risikofaktorer:

- Depressive tilstand oplevet tidligere.

- Lavt selvværd.

- Dårligt forhold til din egen mor i øjeblikket, mangel på støtte.

- Vanskeligt forhold til moderen i barndommen. (Risiko for at genaktivere og udføre aspekter af tidlig barndoms nød.)

- Tilstedeværelsen af traumatiske øjeblikke i historien om hans tidlige barndom (indlæggelser, tidlig adskillelse fra sin mor, depression af moderen under graviditeten og efter fødslen). I dette tilfælde er der stor risiko for at gentage et negativt scenario.

- Utilfredsstillende forhold til sin mand. Ægteskabskonflikter, mangel på forståelse og støtte.

- Lysten til at modtage godkendelse, idealiseringen af graviditet og moderskab, ønsket om at være en ideel mor for dit barn. (Denne holdning vil uundgåeligt føre til frustration og følelser af inkompetence. For barnet skal du bare være en god nok mor.)

- Frygt for tilknytning og afhængighed.

Hvis du finder disse symptomer hos dig selv, er det bedst at konsultere en psykolog for at få råd uden at vente på udviklingen af postpartum depression.

Psykoterapi mod postpartum depression

Hovedmålet med psykoterapi mod fødselsdepression er at hjælpe moderen med at genvinde tilliden til, at hun er en "god nok mor" til sit barn og kan klare det. Denne form for psykoterapi er ofte understøttende og har til formål at finde og aktualisere de interne og eksterne ressourcer i moderskabet. I løbet af psykoterapi berøres aspekter af moderrollen og moderidentiteten. Psykoterapiens understøttende funktion består også i at lytte (indeholde) de følelser og følelser, som den deprimerede mor er overvældet over, og som hun ikke har nogen at dele med. Takket være indeslutningen (modstanden, fordøjelsen) af moderens komplekse følelser frigør psykoanalytikeren sin egen beholder og genopretter sin funktion af følelsesmæssig accept og sikkerhed for sit barn.

- Langsigtet psykoanalytisk psykoterapi mod fødselsdepression kan være rettet mod at arbejde med ensomhed, arbejde gennem barndomstraumer og barndomsunderskud hos moderen samt hjælpe med dannelsen af hendes moderidentitet.

-Kortsigtet psykoanalytisk psykoterapi i psykoterapeutisk rådgivning er hovedsageligt rettet mod at udarbejde skyldfølelser, støtte selvværd, løse ægteskabelige konflikter og etablere kontakt mellem ægtefæller, skabe et støttende miljø og bekræfte forældrerollen.

Det er vigtigt at bemærke, at psykoterapi mod fødselsdepression er mest effektiv, når den begynder i de første tre måneder efter fødslen, og når det kommer til kortsigtet psykoterapeutisk rådgivning, er det vigtigt at sige, at det er ønskeligt, at dette skal være mindst 10 møder inden for tre måneder.