Burnout Syndrom

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Hvad er det?

Følelsesmæssig udbrændthed er en tilstand af fysisk, følelsesmæssig og mental udmattelse, der manifesterer sig inden for det sociale område: reddere, læger, lærere, rådgivere osv. Begyndelsen af udmattelse i tilfælde af udbrændthed er netop forbundet med interaktionen mellem mennesker.

Udtrykket "udbrændthed" blev introduceret i 1974 af den amerikanske psykiater H. J. Freidenberg for at karakterisere tilstanden hos raske mennesker, der er i intens følelsesmæssig kommunikation med klienter inden for professionel pleje. Burnout forværres (men ikke defineret) af andre negative omstændigheder: utilstrækkelig løn, manglende anerkendelse fra andre, dårlige arbejdsforhold, overarbejde osv.

Klinisk er udbrændthed en tilstand før sygdom og refererer til stress forbundet med vanskeligheden ved at opretholde en normal livsstil (Z73) ifølge ICD-10.

Hvordan ser det ud?

Burnout syndrom (ifølge V. V. Boyko) kan betinget opdeles i tre faser:

Fase I - spænding af psykologiske forsvar af personligheden

Alt ser ud til at være fint, men følelser er dæmpet, skarpheden af følelser og oplevelser forsvinder. Alt bliver kedeligt, min sjæl er tom, mit yndlingsværk gør mig ikke glad, utilfredshed med mig selv og endda en følelse af min egen ubrugelighed, mangel på en vej ud.

Pludselig, tilsyneladende uden grund, aktiveres de interne konflikter i personligheden, som tidligere lå i dvale indeni, og en tilstand af depression kryber op.

Fase II - modstand, psykologisk forsvar modstand

Mennesker, som en person arbejder med, begynder at irritere ham, især kunder og besøgende. Personen begynder at afvise dem og derefter næsten hader dem. Samtidig kan en "udbrændthed" person ikke selv forstå årsagen til den stigende irritationsbølge i ham.

I modstandsfasen er mulighederne for at arbejde i den foreslåede mode udtømte, og den menneskelige psyke begynder ubevidst at ændre regimet og fjerne de faktorer, der er blevet stressende: sympati, empati, empati for mennesker - og helst menneskene selv også: jo længere folk går, jo roligere.

Fase III - udmattelse

På dette stadium er der tab af faglige værdier og sundhed. Ud af vane bevarer specialisten stadig sin respektabilitet, men det "tomme blik" og "isnende hjerte" er allerede synlige. Selve tilstedeværelsen af en anden person i nærheden forårsager en følelse af ubehag og kvalme, op til ægte opkastning.

I denne fase er psykens ressourcer helt opbrugte, somatisering forekommer. Der er stor sandsynlighed for hjerteanfald, slagtilfælde osv.

Hvordan sker dette?

Der er ikke et enkelt synspunkt om, hvordan udbrændthed opstår. Ud fra et logisk synspunkt bør nøglen i denne proces være kontakten "person-person". Hvad er forskellene mellem ham og andre former for kontakt - med biler, dokumenter og andre sjæleløse objekter? Den eneste signifikante forskel er muligheden for følelsesmæssig empati for samtalepartneren, muligheden for empati og følgelig muligheden for psykologisk retraumatisering.

… Det skal her nævnes, at naturligvis ved enhver personlighedsdeformation sker udbrændthed hurtigere. Så for eksempel fører manglende evne til at planlægge din tid i ethvert erhverv til overanstrengelse. Perfektionisme er ønsket om at "redde alle fra alt", hvilket per definition er umuligt, hvilket betyder, at det fører til et fald i selvværd. Etc. Men alle disse problemer er typiske ikke kun for erhvervene "mand-til-mand", og fører overalt til meget sørgelige resultater, så de ikke kan betragtes som nøgler til udbrændthed. Udbrændthed forværres af ugunstige omstændigheder, men hvad skyldes det?

Det vigtigste, der adskiller hjælpende erhverv fra alle andre, er konstant kontakt med mennesker, ofte med mennesker i vanskelige eller ugunstige omstændigheder, med mennesker, der har brug for hjælp, deltagelse og empati. Hvad sker der med empati? - selve udtrykket co-experience forudsætter oplevelsen af følelser, der ligner samtalepartnerens følelser.

Somatisk resonans

I de kropsorienterede psykoterapigrupper, som jeg periodisk gennemfører, er der sådan en øvelse: deltagerne er delt i par, og når den første, der lukker øjnene, laver bevægelser, der formidler hans humør - som om de dansede den passende dans - andet gentager bevægelserne efter ham. Ofte efter et stykke tid begynder den anden deltager at forstå den første så godt, at han nogle gange endda forudser de bevægelser, som modparten vil foretage i et sekund, på trods af at folk ikke kommunikerer verbalt i det øjeblik, og "dansen" gør ikke har nogen struktur. Under delingen, når deltagerne beskriver deres egne oplevelser, viser det sig normalt, at oplevelserne fra dem, der var i et par, faldt sammen - hvis den første dansede sorg, så var den anden også trist, hvis den første dansede glæde, så den anden føltes også sjovt.

Dette fænomen i det kropslige paradigme kaldes "somatisk resonans", i NLP - tilknytning, og generelt kan det forekomme ikke kun bevidst, men også helt ubevidst. Hver af jer kan udføre et eksperiment ved at bede nogen om at se nøje på skærmen i løbet af tiden. Hvis seeren virkelig er opsat på at se, kan du, der ser ham omhyggeligt, se, hvordan skuespilleren på triste steder, hvor skuespilleren giver en grimasse af en utrolig tragedie, hjørnerne af seerens mund også lidt lavere og på steder, hvor skuespilleren demonstrerer lettelse, beskuerens ansigt er lidt glattet … Og dette sker uden nogen bevidst hensigt.

Det samme sker med enhver opmærksomt lyttende person, når han bliver fanget af fortællerens følelser: han begynder sådan set at dele de følelser, der siver i historien, og at leve dem med en partner. Det vil sige, at den ubevidst går ind i en kropslig resonans. En sådan tilknytning hjælper ikke kun med at forstå den anden person, men også til at give ham accept og sikkerhed: på et ikke-verbalt plan fortæller samtalepersonens resonans, som det var, fortælleren, at han er forstået, og at der ikke er noget ondt imod Hej M. Uden denne evne til empati er måske erhverv af typen "person-til-person" generelt kontraindiceret.

Desværre, hvis den person, der sluttede sig, har gemt i det ubevidste noget af sin egen følelsesmæssige ladning om det samme emne, aktiveres denne ladning og så at sige "tilføjes" til de følelser, der modtages fra resonans. Det er tilstedeværelsen af en ubevidst følelsesmæssig komponent, der er vigtig her: det er det, der er en markør for intern konflikt. Tilstedeværelsen af en følelsesladning i det ubevidste indikerer, at bevidsthed i sådanne situationer ikke forekommer til ende, der er en intern konflikt.

For at demonstrere denne mekanisme i de allerede nævnte grupper foreslås endnu en par øvelse - når en deltager med lukkede øjne får til opgave bare at "samle sit ansigt" til et punkt, en rent fysisk øvelse, mens partneren nøje overvåger ikke kun hans ansigtsudtryk, men også for deres egne følelser. Ofte bemærker en person, selv ved helt sikkert, at partneren bare udfører opgaven, uden at inkludere følelser, at han begynder at projicere sine egne følelser på ham.

Således rører empati nogle gange op på hjælperens egne ubehandlede traumer - sekundær traumatisering kommer og fører til depression. En ubevidst indre konflikt undertrykt af psykologisk forsvar vågner, en ubevidst følelsesladning aktualiseres, og mere og mere kraft af psykologiske forsvar er påkrævet for at beskytte sig mod følelsesmæssig smerte. Over tid er der et sammenbrud, anhedoni og andre glæder ved en forestående depression …

Men det var kun den halve time, jeg lyttede til en mand, der talte om sin sorg for et par uger siden. Historien gav derefter på en eller anden måde genklang dybt indeni, men så syntes omsætningen, forretningen, alt at trække ud … og ofte forbinder en person slet ikke den nuværende tilstand med årsagen, der forårsagede det. For den ubevidste konflikt genkendes ikke.

Hvad skal man gøre?

Gå igennem, hvor du kan teste dig selv. Hvis du fuldt ud har dannet den første fase, er det tid til at starte rehabiliteringsaktiviteter-se efter Balint-grupper, gå til en psykoterapeut eller i det mindste tage en ferie og engagere dig i selvgenopretning og selvudforskning. Jeg vil ikke engang tale om den anden og tredje fase, vil du selv gætte.

Hvis der ikke er følelsesmæssig udbrændthed endnu, er det for fremtiden værd at overholde nogle sikkerhedsregler, når du skal håndtere mennesker, der har brug for din hjælp og sympati. Dette giver dig mulighed for ikke kun at bevare dit eget helbred, men mere effektivt udføre faglige opgaver - det vil i sidste ende hjælpe flere mennesker.

1. Halvdelen af opmærksomheden er på dig selv

• Sørg for at arrangere "pauser" - et tidspunkt, hvor du bevidst kan lytte til dig selv og kun dig selv. Hvis det er muligt, bør denne tid bruges på at fjerne resterne af kropsresonans (punkt 3).

• Lyt til dig selv og direkte under kommunikation - du skal lære at spore dine følelser, så vidt muligt adskille dem, der er empati og direkte opstod fra resonans, fra dine egne.

• Mærk vejret. At holde vejret er et sikkert tegn på, at du går ind i et farligt følelsesmæssigt område. Det er tid til at løsne kontakten med din partner eller endda overføre den til en anden specialist.

• Spor dine egne kropsfornemmelser. Hvis nogen fornemmelser fra punkt 2 begyndte - der er stor fare for sekundært traume, er det tid til hurtigt at afbryde forbindelsen.

2. Tegn på sekundært traume

• Øget puls

• Ukontrollerede rystelser

• Umotiveret irritation

• Ukontrollerbare eller upassende tårer, grædende

• Manglende evne til at handle, forvirring, forvirring

• Uventet indre uro, øget angst

• Udmattelse, øjeblikkeligt tab af interesse for det, der sker

• Midlertidig øjeblikkelig depersonalisering og derealisering

Kriteriet her er bredden af opfattelse og evnen til fuldt ud at reagere på, hvad der modtages fra resonansen. Tårer, skælven og forvirring modtaget fra en partner, ved bevidsthed, intensiveret og udtalt, har ikke en negativ effekt. Samtidig indikerer et "enkelt" hjerteslag, hvorunder en indsnævring af opfattelsen sker - indtrykket af, at det er umuligt at komme ud af denne fornemmelse, at du ikke styrer det - en sekundær traumatisering.

3. Fjernelse af kropsresonans

• Uidentifikation: Mind dig selv om, at du er dig. Det er nyttigt at sige til dig selv noget i stil med: "Jeg er Olga Podolskaya, jeg er en psykolog" og ikke sige til mig selv, men højt, så du kan høre din egen stemme.

• Afbrydelse: Skift din kropsholdning, vejrtrækningsrytme, gå, kig væk, kig ud af vinduet osv.

• Ændring i taktile fornemmelser: Giv din krop en ny fornemmelse: vask dine hænder, skyl dit ansigt, drik te eller nip vand, gå på toilettet, få noget frisk luft eller sniff kaffebønner. Tag om nødvendigt et brusebad og skift alt dit tøj fuldstændigt.

• Usædvanlige aktiviteter: Lav et par fysiske øvelser, og jo underligere de er, jo bedre: du har brug for nye følelser. Lav et par dansetrin, spring fra en stol uanset hvad du aldrig har gjort, og det vil ikke efterlade dig ligeglad.

• Afslapning: Lær at slappe af, distrahere dig selv fra alle tanker overhovedet, med fokus på din egen krops fornemmelser, og giv dig selv denne fornøjelse hver gang du kommer hjem fra arbejde.

Hvis alt det ovenstående ikke hjalp dig, og retraumatisering skete, afhænger det ikke kun af modstanden i dit forsvar, men også af styrken af den traumatiske faktor: i nogle situationer er sekundær skade næsten uundgåelig (især når redningsfolk arbejder i katastrofeområder) - planlæg rehabiliteringsforanstaltninger: personlig terapi forbundet med at træne det skadede traume, reducere arbejdsbyrden, genoprette kroppens generelle ressourcer.

Jeg håber, hvad jeg har skrevet, vil hjælpe dig med at arbejde længe og effektivt!