Om Kærlighed Og Medlidenhed - Værdien Af ærlighed I Psykoterapi: En Sag Fra Praksis

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

P., en ung pige på 25 år, der arbejder som embedsmand, ikke gift, ingen børn. Hun vendte sig med klager over konflikter, der opstår i hendes arbejde og med kære. På trods af at hun havde brug for omsorg, opmærksomhed, varme, følte hun et markant underskud i livet

P.s fysiske defekt i form af en amputeret arm var iøjnefaldende, men hun sagde ikke noget om det. Ved det første møde så P. lidt bange ud, forfærdet. I løbet af samtalen forespurgte jeg om, hvad der var sket med hånden, men P. sagde ganske pludseligt til mig, at "hun ikke vil og vil ikke tale om det." Jeg blev overrasket over en så hård reaktion på min nysgerrighed, men med respekt for P.s grænser valgte jeg ikke at trænge ind i dem for tidligt. Ikke desto mindre bevarede denne reaktion og øgede endda min nysgerrighed om den bagvedliggende historie.

P.s forhold til andre udviklede sig på en ret typisk måde - så længe de forblev formelle og fjerne, oplevede P. ikke nogen angst, men over tid, som følge af tilnærmelse til nogen, steg P.s angst. Som regel endte forholdet hurtigt i en eller anden form for skandale eller blev væsentligt forværret som følge af enhver konflikt. Da han var en uddannet, læst og lærd person inden for psykologi, antog P. tilstedeværelsen af et eller andet bidrag til denne proces, som faktisk ville forstå i terapiprocessen.

Under behandlingen diskuterede vi med P. mange aspekter af processen med at opbygge hendes forhold til andre mennesker. Men emnet om hendes handicap var altid tabubelagt. P.s besked lød sådan: "Tal om hvad som helst, bare spørg mig ikke om den amputerede arm!" Denne tilstand gav mig en blanding af nysgerrighed, medlidenhed med P. samt voksende irritation over for hende, forbundet med det faktum, at sådan et budskab fratog mig min frihed i forholdet til hende. På den næste session besluttede jeg at fortælle hende om det, hvilket forårsagede hendes vrede. Hun råbte, at jeg "invaderede hendes privatliv på den mest perfide måde."

Jeg følte mig afvist og forvirret og endda lidt bange for en reaktion af en sådan intensitet og intensitet. Ikke desto mindre besluttede jeg mig for ikke at lade dette emne blokere vores forhold og ikke ignorere, hvad der skete. Jeg placerede de oplevelser, jeg beskrev, i kontakt med P., samt ønsket om at blive i et forhold til hende og stadig tale om dette emne, på trods af hendes stærke negative reaktion. P. med tårer i øjnene bad om ikke at røre hende. I det øjeblik oplevede jeg en vis frygt som reaktion på hendes ord og sagde, at jeg ikke ville ignorere, hvad der skete. Fortsatte sagde jeg, at jeg formoder, at hun havde al mulig grund til at ignorere hendes amputerede armoplevelse, men at det syntes at have en betydelig negativ indvirkning på hendes liv. P. sagde, at hun var den samme person som alle andre. Hendes reaktion overraskede mig lidt - billedet af hendes mindreværd viste sig aldrig i vores kontakt. Desuden lød hendes ord, der tilsyneladende var ganske indlysende, meget nervøst i baggrunden for intens angst og lignede mere indholdet af autotræning eller selvhypnose frem for udsagn, som P. tror på.

Jeg bad P. om at gentage disse ord igen, efter at have sagt dem til mig personligt. Da han begyndte at tale, brød P. ud i gråd, sagde ikke noget i hulk i et stykke tid og råbte derefter gennem hendes tårer:”Jeg er ingenting! Jeg er handicappet! Ingen har brug for mig!"

Disse ord "gennemborede mig igennem og igennem" med en skarp smerte, der sad fast i en stor klump i halsen.

Jeg fortalte P. om dette og bad hende om ikke at stoppe i denne proces med den nye oplevelse og vedligeholde kontakten med mig på samme tid. Gennem tårer P.begyndte at tale ophidset om hendes følelser og tanker, der var forbundet med hendes handicap, samt at andre "lærte hende ikke at tale om hendes defekt". Som det viste sig, var de omgivende P.s "forældre", der opdragede hende i "tålmodighed og styrke", hvilket betød at ignorere ikke kun hendes fysiske defekt, men også enhver anden af hendes svagheder.

Jeg tænkte, at på denne måde kan du kun hjælpe en person med at blive handicappet og ikke støtte ham med at tilpasse sig den eksisterende virkelighed. Desuden dannede den deformerede proces med P.s oplevelse ironisk nok hendes ideer om sig selv som en handicappet. Under disse refleksioner oplevede jeg medlidenhed og sympati for P., som jeg forsøgte at placere i mit forhold til hende. Som svar stod jeg over for en negativ reaktion på mig selv og kravet "ikke at ydmyge med din medlidenhed."

Jeg sagde, at jeg ikke kunne kontrollere mine følelser og ville være mere eller mindre sandfærdig i mit forhold, og jeg respekterer P. for meget til at tillade mig selv at være hyklerisk med hende. P. virkede overrasket over mine ord og så forvirret ud. Efter flere minutters stilhed sagde hun: "Hvad er du ligeglad med mig?!" Nu er det tid til at overraske mig.

Jeg sagde, at jeg opfatter vores terapeutiske forhold ikke som et terapispil, men som et rum, selvom det er skabt specifikt til terapeutiske formål, men hvor jeg investerer af hele mit hjerte og erfaring. Og da hun er en person, der ikke er ligeglad med mig, er hendes oplevelser derfor meget vigtige for mig. P. sagde, at hun ikke huskede nogen, der var seriøst interesseret i hendes bekymringer om hendes amputerede arm. Da jeg svarede hende, foreslog jeg, at hun med en sådan holdning fra sin egen ignorering af problemet godt kunne ignorere interessen hos de mennesker omkring hende. Og ikke alle vil på grund af frygt for hendes vrede risikere at interessere sig for dette. P. så imponeret ud. Endvidere blev der brugt noget tid på terapien til P.s historie om hendes oplevelse af handicap. Jeg bad P. om at holde kontakten med mig med min erfaring og lytte til de ønsker, der opstår i denne proces. Et minut senere sagde P., at det var ekstremt vigtigt for hende at imødekomme mit ønske om at tage sig af hende. Og derefter sagde hun: "Tak."

Den beskrevne session viste sig at være et vendepunkt i processen med P.s terapi. Hun startede fremskridt i P.s genoprettelse af friheden i forholdet til andre mennesker, hvilket resulterede i, at hun begyndte at udvikle tæt og langvarig sigtforhold. Efter et stykke tid fortalte hun mig, at hun skulle giftes, med en mand, der tog sig af hende og "forstod med et blik". Når vi vender tilbage til begivenhederne illustreret af denne vignet, er det værd at være opmærksom på, at min intervention, der fokuserer opmærksomheden på P.s oplevelse relateret til det faktum, at han havde en fysisk defekt, samtidig indeholdt aspekter af både frustration og støtte.

Frustration relaterede sig til P.s forsøg på at ignorere behovet for at forholde sig til denne kendsgerning, og støtte var relateret til processen med at opleve fænomenerne i denne proces som en ny måde at organisere kontakt på. Desuden mener jeg, at ved at støtte nye måder at organisere kontakt med klienten på, er det umuligt ikke at frustrere de gamle kroniske selvmønstre.