Behandling Af Kræftpatienter Med En Kombination Af Kemoterapi Og Hypnoterapi. Sager Fra Praktiseringen Af læge Marat Shafigullin

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Mand 48 år, redaktør-oversætter fra spansk

Småcellet karcinom i højre lunge. Neuroendokrine tumor i tyndtarmen mesenteri. Pankreas neuroendokrine tumor

Arvelighed er ikke belastet af åbenbare psykoser.

Far. Egensindig, stædig, irriteret over bagateller, beskyttede sig mod deltagelse i økonomiske anliggender, misbrugte alkohol. Han arbejdede som montør. Han døde i en alder af 60 år af hjertesvigt.

Mor. 73 år gammel. Mild karakter, omsorgsfuld, medgørlig, hun tog ansvar for indførelsen af hverdagen. Han arbejder som ingeniør på et anlæg til opførelse af et metallurgisk minedrift og forarbejdningsanlæg.

Født i Moskva som det eneste barn i familien, fra en normal graviditet, til tiden. Jeg deltog ikke i førskoleinstitutioner, blev opdraget hjemme af min bedstemor under betingelser for overbeskyttelse.

Jeg gik i skole som 7 -årig. Han studerede i gennemsnit, skilte sig ikke ud for særlige talenter, var flittig, lydig. I forhold til børn var han tilbagetrukket, ukommunikativ. Han studerede på en musikskole indtil ottende klasse, var beskæftiget med kunstskøjteløb, var i et selskab af bogelskere: han hjalp bibliotekar, brugte meget tid på at læse litteratur. Der var få venner, jeg følte ikke behov for at kommunikere med jævnaldrende. Jeg afsluttede 10 klasser. Jeg kom ikke ind på instituttet med det samme, det første år mislykkedes jeg optagelsesprøverne. På det tidspunkt arbejdede han som kurer i en litterær avis og derefter i et team af oversættere i afdelingen for udenlandsk teknisk information.

Efter skole tog han eksamen fra Moskvas statlige pædagogiske universitet. I OG. Lenins fakultet for fremmedsprog med en spansk afdeling. Efter eksamen arbejdede han på forskellige områder: en sælger i en butik, en redaktør af videnskabelige publikationer for udenlandske studerende - han fandt hovedsageligt arbejde via internettet. Siden 2003 redaktør-oversætter fra spansk for bladet.

Han tjente i hæren: forlod instituttets første år. Han blev belastet af det lovbestemte liv og uklarhed i de første seks måneder under uddannelse, derefter tjente han frit i riffeltropperne.

I 2006, efter hans fars og bedstemors død, oplevede han depression, melankoli i form af kompression bag brystbenet, nedsat stemning med skyld, søvnløshed, nedsat appetit, frygt for fysiske trusler og agorafobi på baggrund af funktionelle høretrusende truende pseudohallucinationer, med blasfemiske ideologiske sessioner. stemmer”skældte ud på ham. Jeg troede, at dette faktisk skete. Han troede, at han havde opdaget Guds gave at høre stemmer fra rummet, betragtede sig selv som "den udvalgte". En måned efter angrebets begyndelse henvendte han sig på moderens insistering til en psykiater på PND, hvor han efter indlagt behandling og mens han tog Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg om dagen, Akineton 0,5 mg og Atarax 12, 5 mg, stoppede angrebet og gentog sig ikke.

Hun bemærker humørsvingninger forbundet med en døgnrytme, føler sig værre mod aften. Besøger årligt en psykiater, der blev ikke længere konstateret en forringelse af trivsel.

Han var ikke gift, ingen børn, bor med sin mor. Forhold til det modsatte køn var formelle, forelskede sig ikke i nogen, planlagde ikke at oprette en familie med nogen, undgik bekendtskaber uden kommunikation. På baggrund af at tage medicin bemærkede hun et fald i libido og impotens i løbet af de sidste 10 år.

I fritiden læser hun kriminalhistorier, nyder at se detektivserier på tv, hjælpe med husarbejdet: tilberede mad, vaske tøj, rengøre lejligheden.

Han blev syg i oktober 2016, da lungebetændelse udviklede sig med temperaturstigning, tør hoste og åndenød ved anstrengelse. 20. oktober 2016 på klinikken ved det russiske statsmedicinske universitet blev der udført en bronkoskopi i forbindelse med klager over alvorlig hoste, brystsmerter, feber Efter undersøgelsen blev patienten informeret om tilstedeværelsen af kræft. Ifølge patienten var han chokeret, følte et fald i humør, depression, frygt for døden, var bekymret over resultaterne af histologisk undersøgelse og computertomografi. Efter 2 dage indså jeg sygdommens tilstedeværelse og besluttede at blive behandlet. Han ansøgte uafhængigt af N. N. Blokhin. Ved en aftale med en onkolog lærte jeg, at dette er en neuroendokrin tumor, og at den kan behandles. Den følelsesmæssige tilstand er noget udlignet. Han er ikke opmærksom på sin sygdom, forsøger at beskytte sig selv ved at indhente oplysninger, stiller ikke spørgsmål til læger, er ikke interesseret i diagnostikens fremskridt, læser ikke ekstrakter fra den anden honning og onkologens konklusion ved onkologi center, ikke ønsker at blive ked af det igen. Ideen om at forbedre kroppen ved brug af juice af grøntsager og bær dukkede op - han drikker roesaft, tyttebærsaft, spiser grøntsager og fisk.

Psykisk tilstand

Ser alderen passende ud. Udadtil pæn. Kæmmer sit hår op på en ungdomsmåde. Stemningen er tættere på endda. Ansigtsudtrykkene er rige. Følelsesmæssig. Gestus aktivt. Manerer, prætentiøs, teatralsk: ruller med øjnene, når han bliver spurgt. Klager over, at "hele hans sjæl var snoet", "hvad han ville glemme, skulle huskes igen" med brystaspiration og barsel intonationer.

Stemmen er høj, moduleret. Tale i normalt tempo. Han videregiver oplysninger om sig selv med modvilje. Nogle gange er svarene ikke til det punkt, ikke i forhold til hvad der blev givet med at glide ind i sideforeninger, ambivalens noteres, når man bliver spurgt om holdningen til sygdommen, svarer, at han malede regnbue -billeder, straks på samme tid rapporterer, at stemningen falder om aftenen og bemærker derfor ikke nogen iriserende

Han beskriver sig selv som påvirkelig, selvforsynende, uden behov for kommunikation med andre mennesker.

Lukket, ikke -kommunikativ, bruger mere tid på at læse litteratur, ingen venner.

Han fortæller, at han aldrig havde haft alvorlige sygdomme før, og derfor ikke gik til læger.

På inspektionstidspunktet klager hun ikke over noget. Han hævder, at han efter nyheden om diagnosen ikke oplevede et stærkt chok og nu har beskyttet sig mod at modtage information.

Lægger ikke planer. Benægter selvmordstanker.

Efter et klinisk interview og anamnese blev det besluttet at bruge hypnoterapi.

Hypnoterapiprotokol:

1. Induktion "forvirring".

2. Fordybelse af trance gennem ekstrapyramidal nedsænkning i form af nedtælling og katalepsi af lemmerne + øjenlåg.

3. Tilbagegang til barndommen. Begivenhed: Jeg huskede mig selv som et lille barn, i en alder af 5-6, en følelse af ensomhed, en følelse af frygt for at blive afvist af min mor. Træning-at slippe af med negative følelser (mere detaljeret om træningskurset).

4. Dannelse af korrekte kognitive holdninger.

5. Fremgang i fremtiden.

6. Forankring af et positivt billede af genopretning.

7. Gendannelsesdirektiver og dannelse af positiv tænkning.

Kvinde, 56 år

Onkologisk diagnose: neuroendokrin tumor i tyndtarmens mesenteri, metastaser i leveren, i bughinden. Der blev gennemført 8 kemoterapikurser. IHC: NEO GIT Ki67 op til 5%

Leonhard testresultat:

Accentuering af tegn for hver type diagnosticeres, hvis 12-punktsniveauet overskrides.

Accentuerede personligheder er ikke psykopatologiske, de er simpelthen kendetegnet ved tildeling af slående karaktertræk.

2. Spændende: 14 point.

4. Pedantisk: 16 point.

6. Cyklotymisk: 15 point.

8. Ubalanceret: 21 point.

9. Disty: 21 point.

Kræfthistorie:

Hun havde en historie med udryddelse af livmoderen med vedhæng på grund af adenofibroma i højre æggestok og flere fibroider i livmoderen den 17. august 2000. I Saratov oplevede hun ikke psykopatologiske lidelser. Hun behandlede operationen som et obligatorisk behandlingsforanstaltning for at slippe af med sygdommen. Lægerne anbefalede ikke at arbejde i et værelse med en høj temperatur, men patienten lyttede ikke til anbefalingerne og ændrede ikke sit arbejdssted. Har været syg siden maj 2015, da rødmen i ansigtet og halsen dukkede op, hedeture op til 5 gange om dagen, ustabil afføring op til 3-4 gange om dagen. Ved kontrol ultralyd fra 05.05.2015, I Saratov, blev en formation i det lille bækken og den højre iliacale region med kompression af den højre urinleder og udviklingen af ureterohydronephrose til højre afsløret. Patienten troede ikke på, at hun havde en onkologisk sygdom, begyndte at gå fra specialist til specialist, tjekkede de indhentede data igen og lavede analyser i forskellige klinikker. Så var der en udtalt følelsesmæssig reaktion, aggression rettet mod læger, samfund, pårørende, Gud, vrede, misforståelse af årsagerne til sygdommen: "Hvorfor skete dette for mig?" "Hvordan kunne dette ske?" "Jeg har så mange planer." Senere var der forsøg på at”forhandle” så meget tid som muligt. Jeg vendte mig til Gud, brugte forskellige måder til at forlænge livet efter princippet: "Hvis jeg gør dette, vil det forlænge mit liv?" Så jeg analyserede mine tidligere handlinger, følte mig skyldig, bad mentalt om tilgivelse fra dem, jeg havde krænket, angrede, beklagede, at jeg ikke fulgte lægernes anbefalinger efter operationen i 2000. Så kom depressionens fase. Patienten er klar over sværhedsgraden af hendes situation. Hendes hænder faldt, hun stoppede med at kæmpe, begyndte at undgå sine sædvanlige venner, forlod sine sædvanlige anliggender, lukkede derhjemme og græd. Jeg sov dårligt, følte en følelse af melankoli, i form af tyngde bag brystbenet, en klump i halsen. Jeg følte harme over for Gud "Hvorfor forlod han mig i denne situation?" Appetitten blev forstyrret, jeg følte ikke smagen af mad. Jeg tabte mig ikke.

Differentialdiagnose blev udført mellem malign neoplasma i tyndtarmen, malign tumor i æggestokken. Jeg henvendte mig til Russian Oncology Center. N. N. Blokhin, hvor en opfølgningsundersøgelse den 12.2015 afslørede en tumor i tyndtarmens mesenteri, metastaser i bughinden, i leveren, ascites, ureterohydronephrose til højre, blev der installeret en intern stent i den højre urinleder. Markører: Serotonin 1779, Chromogranin A 1272. Efter at jeg lærte, at maligniteten i neoplasma er lav, er prognosen god, jeg faldt til ro, stoppede med at græde og begyndte at interessere mig for livet. Han kommer til behandling fra Saratov hver 3. uge. Der er pause i behandlingen i 3 måneder.

Livets anamnese:

Faderen er omgængelig, omgængelig, han elskede fester, elskede at drikke, føreren, 42, havde en sløv hovedskade, mens han drak alkohol.

Mor er ubekymret, let at tale med, følelsesladet, havde humørsvingninger, arbejdede på bageriet i 2013, myokardieinfarkt. Bror, 26 år, med gennemsnitlig hovedskade.

Brother Jr 2013 pancreas nekrose på baggrund af alkoholforbrug.

Hun blev født i Saratov, det første barn af 3 børn. Graviditet og fødsel var normale. Tidlig udvikling var umærkelig. Jeg gik i en børnehave. Jeg gik i skole i en alder af 7, afsluttede 10 klasser. Hun tilpassede sig let blandt sine jævnaldrende uden at indtage en ledende position og forsøgte at blive ved siden af. Hun studerede godt, greb på flugt. Hun tog eksamen fra Volsk Technological College, en glasteknolog ved uddannelse, arbejdede i 7 år i sit speciale, derefter besluttede hun efter barsel at opgive den tunge arbejdsplan i 3 skift og skiftede til et bageri, men også her år senere begyndte hun at arbejde i 3 skift, arbejdede 28 år. Barnet blev ofte hos mellembroderen. Hun forsøger at holde huset rent, bliver irriteret, hvis nogen overtræder hendes rutine. Justerer dugen eller gardinet, hvis det hænger skævt. Når han forlader hjemmet eller går i seng, kontrollerer han, om lyset, gas, vand er slukket, og dørene er lukkede.

Han adskiller rejser fra en hobby, flyver til forskellige lande, er interesseret i forskellige nationers kultur, kommunikationsmåden, gastronomiske præferencer og udseende. Afhængig af ros, forsøgte hun på arbejdet at vinde gunst hos sine overordnede for at opnå anerkendelse. Jeg mødte min kommende mand i en alder af 20, efter 2, 5 års frieri, de blev gift, en datter fra ægteskab, også gift. De lever fredeligt sammen med hendes mand, han adlyder hende i alt, genlæser ikke tidligere, hvis han viste egenvilje, var patienten vred af irritabilitet. Alle beslutninger om livsførelse og organisatoriske spørgsmål træffes af emnet.

Med tab af pårørende var der perioder med nedsat humør, cirka 2 måneder, med en følelse af en klump i halsen, tyngde bag brystbenet, gråd, søvnforstyrrelser. Disse angreb blev standset alene, jeg gik ikke til lægerne.

Hun gik sjældent til læger, var ligeglad med sit helbred, Hashimotos struma helbreder praktisk talt ikke, hun savnede at tage medicin og glemte forebyggende undersøgelser.

Mental tilstand:

Hun er pænt klædt på. Ser alderen passende ud. Bevægelsen bremset. Sidder i en ensformig stilling, bøjet. Holder bordet med sine hænder. Anspændt. Talen er moduleret. Ordforrådet er begrænset, han bruger veletablerede udtryk som "evnen til åh-åh-åh", "planer over taget, kæmpe store", "manden mener, at han er en konge, aha", "jeg var ikke der, så kartofler kan plantes på et gulvtæppe. " Tænkningen sænkes. Hukommelsen er ikke brudt. Stemningen sænkes, når man taler om sygdommen, dukker der tårer op i øjnene. Hun siger, at hun har mange planer, og sygdommen forstyrrer deres implementering. Rapporterer en følelse af melankoli, der føles i form af tyngde bag brystbenet, i form af en klump i halsen, rapporterer også smerter i ryggen, i regionen i cervicothoracic rygsøjlen. Samtidig ignoreres behandlingsresultaterne. Som svar på lægernes udtalelser om den manglende dynamik præsenterer hun dem med et bord lavet af hendes datter, hvilket indikerer et lille fald i neoplasmas foci. Når lægen siger, at andre har bedre resultater, krymper tumoren hurtigere, patienten svarer, at alle er forskellige. "Måske udnytter jeg det langsomt, men så kører jeg hurtigt." I øjeblikket modtager han med jævne mellemrum en sygefravær, går på arbejde i en kort periode og bliver igen sygemeldt. På arbejdet begrænser han sig til stress, flytter sit ansvar til andre og hviler det meste af tiden. Begrænser sig til mad, holder sig til en diæt.

Spændende hysterik, dissociativ-depressiv reaktion.

Hypnoterapiprotokol:

1. Induktion af progressiv afslapning af skeletmuskler.

2. Fordybelse af trance gennem ekstrapyramidal nedsænkning i form af nedtælling og katalepsi af lemmerne + øjenlåg.

3. Tilbagegang til barndommen. Begivenhed: Jeg huskede tabet af deres kære, der var frygt for døden og en underbevidst tankegang: "Jeg ville ønske, at jeg døde med dem," sandsynligvis tjente dette til at aktivere nocebo -effekten.

4. Slippe af med negative følelser (mere detaljeret på kurset).

4. Dannelse af korrekte kognitive holdninger + tilgivelse til dig selv

5. Fremgang i fremtiden, med Parkhills ord

6. Forankring af et positivt billede af genopretning.

7. Gendannelsesdirektiver og dannelse af positiv tænkning.

54 -årig kvinde

Diagnose: neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen, mts i leveren

Tilstand efter kirurgisk behandling, 2013-11-07 i abdominalafdelingen i Russian Cancer Research Center ved Russian Academy of Medical Sciences, distal resektion af bugspytkirtlen, atypisk leverresektion, splenektomi, omenektomi, med histologisk undersøgelse nr. 26980/13 dateret 17. juli 2013: neuroendokrine tumorer, G1 (Ki67 mindre end 2%) … PCT, fra 09/30/13 til 10/02/13 1 kursus af kemoterapi med aranose i mono-regime 500 mg/m2, OD 700 mg iv sider 1-3 dage, ved optagelse den 23.10.13 udviklede febril neutropeni, hvilket kræver introduktionen af leucostym 300 mg / dag s / c nr. 3 og antibiotikabehandling med thienam. Efter genoprettelsen af blodtællinger blev kemoterapi fortsat med aranose -reduktion til 375 mg / m2. Fra 10/29/13 til 03/13/14 blev der udført 2-8 kemoterapikurser for aranose 375 mg/m2, OD 500 mg intravenøst på dag 1-3. Ifølge MR -data 31. marts 2014 blev udseendet af nye mts i leveren mindre end 0,3 cm i diameter noteret. Der er imidlertid også et fald i cystisk dannelse i projektionen af bugspytkirtlens resekterede hale efter 3 PCT -forløb.4-8 forløb af kemoterapi blev udført i henhold til den tidligere ordning med stabilisering af sygdommen i henhold til MR-data. Den 31. marts 2014 blev udseendet af nye mts i leveren mindre end 0,3 cm i diameter noteret. Der er imidlertid også et fald i cystisk neoplasma i projektionen af bugspytkirtlen. Patienten blev konsulteret af hovedet. afdeling V. A. Gorbunova. Det blev anbefalet at udføre de næste to kemoterapiforløb i henhold til den tidligere ordning, efterfulgt af en vurdering af dynamikken. Fra 02.04.2014 blev 9. og 10. kemoterapiforløb udført efter samme ordning. Ifølge MR -data fra 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 og 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 og 15.02.16, stabilisering af sygdommen.

Livets anamnese:

Min far døde i en alder af 48 år af mavekræft med metastaser, arbejdede som tømrer, var god til at tegne. Af natur, imperious, streng, han elskede orden i alt, så alt var på sin plads, ifølge skemaet, tog han mad på et bestemt tidspunkt, kunne ikke lide at komme hjem til en uforberedt frokost, blev irriteret, hvis der ikke var vand blev hældt i vasken, brød blev ikke skåret, udtrykte sin utilfredshed med sin kone og børn, som han rejste alvorligt, straffet for sjov, kunne slå ham med et bælte.

Mor til 77 år, rolig i karakter, var bange for sin far, stædig, venlig, sympatisk, tolererede ikke sin fars brug af alkohol i de sidste måneder af hendes liv. Hun arbejdede i en sanitær og epidemiologisk station, som entomolog, behandlede reservoirer fra insekter. Hun er pæn i hverdagen, elsker orden, bliver irriteret, hvis nogen bryder den, hver ting skal have sin plads, kunne gå væk med et håndklæde børn.

Tvillingsøster er historielærer.

Den lillesøster er lærer-filolog i 7 år, underviser i russisk og litteratur.

Født i det vestlige Kasakhstan, Peremetnaya station, Kamensky statsgård, 2. barn af 3 børn, tvilling med søster og lillesøster. Graviditeten forløb normalt, fødsel med komplikationer, brug af obstetrisk pincet, med fødselstraume, deformeret kranium, uden yderligere konsekvenser.

Vi boede i en kaserne sammen med vores forældre. Hun blev opdraget i en familie, alvorligt. Hun har været på børneinstitutioner siden 6 måneder. Hun led af barndomsinfektioner, ARVI. Som barn gik hun ind til sport, gik på en musikskole.

Hun blev udsat for moralsk vold af sin tvillingsøster, som tvang patienten til at gøre meget for sig selv, for eksempel kunne søsteren ikke lide at rydde op og tvunget til at rydde op bag sig selv, ved at køre patienten under bordet og låse hende med en skammel, indtil hun var enig. Søsteren flyttede også ansvaret for sine gerninger til emnet, tanten syede 2 kjoler til dem, da de var 5 år, søsteren klatrede over hegnet, rev kjolen og tvang dem til at skifte for ikke at blive straffet af deres forældre. Den ældre tvilling blev altid straffet, og patienten græd og havde medlidenhed med sin søster. Tvillingsøsteren fortalte hende, at hun havde fregner, skarpe albuer, skæve ben, patienten var imponeret og lukket og følte sig ringere.

Hun tog eksamen fra 10 klasser, studerede godt, var flittig, ansvarlig, præcis. I 6. klasse ville jeg fjerne fregner og bad min mor gå på apoteket for salve. Da hun gik til apoteket, så hun en anden verden, renlighed, orden, det syntes at apotekere tryllede over magiske salver og løsninger, var imponeret og besluttede bestemt at vælge denne specialitet i fremtiden. Og så skete det, at hun kom ind på Orenburg Medical Institute, hvor hun modtog specialiteten fra en farmaceut. Efter skole skiltes vi med min tvillingsøster, kom ind i et nyt miljø, boede i lejligheden til en kvinde, der forbød dem at spise deres egen mad i sit fravær og begrænsede forbruget af elektricitet og vand. Hun oplevede et deprimeret humør, depression, harme, angst, hun husker stadig denne gang med tårer i øjnene.

Hun var bekymret for bagateller, det nye miljø, det nye team forårsagede frygt, ubehag, hun var bange for vurderingen af andre, der ikke ville være skamløs, at vanære sine forældre. Efter eksamen fra instituttet ankom hun til Saratov ved opgave, overnattede i huset hos apotekets leder, før hun havde lært, at 2 ledere var blevet dræbt, ikke sov hele natten, lyttede til lydene, var bange at falde i søvn, var bange for døden.

I behandlingen af det modsatte køn var hun genert, hun var bange for at være i en tvillingsøsters stilling, der blev gravid i 10. klasse og blev gift, lod ikke nogen i nærheden af hende. Hun undgik tæt kontakt, f.eks. Dans. Hun blev gift med en ung mand, som hun mødte efter eksamen, på s. Rød oktober, efter 2 års frieri. De har været gift i 33 år, to børn, sønner (31 og 24 år). Der var ingen alvorlige konflikter i ægteskabet.

Hun arbejdede som apoteksleder indtil 2013, fik et handicap, arbejdede flittigt, forsøgte at glæde kunderne, gik på arbejde på helligdage til skade for hendes interesser.

Jeg overvågede ikke mit helbred, gik ikke til læger, hvis jeg blev syg af en forkølelse, selv med en temperatur på 38, gik jeg på arbejde. Jeg har aldrig været sygemeldt.

Astma og allergi over for NSAID'er og andre lægemidler. Jeg var bange for at tage medicin.

Fibromer i livmoderen kirurgisk behandling. Efter operationen blev Phenibut ordineret midt i angst.

Medicinsk historie:

Fra oktober 2012 til april 2013 følte hun tyngde efter at have spist, smerter i lænden, som patienten forklarede med aldersrelaterede ændringer, radiculitis. I april 2013 dukkede svaghed, akutte smerter i iliacaregionen, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, tyngde i maven, feber op til 40 op, hun ringede til en læge, der diagnosticerede en virusinfektion, selvom patienten tænkte på et angreb af pancreatitis. Men ikke desto mindre gik jeg på arbejde efter 3 dage med smerter og svaghed. På vej til arbejde blev hun mødt af en læge ven, der insisterede på en undersøgelse, selvom patienten ikke ønskede det. Under ultralydsundersøgelsen blev der fundet en tumor i bugspytkirtlen og metastaser i leveren. Patienten troede ikke på det, huskede sin svigermors død af bugspytkirtelkræft et år før, huskede, at hun havde tanker om, at hun også ville udvikle kræft i bugspytkirtlen, men huskede dette, da hun fik diagnosen en tumor. Efter MR i Saratov blev diagnosen bekræftet, men patienten troede ikke på lægerne, troede, at de tog fejl, der var et håb om, at den efterfølgende undersøgelse ville tilbagevise den forrige, henvendte sig til forskellige specialister, sammenlignede undersøgelserne, håbede at de ville sige, at hun havde en cyste. Selv efter den 3. bekræftelse af diagnosen ventede hun på en biopsi, som ville modbevise de foreløbige diagnoser. Hun ledte ikke aktivt efter muligheden for at gennemføre denne undersøgelse, hun blev hjulpet med at opnå en kvote og blev sendt til Moskva til det russiske onkologiske forskningscenter. N. N. Blokhin. Hun var bange for døden, sammenlignede sig med sin svigermor, håbede at hun havde en godartet svulst. Hun følte alt, hvad der skete, som i en drøm, med en følelse af virkelighed, som om det ikke var sket for hende, fulgte begivenhederne fra en ekstern observatørs perspektiv. I Moskva, efter en biopsi, blev det afsløret, at hun havde en neuroendokrin tumor, der kunne behandles, og omfanget af operationen og efterfølgende behandling blev annonceret. Derefter ville hun løbe væk fra situationen, skjule sig, hun gik hjem til Saratov, hendes humør faldt, hendes søvn blev forstyrret, hun faldt i søvn med et ønske om at afbryde forbindelsen til virkeligheden, ikke tænke på sygdommen og vågnede tidligt, syntes synd på sig selv og sin familie, følte angst for hendes helbred, forventede levetid. Hun mistede interessen for livet, stoppede med at passe sit udseende, stoppede med at bruge cremer og kosmetik. Jeg læste litteraturen om min sygdom før RCRC, læste, at kræft i bugspytkirtlen er en dødelig sygdom, var bange for døden, begyndte at forberede mig på det, demonterede dokumenterne, lagde dem i en mappe, insisterede på at renovere lejligheden og troede, at hun vil ikke, folk vil komme til hendes begravelse, og hendes tapet er gammelt, jeg købte sort undertøj, selvom jeg før før havde brugt hele mit liv hvide, forestillede mig scenerne i begravelsen, hvor hun ville ligge i kisten. Jeg var bange for at spise for ikke at opleve smerter. Hun tabte 9 kg. Jeg ringede til alle mine venner og slægtninge i håb om deres materielle støtte. Efter operationen og kemoterapiforløbet blev hun fortalt om et positivt eksempel på bedring, 8 år gammel, patienten faldt til ro, blev overbevist om, at der ikke var fare for sygdommen, lindring dukkede op, håb om sygdommens godartede kvalitet var berettiget, var hun mindre bekymret for sit helbred og liv. Operationens omfang var ikke foruroligende på baggrund af håbet om bedring. Appetit og søvn blev genoprettet.

Mental tilstand:

Ser alderen passende ud. Afslører ikke psykopatologiske lidelser. Stemningen er jævn. Følelsesmæssigt labil, husker klagerne fra barndommen og ungdommen, begynder hun at græde, efter et minut griner hun allerede. Føler sig skyldig i alle sine handlinger, føler sig kvalt, mangler luft, ubehagelige fornemmelser i hjertet og bag brystbenet. Han forsøger at vise sin bedste side, taler længe om sit ansvar og lydhørhed. At begå fejl ved at udtale nogle ord, undskylde, rette sig selv, taler korrekt. Hun taler roligt om sygdommen, er sikker på sygdommens sikkerhed, kender prognosen og behandlingsplanen, der er ingen frygt for det ukendte, men bemærker depression under kemoterapi, mener, at det er negativt påvirket af kræftcentrets miljø, kommunikation med patienter, information modtaget fra dem, om tilbagefald, komplikationer. Hun mener, at hun er bedre end mange i arbejde, i livet og i bedring, hun er også bedre end andre patienter, at hun er en fighter, hun vil klare det. De tilbagefald, fordi de er værre. Samtidig skammer han sig over at rose sig selv, skælder sig ud for egoisme. Han siger, at han ikke kan lide at forlade komfortzonen, ændre sin sædvanlige livsstil, som overvinder frygten for at komme til RCRC. Han bliver irriteret på grund af den lange ventetid på undersøgelsen, strømmen uden de næste patienter, anser sig krænket i sine rettigheder, ydmyget. Hun bemærker, at hun efter sygdommens begyndelse begyndte at elske sig selv mere, forsvarer sine rettigheder, men taler ikke aktivt om det. Det er undertrykkende, at hun ikke kan arbejde på grund af sin sygdom, hun er bange for at miste sine faglige færdigheder, selvom hun når at gå på arbejde for at erstatte en anden person, klarede alt ansvaret. Hun bliver ked af, at hun ser værre ud. Er gået ind i en sædvanlig livsstil, passer på sig selv, går meget, gør huslige pligter.

Gjorde 2 sessioner med hypnoterapi, efter at den første bemærkede en forbedring af søvnkvaliteten, et fald i angstniveauet.

Konklusion: Hypertensiv, histrionisk hysterisk, sulten efter anerkendelse. Der er et problem med sensibilisering, den psykogene faktor har virket. Kompakt dissociation, 1, 5 måneder. 2. hysteriske depression. Og nu status som en galant soldat. Alt er fortrængt. I 8 år skulle alt være, som det skulle være, men faktisk er der 2 forskellige reaktioner. Syntonisk kvinde. Affektive, ikke skizoide. Lidt paranoid, der filtrerer ud gode og nyttige oplysninger. Mekanismer er struktureret hysterisk, et stift billede af situationen, der er klarhed, et rationelt korn i samtalemåden, som om den ikke forskyder sig, men fejer til side. Egodistonna i forhold til kroppen, somatonisk.

Hypnoterapiprotokol:

1. Induktion "forvirring".

2. Fordybelse af trance gennem ekstrapyramidal nedsænkning i form af nedtælling og katalepsi af lemmerne + øjenlåg.

3. Tilbagegang til barndommen. Begivenhed: Jeg huskede mig selv som et lille barn, i en alder af 3-4 år, en følelse af ensomhed, en følelse af frygt for at blive afvist af min mor. Jeg blev alene hjemme og så en mand kigge ud af vinduet. Hun var meget bange. Træning-at slippe af med negative følelser (mere detaljeret om træningskurset).

4. Dannelse af korrekte kognitive holdninger.

5. Fremgang i fremtiden.

6. Forankring af et positivt billede af genopretning.

7. Gendannelsesdirektiver og dannelse af positiv tænkning.

Psykoterapeutens sted, ph.d. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Trance-teknikker og kognitiv hypnoanalyse for at slippe af med psykosomatik (internt i en minigruppe i Moskva).