Sådan Behandles Skam: En Guide Til Psykoterapeuter

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Skambehandling er en meget vanskelig og omhyggelig proces. Hvad er vanskelighederne? For det første genkender kunderne ikke deres skam godt. For det andet: Kunder har en tendens til at skjule deres flove dele. For det tredje: skamheling er en meget langsom proces. På trods af vanskelighederne er skam en behandling, der kan behandles.

Psykoterapeut Ronald Potter-Efron identificerer fem faser af arbejdet med skam.

1. Opret et sikkert miljø for klienten til at afsløre deres skam

Intet nyttigt vil ske, før der etableres et tillidsforhold mellem klienten og terapeuten. Som regel præsenterer klienten på de første stadier af behandlingen emner, der ikke er de mest pinlige for ham.

2. Accepter denne person med sin skam

Når en klient deler pinlige oplysninger, skal terapeuten afstå fra at forsøge at tale dem ud af skammen. Det er vigtigt for terapeuten at kunne acceptere klienten i sin skam, som om at sige: "Ja, jeg ser din skam og det, du skammer dig over, men jeg vil ikke efterlade dig med dig."

3. Undersøg kilderne til skam

Formålet med denne fase er at hjælpe klienten med at forstå, at deres skam skyldes andres holdninger og ikke af den faktiske situation.

4. Opfordre klienten til at stille spørgsmålstegn ved sit selvbillede, kontrollere gyldigheden af pinlige beskeder

De foregående faser er vigtige, for at klienten kan vende sig til billedet af sig selv. Hvordan er han egentlig? Vi håber, at klienten selv vil begynde at undersøge det. Det er terapeutens opgave at fastholde denne tendens og stille spørgsmålstegn ved gyldigheden af de beskeder, klienten har modtaget fra andre mennesker. For eksempel, hvordan vidste din mor, at du er så forfærdelig? Jeg kan ikke se noget galt med dig. Og dig?

5. Støt ændringer i selvbillede, der bygger sund stolthed

Klienten ophører med at opfatte sig selv som en uopretteligt defekt person. Ideen er, at han er "god nok" - dette fører til dannelsen af realistisk stolthed. Dette er en langsom proces. Så nogle gange vil klienten falde tilbage i skam. Terapeutens opgave er at bevare en sund del af personligheden.

Et eksempel på at arbejde med skam af Ronald Potter-Efron fra sit værk "Skam, skyld og alkoholisme"

“Linda er den 40-årige datter af en alkoholiseret far og en“skør”og fysisk krænkende mor. Som barn blev hun regelmæssigt slået og ydmyget. Hun er blevet så dybt skamfuld, at hun føler sig hjælpeløs i at ændre sit nuværende liv med sin kemisk afhængige mand. Efter seks måneders terapi udviklede hun sig til det punkt, hvor hun kunne deltage i en terapigruppe.

En introduktionsøvelse, jeg har brugt, kaldes "The Mask". I denne øvelse bliver kunderne først bedt om at male deres masker - de billeder, de vil have andre til at se. Og så personen under masken. Så snart Linda tegnede denne person, blev hun meget begejstret og forlod pludselig rummet og løb på toilettet med en kvalme. Hun havde modet til at vende tilbage, men afviste min invitation til at dele det, der skete med gruppen.

Fase et: sikkerhed og afsløring

Linda var i et nyt miljø, hvor hun følte sig for sårbar til at afsløre sin skam. Hun havde brug for bekræftelse på, at jeg ikke ville prøve at tvinge hende til at tale om det nu. Jeg gjorde det non-verbalt, men foreslog derefter, at hun blev efter sessionen, fordi jeg ikke ville have, at hun skulle gå så bange og skamfuld.

Privat viste Linda mig, hvad der var sket: den "rigtige" person under hendes maske udviklede sig spontant til en hornet satanisk skikkelse. Linda betragtede sig selv som djævelen, et billede, der kendetegner mange skamfulde individer.

Fase to: accept

Linda var chokeret, fordi hun ikke forventede, at hendes skam skulle dukke op så hurtigt og med sådan kraft. Hun genkendte også dette indre billede; han følte sig helt korrekt og velkendt, selvom hun ikke vidste hvorfor. Hun måtte forklare mig specifikt, hvorfor hun følte sig som Satan, fordærvet og umenneskelig. Min rolle i denne fase var at opmuntre hendes åbenhed, ikke lade hende foragte sig selv så meget, at jeg kunne miste kontakten med hende. Jeg var nødt til at begrænse en stærk trang til at mindske vores ubehag ved at skynde mig at hjælpe hende, før vi rent faktisk står over for hendes skam.

Fase tre: forskning

Jeg spurgte højt, hvem der kunne fortælle Linda, at hun var djævelen, der fastgjorde hornene til hendes hoved? Til min overraskelse huskede Linda straks, hvad hun havde fortrængt i tredive år; i flere år før og efter puberteten kaldte hendes mor hende flere gange for djævelens afkom. Ude af stand til at modstå, har hun indarbejdet denne tillid i kernen af hendes identitet og fortrængt dens kilde. Hun kunne ikke tvivle på dette, fordi dette budskab ikke var tilgængeligt for hende på et bevidst plan.

Fase fire: spørgsmål og tvivl

Heldigvis har Linda arbejdet længe nok på konceptet om sig selv, til at hun selv kan begynde at tvivle på dette billede. En del af hende var vred og accepterede stadig ikke helt, at hun var forfærdelig. Opmuntret af mig tillod hun mig at krydse djævelens horn på hovedet, så på det resterende billede af en normal kvinde og brød ud i lindringstårer. Hun indså, at hun "slugte" en andens definition af sig selv, og at hun nu kan afvise dette billede og erstatte det med et positivt.

Fase fem: godkendelse

Så bad jeg Linda om at tegne den nye person, hun ser. På hendes tegning var der en stærk, intelligent og omsorgsfuld kvinde, der kiggede direkte og stolt på beskueren. Vi talte om, hvordan hun fandt denne nye person ikke kun nu, men også for et par sessioner siden i terapi, og hvordan denne nye kvinde allerede har ændret sit liv med sin mand og familie."

Vigtig: Stadierne kan bestås både over lang tid og inden for en session. I de tidlige stadier er udfordringen at etablere kontakt og opbygge tillid. Hvis terapeuten tvinger ting til at ske, modstår klienten. Han vil føle, at terapeuten ikke forstår ham og ikke kan sætte pris på dybden af hans smerte. Du kan udforske klientens holdninger, så længe terapeuten har tålmodighed nok til det. At møde og danne et sundt”jeg” for klienten er umuligt, før klienten accepterer terapeuten som en væsentlig figur i sit liv. Potter-Efron Council: "Jo dybere skammen er, jo mere skal klienten stole på terapeuten."