Anorexia Nervosa: Diagnose, Behandling Og Genopretning

Indholdsfortegnelse:

Video: Anorexia Nervosa: Diagnose, Behandling Og Genopretning

Video: Anorexia Nervosa: Diagnose, Behandling Og Genopretning
Video: 219 Therapy with Eating Disorders 2024, Kan
Anorexia Nervosa: Diagnose, Behandling Og Genopretning
Anorexia Nervosa: Diagnose, Behandling Og Genopretning
Anonim

Omkring 1-2% af de unge kvinder har anorexia nervosa, en alvorlig men behandlingsbar psykisk sygdom, der er tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Hvad er de vigtigste symptomer, årsager og behandlinger for denne komplekse, men behandlingsbare psykiske lidelse?

Alison var en 17-årig skolepige. Hun var altid genert og rastløs, men udmærkede sig i sine studier. Inden for tre måneder bemærkede hendes forældre, at hun sjældent spiste derhjemme og konstant tabte sig. De spurgte hende om det, men hun sagde, at hun spiste i skolen eller på vej hjem med sine venner. Et par uger senere fandt Alisons mor uventet sin datter på badeværelset, mens hun forsøgte at få sig selv til at kaste op.

Alison brast i gråd og indrømmede, at hun bevidst sultede, fordi hun var bange for at blive tyk og mente, at hun i øjeblikket ser fed ud. Hun sagde også, at nogle af hendes venner gjorde det samme og tilbød hende piller, som de sagde ville gøre hende tynd. Pigen var for bange for at acceptere dem, da hun allerede i sidste uge var gået ihjel to gange i skolen. Imidlertid fortsatte hun med at fremkalde opkastning op til fire gange om dagen.

Alison gik med til at se sin familielæge, der fandt ud af, at hendes menstruation for nylig var stoppet på grund af hurtigt vægttab, og at Alison sandsynligvis havde anorexia nervosa.

Omkring 1-2% af de unge kvinder har anorexia nervosa, en alvorlig men behandlingsbar psykisk sygdom, der er tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Anoreksi er kendetegnet ved bevidst vægttab, når kropsvægten er 15% eller mere mindre end normalt, eller body mass index (BMI) er 17,5 eller mindre (for personer i alderen 16 år og derover). En persons BMI beregnes ved hjælp af en persons vægt (i kilogram) og højde (i meter). BMI er vægten divideret med højden i kvadrat (dvs. kg / m2). En person, der vejer 70 kg og en højde på 1,8 m, har et BMI på 21,6.

Et BMI mellem 18,5 og 24,9 er normalt, med lavere værdier, der angiver undervægt og højere værdier, der angiver overvægt eller fedme (30 eller mere). Disse retningslinjer er ikke sat i sten, og mange faktorer skal tages i betragtning ved fortolkning af dem, men et BMI på 17,5 eller derunder er normalt et af de vigtigste tegn på anoreksi.

Desuden er vægttab ved anorexia nervosa normalt selvinduceret, hovedsageligt for at undgå vægtøgning. Opkastning eller såkaldt opkastning kan også være involveret. kropsrensning, overdreven træning, medicin til at undertrykke appetitten og reducere vægten. Psykologisk er der en forvrængning af det synlige kropsbillede og frygt for fedme.

Fysisk anoreksi forårsager udbredt hormonel ubalance, hvilket fører til unormalt fravær af menstruation hos kvinder (amenoré) og tab af seksuel interesse og styrke hos mænd. Hos unge kan puberteten blive forsinket. Andre funktioner omfatter tør hud, tyndt hår, svag puls, kold intolerance og de fysiske virkninger af gentagen opkastning (såsom beskadigede tænder).

Årsager til anoreksi ikke fuldt ud etableret, men familien kan spille en stor rolle i dette. Mennesker med anoreksi har en tendens til at have lavt selvværd, ængstelige personlighedstyper, tegn på OCD og nogle gange har oplevet misbrug i barndommen. Medietryk skaber også urealistiske forventninger til udseende og bidrager betydeligt til problemet.

Anoreksi kan behandles … Frem for alt er det vigtigt, at en persons fysiske sundhedsbehov identificeres og gennemgås af en familielæge. Royal College of Psychiatrists i Storbritannien har udarbejdet en nyttig Do and Dont -liste for anoreksi fra et psykologisk perspektiv.

Listen "Nødvendig" indeholder:

  • Overhold en almindelig måltidsplan.
  • Tag små skridt i retning af sund kost (f.eks. Hvis du ikke kan spise morgenmad, skal du bare sidde ved bordet i et par minutter under morgenmaden, drikke et glas vand og prøve at foretage mindst små forbedringer dag efter dag eller uge efter uge).
  • Hold en dagbog med mad, dine tanker og følelser.
  • Vær ærlig om, hvad du spiser eller ikke spiser.
  • Vær sød ved dig selv.
  • Find ud af hvilken vægt der er rimelig for dig.
  • At læse andres historier.
  • Deltagelse i selvhjælpsgrupper.
  • Undgå websteder og sociale medier. netværk, der fremmer meget lav kropsvægt.

Listen "Ikke tilladt" indeholder:

  • Vejer dig selv oftere end en gang om ugen.
  • Brug tid på at se på din krop i spejlet.
  • Isolér din familie og venner.

Psykiatrisk behandlingnår det er nødvendigt, fokuserer det normalt på psykologisk terapi, i nogle tilfælde i kombination med medicin og med støtte fra familie, kære og samfund.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)er den psykologiske terapi, der oftest bruges til spiseforstyrrelser. Det omfatter at få viden om selve lidelsen; forståelse for at forudsige symptomer, og hvornår de bliver værre føre en dagbog med måltider, overspisning, rensning, opkastning og andre udløsere; udvikling af sunde spisevaner; ændrer holdning til din adfærd, følelser og symptomer; og at løse hverdagens problemer og opgaver er mere positivt.

Andre former for terapi, såsom familiens engagement, kan også hjælpe. De fleste mennesker med anoreksi behandles ambulant, men hospitalsindlæggelse kan være påkrævet, hvis ambulant behandling ikke er effektiv; mental eller fysisk sundhed forværres kraftigt; BMI falder til under 13,5; eller der er en betydelig risiko for selvskade. Hvis der er tegn på depression eller oCD, kan der anvendes antidepressiva.

Som et resultat af psykoterapi genopretter 40-50% af mennesker med anorexia nervosa fuldstændigt; op til 35% viser betydelig forbedring; og omkring 20% udvikler kronisk, variabel sygdom. Fem procent dør af komplikationerne ved anoreksi.

Behandling af anorexia nervosa kan være vanskelig på grund af sen diagnose, patientens ambivalens omkring ændringer og problemer med at få adgang til specialiserede tjenester. Tidlig diagnose og rettidig intervention kan på den anden side gå langt i behandlingen af denne komplekse, men behandlingsbare lidelse.

PhD i psykologi, kognitiv adfærdspsykoterapeut L. P. Ponomarenko-oversættelse af artiklen:

Anbefalede: