Angstanfald. Psykologiske Mekanismer

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

På dette tidspunkt har jeg arbejdet med panikanfald i 10 år og har hjulpet over 400 mennesker med at komme sig. Fra tid til anden lagde jeg i en artikel, hvad jeg fortæller mine klienter. Dette er min tredje artikel om panikanfald, de to første kan læses her og her. Denne artikel vil fokusere på den psykologiske mekanisme ved panikanfald, og jeg vil give eksempler på rigtige klienter.

Det kan virke mærkeligt for nogle, men vi klarer næsten altid panikanfald uden medicin. Og selv når der er brug for medicin, opgiver mine klienter det ret hurtigt, når de lærer psykologiske måder at håndtere deres panikanfald. Min erfaring er, at det ikke kun er panikanfaldet i sig selv, der forårsager de største vanskeligheder ved at afslutte medicin, men også frygten for at vente: klienter er bange for, at der kommer et angreb, og de vil ikke kunne klare det. Derfor er ikke-lægemiddelmetoder til beslaglæggelse af anfald naturligvis meget værdifulde. Det er vigtigt at mestre og anvende dem for at fjerne både panikken i sig selv og den ulidelige frygt for at vente.

For at mestre sådanne metoder skal du forstå mekanismen for forekomsten af et panikanfald. Dels skriver jeg om dette i den forrige artikel "Hvor kommer frygt, fobier, panikanfald fra?" Og i denne vil vi tale om udskudte reaktioner.

Hvad er en forsinket reaktion?

I princippet er alt enkelt her:

1. En person viser ikke sine følelser (angst, frygt, panik) i det øjeblik, den opstår. På grund af dette synes han ikke at "mærke følelsen", undertrykker den. Nogle gange bemærker han ikke engang, at han er følelsesmæssig, men hans reaktion er gemt i det ubevidste.
2. Langt senere manifesterer denne følelse sig, men det har intet at gøre med den faktiske situation.

Korte eksempler på forsinkede reaktioner

To turister gik på ski til skoven om vinteren og mødte en bjørn der. De blev bange og løb væk. På vejen fangede en af dem en ski på en sten og brød den, så han måtte løbe væk på en. Dette gjorde dem endnu mere bange. I toget tav de om det, der skete. Da de kom hjem, udviklede begge diarré. Hvorfor? Fordi der ikke var tid til at gå på toilettet i skoven, reddede de liv, og hjemme i en sikker situation kan du slappe af og opleve frygt som et symptom.

Mor gik med barnet, barnet løb ud på vejen og kom i en farlig situation, føreren bremsede farten i sidste øjeblik, alle deltagerne var frygteligt bange. Først var alt fint, min mor tog sin søn og tog ham hjem, men allerede hjemme begyndte hun at ryste og fryse. Det viser sig, at hendes frygt manifesterede sig i en helt sikker situation, meget senere end faren gik.

Det vil sige, at i øjeblikket med stærk frygt kan en person ubevidst udsætte sin reaktion foreløbig. Måske bemærker han det ikke, måske skammer han sig (ubelejligt) for at vise det med det samme, nogle gange virker det farligt, upassende, eller det sker af en anden grund. Vigtigst af alt skal du forstå, at dette er en ubevidst proces, en person undertrykker ikke sine følelser med vilje, ikke på en kontrolleret måde, ikke med vilje, men som regel forstår han ikke engang, at han gør det.

Det vil sige, at når en klient med panikanfald kommer til en psykolog, forekommer det helt oprigtigt for ham, at alt er fint i hans liv, der er ikke noget at være bange for, der er ingen bekymringer, kun af en eller anden grund opstår der panikangst med jævne mellemrum "det er ikke klart fra hvad", men alt er fint … Og for at blive helbredt skal han være opmærksom på sin angst. Det vil sige at forstå, hvad han egentlig er bange for. Så snart han gør dette, vil han være i stand til at nægte medicin, fordi uforståelige panikanfald vil passere, og frygten bliver ganske forståelig. Det er ekstremt svært at gøre dette uden en psykolog, fordi klienten ikke ved, hvor han skal starte og "hvor man skal grave".

Dette er selvfølgelig kun halvdelen af arbejdet, så håndterer vi ægte (forklarelig) frygt. Men selv selve erkendelsen af, at panik ikke kommer "ud af ingenting", men er forårsaget af fuldstændig rationelle årsager, letter i høj grad tilstanden. Dette forstås bedst på følgende billede.

På det øverste billede er vi bange for kun at gå i en retning, fordi der er fare, men resten af livet er ganske tilgængeligt for os. I bunden - vi er bange for alt generelt, for der ses fare overalt. På samme måde med panikanfald: Når en person ikke ved, hvornår og hvor han vil blive "dækket", hvorfor det sker, og hvad der er årsagen, opstår der en smertefuld forventning om panik, begynder det at virke som fare vente overalt. Det er klart, at faren er imaginær, men panikken er ganske reel. I terapien, når vi finder ægte frygt, går panikken "om alt i verden" (som det er helt uklart, hvad man skal gøre) over, og der er kun en reel grund til at være bange, hvormed:

a) lettere at håndtere, b) du kan fortsætte med at arbejde.

Jeg synes, det er på tide at give eksempler på rigtige kunder. (Selvfølgelig gav de deres samtykke.)

Eksempel 1

En 22-årig kvinde, instituttets sidste år, bor sammen med en kæreste og gør sig klar til brylluppet. Panikanfald er næsten dagligt, startede for 2 måneder siden. Hun kan ikke svare på spørgsmålet om, hvad forfærdeligt der skete for 2 måneder siden, men efter at have spurgt hende fandt jeg ud af, at den unge mand på omtrent samme tidspunkt gav hende et tilbud, som hun tog imod.

Ved første øjekast er begivenheden glædeligt, ingen ville forbinde den med panikanfald, fordi vi leder efter en grund til panik, noget frygteligt. Klienten har dog selv meget modstridende følelser omkring det kommende bryllup. For 3 måneder siden fandt hun ud af forræderiet, var meget bekymret, tænkte på at skilles eller ej, fyren angrede og lovede, at dette ikke ville ske igen, og til sidst besluttede de at beholde forholdet. I denne situation foreslår fyren hende, og hun er enig i, at selv om forræderisituationen endnu ikke er gennemlevet, er tilliden ikke blevet genoprettet, harmen er der stadig. Klienten mener selv, at fyren gør det mere af skyldfølelse end af et ønske om at gifte sig, som om han forsøger at sone for forræderi. Selvfølgelig havde hun bekymringer om pålideligheden af et sådant ægteskab, men hun kan heller ikke nægte. Og det er skræmmende at blive enig, og at nægte - også.

Der var et andet interessant symptom, hun havde ikke panikanfald i nærvær af en fyr. Og hvis der skete et panikanfald, ringede hun til ham, han kom til hende, og angrebet gik hurtigt over i hans nærvær. Det var som om hun ubevidst testede hans pålidelighed, som om hun testede ham. Vil du hjælpe mig, når jeg har brug for det? Kan jeg regne med dig i et svært øjeblik? Kan jeg stole på dig? Vil du ikke forlade mig? Al denne frygt faldt tilbage i det øjeblik, han ankom, og opgav alle sine anliggender for hende.

Hvorfor taler hun ikke med sin kæreste om situationen og udsætter brylluppet i et par måneder, da hun er så dårlig, siger du? Fordi hun bevidst tilgav ham og gerne ville giftes med ham. Problemet er, at klienten ikke er opmærksom på denne frygt. Hun er ubevidst bange, og angst ifølge princippet om en forsinket reaktion realiseres i form af periodiske angstanfald af panik. Klienten kunne kun bemærke sin frygt i psykoterapeutisk arbejde. En interessant pointe var, at så snart hun talte med sin kæreste og udsatte brylluppet, forsvandt panikanfaldene øjeblikkeligt.

Eksempel 2

Mand, 26 år, panikanfald startede for to uger siden. Han kan ikke huske noget forfærdeligt, men han siger, at han modtog et jobtilbud, som han drømte om. Men som vi fandt ud af, er der mange frygt forbundet med dette forslag. Faktum er, at virksomheden tilbyder ham at flytte til en anden by. Men det betyder helt at ændre sin sociale cirkel, og han får nye kontakter med besvær, og vigtigst af alt er han bange for at fortælle sin kæreste og forældre om det. Det vides ikke, hvordan pigen vil reagere, det er ikke klart, om hun vil acceptere at flytte med ham. Han kan heller ikke efterlade sine forældre i sin by, han opfatter dette som et forræderi i forhold til dem.

Han tør ikke tale med sine slægtninge, datoen for flytningen nærmer sig, og han er allerede tilbøjelig til ikke at gå nogen steder. At miste et godt tilbud er også skræmmende. Som følge heraf er han fanget mellem to frygt, som ophobes og i form af en forsinket reaktion resulterer i panikanfald. Desuden siger han, at han måske forbliver i byen, da han nu får panikanfald, og det er risikabelt at gå til hovedstaden i en sådan stat. Det vil sige, at symptomet også bringer en sekundær fordel: Ved at henvise til det, kan du undgå ansvar for beslutningen og dermed ikke beslutte noget. Dette sker helt ubevidst.

Følgelig forsvandt panikanfaldene, så snart han var i stand til at tale med sine nærmeste.

Eksempel 3

Klient, 27 år, gift i 7 år, ingen børn. Ud over panikanfald (fra 17 år) er der mange andre frygt fra barndommen: frygt for højder, frygt for en negativ vurdering, frygt for mørket, kan ikke blive alene i en lejlighed, frygt for misbilligelse af andre, frygt for fremmede, frygt for at begå fejl (han tjekker dokumenter mange gange på arbejdspladsen, på grund af dette går den glip af deadline), frygt for at gå til et ukendt sted alene, gå langs en ukendt gade, frygt for at henvende sig til en psykolog (selvom… godt, næsten alle har denne frygt J). Hun er meget afhængig af sin mor og mand, hun har brug for en førende partner i alt, som vil bekræfte rigtigheden af hendes handlinger.

Al denne frygt havde, som vi fandt ud af, en grund. Dette opdrager en alt for ængstelig mor. Mor var bange og frygter stadig for sin datter. Alle samtaler med mor handler kun om, uanset hvordan noget sker, at alt skal gøres korrekt, ellers vil der være noget dårligt osv. Som et resultat ved datteren simpelthen ikke, at det er anderledes, at du kan leve uden at være bange for hver raslen, at du kan udføre dine egne handlinger uden at se tilbage på din mor eller en anden leder. Med alt dette mener hun oprigtigt, at hendes mor er den ideelle forælder for hende, og forholdet til hendes mor er fremragende, fordi hun aldrig har set andre muligheder.

Panikanfald begyndte i det øjeblik, hvor klienten mødte en fyr (som hun senere blev gift med) og begyndte at gøre ting, som hun ikke kunne fortælle sin mor om. Hun var fanget mellem to frygt. Hvis du gør det på din egen måde, er det skræmmende uden en mors lederrolle. Og hvis du gør som din mor siger, så burde der slet ikke være nogen fyr, du skal tænke på at studere, og fra sex bliver de gravide, bliver smittet med hiv og dør. Som et resultat af intern konflikt er klienten ude af stand til at træffe nogen beslutning, fremstår i en følelse af en blindgyde, konstant frygt, som der ikke kan gøres noget med, og i sidste ende i panikanfald.

Panikanfald gik over, da klienten lærte at støtte sig selv på at gøre sin egen måde på en voksen måde uden at se tilbage på sin mor. Det vil sige at leve dit liv uden at spørge om tilladelse.

Lad os kombinere det, der er almindeligt i alle disse eksempler, og så bliver anfaldsmekanismen klar. Panikanfald opstår, når en person er fanget mellem to stærke ubevidste frygt og ikke kan træffe et valg. Frygt ophobes, og ifølge princippet om en forsinket reaktion resulterer det i panikanfald. Med andre ord opstår panikanfald, når der er en stærk ubevidst frygt, der ikke kan undgås.

Det bliver klart, hvorfor der ofte opstår panikanfald i forbindelse med alvorlige livsændringer: at flytte, komme ind og tage eksamen fra et universitet, første køn, ægteskab, graviditet, fødsel, forlade barsel, skilsmisse, jobskifte, død af kære. Alle disse (eller andre) begivenheder kan bære den mest kraftfulde frygt forbundet med forandring, selvom mange af dem opfattes som glædelige.

Forstå mekanismen for panikanfald, kan man finde psykologiske helbredelsesværktøjer og nægte behandling. Selv efter at have læst denne artikel, har du sandsynligvis brug for hjælp fra en psykolog, der er uddannet til at håndtere panikanfald. Men hvis vi forstår denne mekanisme, så sparer vi tid.

Alexander Musikhin

Psykolog, psykoterapeut, forfatter