En Aktivitetsbaseret Tilgang Til Funktionen Af kodeafhængige Relationer

Indholdsfortegnelse:

Video: En Aktivitetsbaseret Tilgang Til Funktionen Af kodeafhængige Relationer

Video: En Aktivitetsbaseret Tilgang Til Funktionen Af kodeafhængige Relationer
Video: Ergoterapeut 2024, Marts
En Aktivitetsbaseret Tilgang Til Funktionen Af kodeafhængige Relationer
En Aktivitetsbaseret Tilgang Til Funktionen Af kodeafhængige Relationer
Anonim

De eksisterende tilgange til at beskrive og forklare kodeafhængige relationer og deres mangler overvejes. En model for medafhængighed foreslås som en ændring i ledende aktivitet i interaktion fra typen "voksen-voksen" til "forælder-barn" -typen. Ved hjælp af aktivitetsmodellen forklares de femenologiske træk ved kodependente relationer. Mekanismen for indflydelse af kodeafhængige relationer på brugen af den misbrugte som en tilbagegang til barnets position til at opretholde interaktionen "forælder-barn" afsløres. Grundprincippet om at korrigere medafhængige relationer udledes som en ændring i ledende aktivitet i interaktion fra typen "forælder-barn" til "voksen-voksen". De praktiske retningslinjer for korrigerende arbejde med kodeafhængige relationer er givet

Nøgleord: medafhængige relationer, aktivitetsmodel, afhængighed.

I dag, når man overvejer problemet med afhængighed, er en af de vigtigste faktorer, der påvirker brugen af psykoaktive stoffer, det kodeafhængige miljø [1, 4]. Selv om funktionerne i begge disse poler i det moderne videnskabelige billede af forståelse af dyaden "afhængighed-afhængighed" er velstuderede, er mekanismerne for deres indbyrdes indflydelse ikke fuldstændigt forstået og forklaret. I praksis afspejler dette sig ved, at der er nok separate programmer til at arbejde med afhængige og kodeafhængige individer, men der mangler samtidig en åbenbar mangel på tilstrækkeligt udviklede fælles programmer til arbejde med hele familiesystemet, hvor der er en afhængighed.

Først og fremmest skal det bemærkes, at mekanismen for en sådan gensidig indflydelse medieres af processen med fælles aktivitet, da uanset hvilke egenskaber en afhængig og medafhængig person er, kan den gensidige indflydelse af disse træk kun passere gennem fælles interpersonel aktivitet. Det vil sige, for at studere mekanismerne for den patologiske indflydelse af det kodeafhængige miljø på dets medlems afhængighed, er det nødvendigt at overveje forvrængning af processerne for interaktion mellem dem - interpersonel aktivitet.

Af de psykologiske tilgange, der tilbyder modeller til beskrivelse af interaktionsprocessen mellem afhængig-kodeafhængig, kan flere skelnes. I tilgangen til Virginny Satir [3] beskrives sådanne relationer ved hjælp af hierarkimodellen med ulighed og dominans-underkastelse af deltagere. Den strukturelle tilgang beskriver kodeafhængige relationer som forvrængninger af interaktionsstrukturen for familiemedlemmer, der tilhører et holon fra vandret til lodret og skabelsen af koalitioner mellem medlemmer, der ikke tilhører det samme holon [3]. En af de mest udviklede teorier om "afhængig-kodependent" interaktion er skolen for transaktionsanalyse [7]. I den beskrives et sådant forhold ved et symbiotisk skema, hvor den medafhængige deltager overvejende er i forældrenes ego-tilstand, den afhængige deltager i interaktionen er i barnets ego-tilstand, og der ikke er en voksen-voksen-interaktion.

Selvom alle disse modeller giver en beskrivelse af strukturen i den kodeafhængige interaktion, afsløres dens årsager og psykologiske mekanismer ikke fuldt ud. Desuden afslører ingen model mekanismen for indflydelse af sådan interaktion direkte på vanedannende adfærd, mens dette er et af de vigtigste presserende praktiske mål i undersøgelsen af fænomenet medafhængige relationer.

Som det vigtigste fælles træk ved beskrivelsen af den "medafhængige afhængige" interaktion i ovenstående tilgange kan man udpege repræsentationen af dens struktur som stift hierarkisk, hvor en deltager dominerer, er i en psykologisk position "ovenfra", og den anden adlyder, er i en psykologisk position "nedenfra"."Normalt" er en sådan stil af relation til stede i interaktionen mellem en mor og et barn, derfor er det hensigtsmæssigt at hypotese, at kodeafhængige relationer er en konsekvens af dannelsen af en ledende fælles aktivitet i forælder-barn-interaktion i voksne forhold. På den ene side passer en sådan hypotese godt til tesen om, at patologi ikke har noget fundamentalt nyt, som i en anden form ikke ville være til stede i normen. På den anden side forklarer den præsenterede hypotese den psykologiske mekanisme for fremkomsten af kodeafhængige relationer som aktiveringen af naturlige mønstre af forælder-barn-interaktion i en upassende situation mellem to voksne. Beskrivelsen af "kodependent-afhængig" interaktion ved hjælp af modellen for interpersonel aktivitet "forældre-børn" forklarer også det fænomenologiske billede af sådanne relationer: fusion og symbiose, fokus på hinanden, det overvurderede forhold, slører grænserne for "I- dig "og" min-din ", katatimny-farve, mønstre af forældremyndighed og kontrol osv. Alle disse funktioner er en af de normale manifestationer af forholdet mellem forældre og børn under 3 år.

Overgangen til interaktion efter princippet om "forældre-børn" for en deltager, der tager stilling til medafhængighed, er i princippet naturlig, da tilstedeværelsen af denne type ledende aktivitet i forholdet er "normal" for en voksen, men denne type aktivitet aktiveres i en upassende situation (ikke i en reel situation med omsorg for et lille barn, men i en situation med "voksne" relationer). På den anden side, hos en voksen uden psykiske handicap, kan børnetype-aktivitet i forælder-barn-interaktion normalt ikke være den ledende (naturligvis kan sådan aktivitet kun blive ledende, når den går tilbage til en psykotisk tilstand). Derfor, for at acceptere et forælder-barn-forhold fra et barns perspektiv, har en person brug for kunstige midler til at gå tilbage til denne type aktivitet. Naturen giver kun et sådant kunstigt middel til regression - afhængighed. Dette forklarer hovedmekanismen for deltagelse af kodependent interaktion med andre i vanedannende adfærd.

Der er to ekstreme måder at oprette interaktion af typen "kodeafhængig-afhængig" i et par. Den første måde er dannelse af afhængighed hos en af deltagerne, hvilket vil aktivere den "forældres" aktivitet hos den anden deltager, og over tid vil sådanne interaktionsmønstre blive fastlagt som de ledende. En anden måde er den primære medafhængige adfærd hos et af medlemmerne, hvilket vil fremkalde udviklingen af afhængighed hos det andet. På samme tid kan der skelnes mellem tre faser i denne genese. På det første trin fremkalder den afhængige (eller kodeafhængige) adfærd hos en af deltagerne i interaktionen udviklingen af den komplementære medafhængige (eller følgelig afhængige) adfærd hos den anden deltager. På den anden fase bliver fælles aktivitet af typen "afhængig af afhængighed" den førende i parrets interaktion. På samme tid understøtter mønstrene "afhængighed" og "medafhængighed" patologisk hinanden, og forsøg fra en af deltagerne i forholdet til at genopbygge interaktionen til "voksen-voksen" -typen fra dens side vil forårsage aktiv modstand hos den anden deltager. På den tredje fase kan interaktion af den "kodeafhængige afhængige" type ikke længere opretholde relationer, og de går i opløsning.

Det skal bemærkes, at medafhængige relationer, der er bygget på princippet om forældre-barn-relationer, blev overvejet af andre forfattere, for eksempel [6], men sådanne relationer blev anset for at ligne forældreforhold. Ideen om direkte korrespondance på grund af overførsel af naturlige aktiviteter i interaktionen "forælder-barn" til forholdet mellem voksne blev fremsat for første gang.

Sammenligning af egenskaberne ved interaktion for typerne "forælder-barn" og "voksen-voksen" er vist i tabel 1.

Tabel 1. Karakteristika for forælder-barn og voksen-voksen interaktion

Den foreslåede model for at betragte medafhængige relationer som dannelsen af den ledende aktivitet af typen "forælder-barn" har følgende fordele i forhold til andre modeller:

1.) Alle andre modeller beskriver individuelle aspekter af kodependent interaktion, ingen af dem dækker hele spektret af dets manifestationer. Den foreslåede model kan kaldes generalisering, fordi alle andre modeller naturligvis følger af den som delvise tilfælde, og den forklarer hele det kendte fænomenologiske billede af sådanne relationer.

2.) Selvom nogle modeller ganske godt forklarer strukturen i den medafhængige interaktion, afsløres deres psykologiske mekanismer ikke. Den foreslåede model er oprindeligt baseret på den psykologiske mekanisme for fremkomsten af kodeafhængige relationer som en ændring i den ledende aktivitet i interaktion fra typen "voksen-voksen" til typen "forælder-barn".

3.) De fleste modeller betragter manifestationer af medafhængighed som noget patologisk, unaturligt og som noget, der ikke findes i normen. I den nye model betragtes kodeafhængig adfærd som naturlig og som til stede i normen i andre sociale situationer (for eksempel i situationer med omsorg for et lille barn).

4.) Ingen af modellerne afslører mekanismen for indflydelse af kodependent interaktion på den afhængige adfærd hos en af deltagerne i interaktionen. Omvendt i aktivitetsmodellen er den afhængige adfærd hos et af medlemmerne et nødvendigt element som et alternativ til regression til en psykotisk tilstand.

5.) Fænomenologien for tilblivelsen af kodeafhængige relationer er blevet undersøgt og beskrevet godt nok, men årsagerne til udviklingen af sådanne relationer er ikke oplyst. Enten angives en primær tendens til kodeafhængig adfærd (på grund af enten personlighedspatologi eller som en indlært adfærd), eller forklares ved "infektion" gennem uklare mekanismer ved "codependency" fra en elsket med afhængig adfærd. Aktivitetsmodellen afslører og forklarer præcist årsagerne og mekanismerne til den primære hældning og "infektion" af kodeafhængig adfærd. Den primære tendens til sådan adfærd kan forklares ved underudviklet aktivitet i social interaktion af typen "voksen-voksen" (som følge af forskellige årsager, der starter med personlighedspatologi, og slutter med utilstrækkeligt udviklede færdigheder i sådan adfærd), hvorfor efter aktivitet af typen "forældre-børn" fra det tilgængelige repertoire af naturlige aktiviteter i interpersonel interaktion. På den anden side forklares processen med "infektion" af aktiveringen af forælder-barn-type aktivitet af en elskedes afhængige adfærd og konsolideringen af denne aktivitet over tid som ledende med ødelæggelse af aktivitet i "voksen- voksen "interaktion.

6.) Selvom de fleste modeller til beskrivelse af kodeafhængige interaktioner er psykoterapeutiske, det vil sige dem, der oprindeligt blev udviklet med vægt på praktisk værdi, giver ingen af disse modeller den praktiske psykolog et generelt princip om at arbejde med sådanne relationer, men kun visse praktiske teknikker (at sætte grænser, forlade Karpman -trekanten, følelsesmæssig adskillelse, et skift i fokus på at løse sine egne problemer, "hård kærlighed" osv.). På den anden side giver aktivitetsmetoden en forståelse af det generelle princip for tilgangen til at arbejde med kodeafhængige relationer-ændring af den ledende aktivitet i relationer fra typen "forælder-barn" til typen "voksen-voksen". Praktiske teknikker til at arbejde med kodependente relationer, der tidligere er foreslået i andre tilgange, kommer naturligvis ud af dette princip, samtidig med at de får nyt indhold og metodisk præcisering.

Nedenfor er disse grundlæggende praktiske anvisninger for at arbejde med medafhængige relationer. Også for hver retning, ved hjælp af modellen for overførsel af interpersonel aktivitet "forældre-børn" til voksne forhold, forklares årsagen til forekomsten af det tilsvarende problem i forholdet.

"Delegationsansvarlig for at løse problemer." I forælder-barn-interaktioner påtager forældrene sig altoverskyggende ansvar for at løse det lille barns problemer, mens løsning af barnets problemer er af afgørende betydning i forhold til at løse deres egne problemer. Det samme gentages i forholdet "kodeafhængigt afhængigt" (sådan er disse relationer opbygget i henhold til den samme type ledende aktivitet) - "kodeafhængigt" påtager sig det dominerende ansvar for at løse de "afhængiges" problemer, mens man negligerer løsningen af sine egne livsproblemer. For at omstrukturere kodeafhængige relationer til relationer efter princippet om "voksen-voksen" interaktion er det nødvendigt at ændre ansvarsfordelingen for, hvordan dette manifesterer sig i "voksne" relationer: det overvældende ansvar for at løse deres egne livsproblemer bæres af personen selv. Hjælp til at løse sine egne problemer ydes kun, når en person ikke er i stand til at løse dem på egen hånd og i det omfang det virkelig er nødvendigt. Heraf kommer også behovet for at flytte opmærksomhedsfokus fra partneren til sig selv.

"Respekt". I forhold mellem forældre og børn dominerer omsorg og kontrol, hvilket gentages fuldstændigt i kodeafhængige relationer. Betingelsen for at ændre den ledende aktivitet i et sådant voksen-voksen forhold er opgivelse af systemet med pleje og kontrol og udvikling af respekt både for hinandens personligheder og for evnen til at træffe beslutninger, løse problemer osv.

"Grænser". Det vigtigste kendetegn ved personlige og sociale grænser mellem et barn og en voksen er deres fravær. På samme måde er kodeafhængige relationer præget af forvirring og sløring af grænser, sløring af begreberne "I-Thou", "Mine-Thy". Derfor er arbejde med grænser et af de vigtigste arbejdsområder med omstrukturering af kodeafhængige relationer til et "voksen-voksen" forhold.

"Struktur- og rolleaspekt" Strukturen i forælder-barn-forholdet er strengt hierarkisk. Forældre i dette hierarki indtager "dominerende" roller, og børn tildeles "underordnede" roller (gennem den internalisering, som børnene gennemgår socialiseringsprocessen). Den hierarkiske struktur genskabes i henholdsvis kodeafhængige relationer, hvilket fører til vedtagelse af voksne medlemmer af interaktionen mellem "børn" og "forældres" roller, hvis internalisering vil føre til processen med desocialisering. Den hierarkiske struktur i voksne forhold vil føre til de såkaldte "magtspil" og interaktion ifølge Karpman-trekantsmodellen. Når man arbejder med kodeafhængige relationer, er det nødvendigt at omstrukturere deres struktur fra en hierarkisk "chef-underordnet" til en demokratisk "peer-to-peer" og vedtagelsen af "voksne roller".

"Lige samarbejde". Underkastelse og oprør er en integreret del af et barns adfærd i hierarkiske forældreforhold. På samme måde er kodeafhængige relationer også karakteriseret ved variation, ændringer i vektoren fra total tilnærmelse til total afstand, udsving fra underkastelse til opposition. I dette tilfælde vil målet med at arbejde med et parafhængigt par være at ændre strukturen for interaktion fra hierarkisk til lige, hvis hovedkarakteristik er samarbejde.

"Følelsesmæssig modenhed." Forholdet mellem mor og barn er på den ene side fyldt med "barnslige" følelser, på den anden side moderens unikke oplevelser, som ikke er iboende i andre former for naturlige relationer. Derfor giver overførslen af aktiviteten af "forældre-børn" til kodeafhængige relationer sådanne relationer med en "katatim farve" og en overvurderet karakter. Dette indebærer behovet for at arbejde med "følelsesmæssig modenhed" i sådanne relationer, ikke kun separat med hvert medlem, men også med den generelle følelsesmæssige modenhed i deres interaktion (lære parret nye midler til følelsesmæssig interaktion, manifestation og accept af følelser osv.).

"Det kommunikative aspekt". Kommunikation i et forælder-barn-forhold, som et separat aspekt af interpersonel aktivitet, har sine egne karakteristika i sammenligning med kommunikation i et forhold mellem voksen og voksen. Så kommunikation i forholdet "forældre-børn" er mere "rollespil", hvor forældre indtager "lærer" roller, og børn "elev". Denne form for kommunikation genskabes i kodeafhængige relationer, hvor den afhængige tager rollen "lærer" og den afhængige "elev". Sådan kommunikation er på den ene side overfyldt med notationer, bebrejdelser, instruktioner, instruktioner og så videre og på den anden side med klager, undskyldninger, lovovertrædelser og så videre. En specialists opgave bliver at omstrukturere kommunikationen til en voksen type, som er mere "personlig" blandt pårørende.

"Integrativt aspekt" Et par, udviklingen af relationer, der gik efter den "kodeafhængige afhængige" type, kan på et eller andet tidspunkt ikke længere holde noget sammen, bortset fra interaktionsmønsteret "kodeafhængigt afhængigt". For at løse den prioriterede opgave med at opretholde forholdet som muligt opstår derfor spørgsmålet om at integrere et par på andre principper end medafhængighed. Hvis denne opgave ikke er løst, vil relationen enten ende, eller for at forhindre adskillelsen vende tilbage til den "kodeafhængige afhængige" type. Opgaverne hos en specialist i dette tilfælde vil være konstruktion og udvikling af den integrative funktion af interpersonel aktivitet: fra at finde fælles integrativ aktivitet til at lære at bygge sådan fælles aktivitet "fra bunden".

Arbejdet [5] foreslog stadierne af arbejdet med en familie, hvor der er et problem med afhængighed: 1.) afstand, hvor den maksimale psykologiske afstand opstår, op til fysisk adskillelse; 2.) rehabilitering, hvor de individuelle problemer for hver er udarbejdet; 3.) tilnærmelse, som er dedikeret til tilnærmelse af parret og genoprettelse af relationer på et nyt psykologisk grundlag; 4.) omstrukturering, hvor tidligere familieoplevelser gennemarbejdes; 5.) harmonisering, hvor der er en overgang til udarbejdelsen af eksterne sociale relationer i familien; 6.) Resocialisering - nye familiemål, værdier og så videre. Disse faser er en forlængelse af den integrative personlighedsorienterede udviklingsmetode [2]. De tre første trin er nøglen til at arbejde med en medafhængig familie.

Hvis vi korrelerer arbejdets retning med et parafhængigt par med disse faser, så: retningslinjer for "delegering af ansvar", "respekt" og "grænser" er de vigtigste i den første fase af distancering; "Strukturelt rolle-aspekt", "lige samarbejde", "følelsesmæssig modenhed" i anden fase af rehabilitering; "Kommunikationsaspekt" og "integrerende aspekt" i tredje fase af tilnærmelse. Disse tre første nøglefaser i omstruktureringen af forældre-barn-relationer til voksen-voksne forhold tager i bedste fald mindst to år.

Konklusioner. " Kodeafhængig » forhold kan beskrives ved hjælp af modellen for ændringen i den ledende aktivitet i interpersonel interaktion fra typen "voksen-voksen" til "forælder-børn". Denne model beskriver alle de kendte fænomenologiske træk ved kodeafhængige relationer og integrerer andre modeller for deres funktion, såsom i Virginia Satirs tilgange, strukturel familie, transaktionsanalyse osv. Desuden afslører aktivitetsmodellen mekanismen for indflydelse på misbrugerens brug som et middel til at vende tilbage til barnets position i interaktion. Aktivitetsmetoden giver det grundlæggende princip om korrektion af medafhængige relationer-ændring af den ledende aktivitet i interaktion med typen "forælder-barn" tilbage til typen "voksen-voksen", hvorfra de vigtigste praktiske arbejdsområder kommer frem: "delegering af ansvar "," respekt "," grænser "," aspekt af strukturel rolle "," lige samarbejde "," følelsesmæssig modenhed "," kommunikationsaspekt "," integrativt aspekt ".

Bibliografi:

1. Gorski T. Stay Sober / Gorski Terence T. - CENAPS. - 2008.- 235 s.

2. Ivanov V. O. 2013.- 128 s.

3. Manukhina N. Medafhængighed gennem en systemisk behandlers øjne / Manukhina N. - M.: Uafhængigt firma "Klasse". - 2011.- 280 s.

4. Moskalenko VD Kodependens i alkoholisme og stofmisbrug (en vejledning til læger, psykologer og pårørende til patienter). / Moskalenko V. D. - M.: "Anacharsis". - 2002.- 112 s.

5. Starkov D. Yu. Særlige træk ved den sociale suprovod af familier med alkoholiske aflejringer / Starkov D. Yu., Ivanov V. O., Zabava S. M. // Faktiske psykologiske problemer: samling af videnskabelige værker fra Institute of Psychology of Men. Kostyuka National Academy of Sciences of Ukraine, bind VII (økologisk psykologi - social Vimir). - 2014. - c. 35.- s. 274-281.

6. Winehold B. Befrielse fra medafhængighed / Winehold B., Winehold J. - M.: Uafhængigt firma "Klasse". - 2002.- 224 s.

7. Steiner K. Spil spillet af alkoholikere / K. Steiner. - M.: Eksmo, 2003.- 304 s.

Anbefalede: