Kognitiv Adfærdsmæssig Tilgang Til Traumehåndtering

Video: Kognitiv Adfærdsmæssig Tilgang Til Traumehåndtering

Video: Kognitiv Adfærdsmæssig Tilgang Til Traumehåndtering
Video: Trauma Focused Cognitive Behavioral Interventions: Trauma Informed Care 2024, Kan
Kognitiv Adfærdsmæssig Tilgang Til Traumehåndtering
Kognitiv Adfærdsmæssig Tilgang Til Traumehåndtering
Anonim

Traumer defineres som en begivenhed med ekstrem fare eller livstruende, der kan føre næsten alle til fortvivlelse. Kompleks posttraumatisk stresslidelse (CPTSD) er inkluderet i ICD-11 (kode 6B41) som en uafhængig diagnose og opstår som følge af gentagne eller langvarige traumatiske hændelser. Ud over symptomerne på PTSD er CPTSD præget af dysregulering af affekt, negativ selvopfattelse og nedsatte relationer. Jeg vil bemærke, at vi officielt vil begynde at bruge 11 -versionen af ICD fra 1. januar 2022, medmindre fristerne naturligvis ændres igen.

Typiske CPTSD -tankemønstre dannes normalt i skolealderen og består af minder, følelser og kropslige fornemmelser og er at komme i kontakt med andre mennesker … På grund af konstant kritik og afslag, allerede i barndommen, dannes et negativt selvbillede og negative tænkende stereotyper. Med fortsat (følelsesmæssig, fysisk osv.) Vold fra forældrenes side (en af forældrene) er offeret i en passiv rolle og finder ikke betingelserne for dannelsen af sin egen personlighed. Forældre kan ikke opfattes som stærke (dog kan der være en substitution af "styrke = aggression" med en aggressiv forælder) og beskyttende, hvilket er nødvendig betingelse for følelsesmæssig adskillelse fra dem i voksenalderen. Disse mønstre fører til adfærd, der er designet til at undgå afvisning af andre under alle omstændigheder, så deres egne svagheder ikke afsløres, det vil sige at blive holdt tilbage, ikke for at tiltrække opmærksomhed og ikke at udtrykke deres egne behov.

De største bekymringer for en voksen, der søger hjælp, kan opdeles i tre områder:

(1) negative selvopfattelser

(2) frygt for kritik, og

(3) en lige så stærk frygt for afvisning.

Klienten har et negativt selvbillede og betragter sig selv som "socialt akavet", uattraktivt, måske endda "dumt" og sårbart. I livet kan han opføre sig med tilbageholdenhed, fordi han ikke er sikker på, hvad andre virkelig kan lide, ikke sikker på, om han gør, om han gør det rigtige. Andre opfattes som kritiske, ydmygende, fejltolerante og kompetente.

I kognitiv adfærdsterapi sættes terapimål med klienten efter analyse. For eksempel: reducer frygt for sociale situationer, øg tolerancen for negative følelser eller øg selvværdet. Det understreges yderligere, at læring af ny adfærd og konfrontering af tidligere undgåede situationer er nyttig til at nå mål. Kognitive adfærdsmæssige indgreb kan også omfatte afslapningsprocedurer, systematisk desensibilisering, eksponering in vivo og rollespil for at udvikle sociale færdigheder og øge selvværdet. Den gradvise udvikling af social læsefærdig adfærd opnås hovedsageligt gennem positiv feedback og konstruktiv kritik … Disse indgreb træner også evnen til at håndtere ros og kritik, idet hyppige gentagelser og en langsom tilgang er vigtig. Brugen af videooptagelser har vist sig effektiv til at forme adfærd og selvværd, især hvis instruktionen er at være opmærksom på de positive ting, der er synlige i videoen. Terapeutisk forhold kan tjene som en model for klienten til at teste antagelser om forhold til andre (den såkaldte empatisk konfrontation eller empatisk virkelighedstjekI arbejdsprocessen er det meget vigtigt for psykologen at tilskynde til selvtillid og udvikling af tætte relationer. Vigtige faktorer for prognosen for succes er høj intelligens, støttende relationer, f.eks. I ægteskab, god selvkontrol, sund livsstil, udviklet empati og klientens sociale velbefindende.

Anbefalede: