Alexithymia - En Pille For Frygt?

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Alexithymia - en pille for frygt?

Artiklen blev skrevet baseret på bogen af D. McDougall "Theatre of the Soul"

Alexithymia er et psykologisk fænomen, hvor et individ har svært ved at beskrive sine følelser, oplevelser, følelser

Alle psykologiske symptomer er forsøg på selvheling, og alexithymi er ingen undtagelse. Forældre lærer for det meste deres børn at være lydige, omhyggelige, feje, tavse, overadaptive, hvilket ofte fører til alexitymiske symptomer. For at håndtere et sådant fænomen som alexithymi er vi nødt til at finde ud af, hvilke imaginære farer børn, der er blevet voksne, ubevidst beskytter sig selv og fortsat opretholde et livløst forhold til verden. Et af nøglepunkterne i denne forståelse er viden om, at opgivelse af følsomhed forhindrer en tilbagevenden til en tilstand af psykologisk traume.

Alexithymia er en beskyttende evne for psyken til ikke at føle, når følelsen er for farlig, for skræmmende

Denne mekanisme til at slukke følelser er ubevidst og derfor ukontrollabel. Den overføres automatisk til alle livets sfærer og til alle relationer: med sig selv, med sin næste, med verden. Men for at leve skal vi føle, for det er et af tegnene på en levende organisme. Det er gennem sanserne, at vi modtager information om den omgivende virkelighed. Og denne vitale evne overføres til den Anden. Som regel er det først en af forældrene, derefter medlemmer af deres egen familie.

“Fortæl mig, hvordan jeg har det”, “Føl for mig”, “Lev min smerte for mig, for jeg kan ikke gøre det, og det er ulideligt skræmmende at være alene med hende” - sådan lyder ubevidste beskeder fra en ægtefælle altid forbliver uforstyrrede, griner ofte af det med direkte spørgsmål, viser sin ligegyldighed over for alle "følelsesmæssige bølger" i familien. Ægtefællen vælges naturligvis af ham temmelig følelsesladet. Han spiller sine følelser på hende som et instrument. (Et eksempel er givet i et par, hvor en mand er alexitymisk, men sjældnere kan en alexitymisk kvinde parres med en følelsesmæssig mand).

Vi skal huske, at konflikt med miljøet (utilfredsstillende forhold til mennesker) som regel afspejler interne konflikter i en persons ubevidste.

”Neurotiske konflikter refererer til den voksnes ret til at elske liv og seksuel nydelse samt glæde ved arbejde og konkurrence. Når det indre barn stiller spørgsmålstegn ved det indre barn, opstår neurotiske symptomer og vanskeligheder som et kompromis. På den anden side er psykotisk angst rettet til retten til at eksistere såvel som til at have en separat identitet uden frygt for angreb eller skade fra andre. En dyb mangel på tillid til ens andenhed og retten eller evnen til at bevare privat ejerskab af sine tanker og følelser er på den ene side frygt for invasion udefra, frygt for den destruktive virkning af invasion eller mestring af en anden og på på den anden side frygt for at eksplodere indefra, frygt for at miste kontrollen over grænser. din egen krop, dine handlinger og din følelse af din egen identitet.”*

For at gøre eksistensen tålelig hjælper alexithymia med at holde arkaisk rædsel inden for grænser. Ved kommunikation sker dette som følger: i stedet for at opleve følelser tænker en person om dem. Han bruger tanken i stedet for at føle.

Hvordan går dit forhold til alexitymisk **?

Relationens operationelle form

Sådan kommunikation ligner en tør overførsel af information, mættet med verber uden at udtrykke sin holdning til det, der er blevet sagt. (Jeg huskede skolen, litteraturundervisning og en forudsætning for læreren, når han læste højt - "læs med udtryk"!)

Følelsesmæssighed er ikke kun tilladt i forhold til den Anden, men også i det psykiske for vores "helt - alexitymiske". Og ethvert forhold uden en følelsesmæssig komponent risikerer at blive meningsløs.

Manglen på en nødvendig komponent i enhver effektiv kommunikation, nemlig udveksling af følelser, følelser og oplevelser i kommunikationsprocessen, fører til en følelse af kedsomhed og løsrivelse. Har du nogensinde haft den følelse i en samtale, at dine tanker flyver væk et sted, er det svært for dig at koncentrere dig om, hvad din samtalepartner siger? Dette er en af markørerne, som du taler til en person med alexitymiske symptomer.

“Her er et typisk portræt af et alexitymisk individ: ofte udtryksløse sandwichede træer og gør næsten ingen bevægelser under en samtale. Denne stive adfærd kombineret med manglen på følelsesmæssig farve i tale, optagethed af de mindste detaljer i hverdagen, gør mange af dem irriterende og kedelige for intervieweren. En sådan reaktion er ikke kritik, men bør snarere tjene som et diagnostisk kriterium for tilstedeværelsen af alexitymiske symptomer”*.

Alexithymia og projektiv identifikation

Hvad er projektiv identifikation? Dette er en mekanisme for primitivt psykisk forsvar, hvor uacceptable personlighedstræk eller utålelige oplevelser splittes af personligheden og overføres til den anden for at handle ud og kontrollere dem. Individet forsøger ubevidst at etablere kontakt med sin splittede, tabte del for at genskabe sin integritet til helbredelse. I dette tilfælde opfattes delingsdelen som en integreret egenskab af den anden.

Nogle gange er det sådan, at dysfunktionelle par dannes. Projektiv identifikation manifesterer sig oftest i konflikter, i utilfredshed fra en ægtefælle med en anden.

Blandt mine klienter er der ganske få eksempler, hvor en af ægtefællerne (i min praksis er det oftere mænd) oplever ægte pine, at være sammen med følelsesmæssige koner, men samtidig ikke kan forlade forholdet. Og de har heller ikke travlt med at ændre disse relationer. Portrættet af en sådan mand er beskrevet i artikel om mandlige traumer … Projektiv identifikation forklarer efter min mening delvist dette fænomen. En alexitymisk mand, der ikke tillader sig selv at vise følelser, være opmærksom på dem, har vital brug for en følelsesmæssig kvinde. Selv fremkalder han ofte disse angreb af kvindelig raseri, tårer, anklager - det er de påvirkninger, han ikke tillader i sin bevidsthed. Dette er de virkninger, der engang, i den tidlige barndom, ikke fik lov til at manifestere, de var ikke tilladt i forhold til forældre. Og nu bliver de aktualiseret af nogle begivenheder i voksenlivet, der på afstand minder om traumatiske oplevelser i barndommen med det formål at leve og helbrede. For en sådan forening er begrebet "min soulmate" meget passende. At bryde relationer eller ændre dem uden at indse det fundament, som denne form for relation stammer fra, giver ikke mulighed for at helbrede dem.

Alexitymiske patienter, der ikke kan finde ord til at beskrive deres følelser for at klare dem, bruger den Anden. Individet selv er bange for, at han vil blive oversvømmet med voldelige affektive oplevelser, og han vil ikke kunne klare dem.

Der er to hovedtyper af interaktion - distancering og dannelse af et falsk "jeg"

Hver alexithymic har brug for den anden, og har samtidig svært ved at være sammen med en i et nært forhold. Følelsen af akavethed, følelsesløshed, "frostskader", ønsket om at tage afstand, fører til misforståelser og konflikter.

Tilbagetrækning er en måde at forhindre den andens smertefulde indtrængen i den omhyggeligt bevogtede indre verden - et symptom, der også er forbundet med den skizoide personlighedsdynamik.

Andre, for bedre interaktion med miljøet, udvikler et falsk "jeg". Det er her projektiv identifikation tydeligst manifesterer sig. På samme tid oplever den Anden de stærkeste følelser og føler sin samtalepartners uforklarlige indflydelse.

Følgende er et uddrag fra et interview med en alexitymisk patient:

Rådgivere forsøger at spørge patienten, hvilke tanker de har, når de er vrede.

Patient: - Jeg har dårlige tanker.

Terapeut: - For eksempel?

Patient: - Jeg er meget vred, meget indigneret.

Terapeut: - Hvilke tanker kommer til dig, når du er vred?

Patient: - Tanker? Jeg er bare virkelig vred. Jeg er vred … meget ubehageligt. Forsøger at forstå, hvad du mener med at bede om tanker.

Terapeut: - Hvordan ved du, at du er vred?

Patient: - Jeg ved det, fordi folk omkring dem er kede af mig …

Vores helt skrev et helt script, hvor han intellektualiserer. Dodging - et forsøg på at få tid til at beskytte sig mod affektive oplevelser, fører til frustration hos samtalepartneren. Han føler ikke, men tænker over, hvad han føler, mens samtalepartneren i det mindste begynder at opleve irritation, højst - raseri og reflekterer som et spejl, hvad alexitymikeren simpelthen kalder "vred".

”Uden tvivl er denne måde at forårsage andres påvirkning den måde at kommunikere på, som patienten lærte i den tidlige barndom. Måske var det den eneste tilgængelige kanal til overførsel af hans oplevelser. *

Under sessionen føler analytikeren patientens ukendte, kasserede følelser - hjælpeløshed og intern lammelse, følelsesløshed.

I kommunikation oplever vi, hvad vores patienter var vant til i den tidlige barndom. En mor, der ikke kan tåle sit barns temperament, hans spontane viser af vrede eller overdreven mobilitet, finder en måde at fortælle sit barn, hvilken adfærd hun anser for acceptabel. Til gengæld lærer spædbarnet, der er ivrig efter at kontrollere kilderne til nydelse og sikkerhed (fodring, kropsvarme, kærligt blik og moderens rolige stemme), at begrænse sine bevægelser og reaktioner - måder at udtrykke spontane følelser på.

I terapien genoplever patienten og jeg sammen hans traumatiske infantile oplevelse, kommunikerer, oplever følelser af hjælpeløshed og håbløshed og forbinder dem med tidlige barndomsfantasier om opgivelse, hvor selve eksistensen føltes truet.

Alexithymia og splittelse af sjæl og krop (psyke og soma)

Således ser vi, at alexithymia er et usædvanligt effektivt forsvar mod indre følelser. Affekter er forbindelsesled mellem livets instinktive centrum (impulser) og bevidsthed, der er i stand til at organisere og kontrollere følelser. Affekter bærer beskeder fra omverdenen (gennem fornemmelser i kroppen) til bevidsthedens verden. I tilfælde af et sådant fænomen som alexithymia lammes affekter, og kroppen begynder at tale med os med symptomerne på sygdommen.

Alexithymia er som en fæstning omkring patientens skrøbelige følelsesmæssige verden, og jo mere følsomt emnet er, desto tykkere er den beskyttende væg i dette følelsesmæssige sammenbrud. En sådan personlig struktur dannes, som allerede nævnt ovenfor, på de tidligste stadier af kommunikation og skabes af nødvendighed. Selvom det koster dens skaber meget dyrt (psykosomatiske sygdomme, mangel på varme følelsesmæssige forhold, depression osv.), Forsvarer patienten sig voldsomt mod enhver indtrængen i sin følelsesmæssige verden. I denne artikel appellerer jeg til begge parter (både terapeuter og patienter). For at løse problemet er der brug for en arbejdsalliance mellem terapeuten og patienten, og her vil efter min mening bevidsthed om, hvad der sker i terapien, hjælpe begge parter.

For læsere, der har set alexitymiske symptomer i sig selv, foreslår jeg, at de er tålmodige, lægger mere tid til terapi, end hvis det var andre problemer. Vi må ikke glemme, at selve problemet "jeg føler ingenting" sjældent behandles, som regel er det forklædt som "tab af motivation", dysfunktionelle relationer i familien, jeg vil ikke have noget, apati, depression.“Jeg føler ikke noget” - åbner i løbet af terapien.

Og også vi, terapeuter, psykologer, konsulenter, kan ikke tvinge patientens følelsesmæssige reaktioner. Det skal huskes, at den for tidlige åbning af det affektive flow kan ødelægge patienten eller yderligere styrke hans psykologiske forsvar og yderligere fremmedgøre ham for helbredelse.

”Vi skal først sikre os, at en sådan patient er fast overbevist om, at han har til hensigt at lære mere om sig selv. Selv da er forsigtighed nødvendig. En masse forarbejde kan være påkrævet, før en sådan patient kan se arten af sit beskyttende fængsel og målet for hans evne til at begære og udtrykke påvirkning. Uden en indre indsigt i disse alvorlige symptomer vil den uventet frigivne fange måske ikke være i stand til at samle spredte ord, vælge, bruge hidtil kvalt følelser uden smerte og frygt, som kan virke ødelæggende for psykisk økonomi”*.

Forarbejde indebærer oprettelse af et sikkert, "omfavnende" rum, som opnås ved at overholde omgivelserne, minimere fortolkninger og tålmodigt "indeholde" patientens oplevelser og følelser. Terapeuten vil blive fyldt med sidstnævnte i sin helhed.

Hvad skal vi gøre i terapien for at hjælpe den alexithymiske patient?

At opleve følelser, at opleve følelser er det mest typiske menneskelige træk. Kontakt med følelser er en af de største forskelle mellem mennesker og dyr. Ikke en impulsiv reaktion med affekter, men brugen af symbolsk tale til at kommunikere deres behov, forventninger, håb. Verbalisering af følelser i terapi, deres udtryk gennem metaforer, symboler, tegninger, bevægelser, ansigtsudtryk hjælper os med at etablere en forbindelse med patientens indre centrum, hans identitet, sig selv.

”Uden ord kan vi hverken tænke eller tænke eller overveje, hvad vi føler…. I en sådan situation burde andre tænke for os. Eller vores krop vil tænke i stedet for os … Børn lærer tidligt at være bange for den følelsesmæssige dynamit, som ord bærer i sig selv. Som voksne skælver de ved truslen om ydmygelse eller truslen om at blive forladt … bange for ord, der udtrykker muligheden for at miste kærligheden. De lærer hurtigt at bruge ord som et våben, et forsvar mod andre”*.

I løbet af terapien lærer patienten at stole på sig selv, sine følelser, får en ny oplevelse af, at det er muligt at være sig selv og ved siden af den Anden.

* Joyce McDougall “Sjælens teater. Illusion og sandhed på den psykoanalytiske scene”

** Jeg undskylder læseren for udtrykket "alexithymic" - måske er brugen ikke helt korrekt, men på denne måde vil det være lettere for mig at formidle mine tanker og viden om dette emne.