Psykosomatiske Lidelser Og Kropspsykoterapi

Video: Psykosomatiske Lidelser Og Kropspsykoterapi

Video: Psykosomatiske Lidelser Og Kropspsykoterapi
Video: Врач @Andrey Kurpatov и этический кодекс психотерапевта. 2024, Kan
Psykosomatiske Lidelser Og Kropspsykoterapi
Psykosomatiske Lidelser Og Kropspsykoterapi
Anonim

Psychosomatics (græsk psyke - sjæl, soma - krop) er en retning inden for medicin og psykologi, der studerer psykologiske (hovedsagelig psykogene) faktorers indflydelse på forekomsten og efterfølgende dynamik af somatiske sygdomme

Udtrykket "psykosomatik" blev foreslået i 1818 af Heinroth. Ti år senere introducerede M. Jacobi begrebet "somatopsykisk" som det modsatte og samtidig komplementært til det "psykosomatiske". Udtrykket "psykosomatik" blev introduceret i det medicinske leksikon kun et århundrede senere af den tyske psykiater Deutsch.

Psykosomatiske lidelser (PSD) omfatter en gruppe smertefulde tilstande, der opstår og udvikler sig på grundlag af samspillet mellem mentale og fysiologiske faktorer. PSR manifesteres ved udviklingen af forskellige funktionelle lidelser i organer og systemer under påvirkning af psykogene faktorer, somatisering af psykiske lidelser og psykiske lidelser som en reaktion på somatiske sygdomme.

Problemet er, at uanset hvad vi har det dårligt, så lider både krop og sjæl på samme tid. Vi er psykisk vanskelige at udholde vores fysiske lidelser. Men vores psykiske lidelse manifesterer sig også i kropslige problemer. "Hele sjælen gjorde ondt på ham …", "mine ben blev fjernet fra frygt …", "mit hjerte var optaget af spænding …", "fornærmelsen faldt som en sten på mit bryst … "," Jeg mistede min tale fra rædslen … " - mange folkelige udtryk er kommet ned til os fra dybden århundreder om disse tilstande.

I første omgang blev syv hovedsygdomme tilskrevet PSR: essentiel hypertension, mavesår i tolvfingertarmen og maven, bronchial astma, diabetes mellitus, neurodermatitis, reumatoid arthritis, ulcerøs uspecifik colitis.

Senere begyndte de at inkludere anorexia nervosa og bulimia nervosa, tilstande forbundet med den generative cyklus af kvinder (syndrom af "præmenstruel spænding" og "præmenstruel dysforisk lidelse"; depression af gravide og postpartum depression, herunder syndromet "tristhed hos kvinder i fødsel "; overgangsalder osv.), iskæmisk hjertesygdom, psykosomatisk thyrotoksikose, fedme. Dette omfatter også radikulitis, migræne, tarmkolik, irritabel tarmsyndrom, galdeblære dyskinesi, kronisk pancreatitis og infertilitet med udelukket patologi i reproduktionssystemet, kræft, infektiøse og andre sygdomme.

I vid forstand, ifølge den berømte russiske psykolog Luria A. R.”Der er ikke kun psykiske og kun somatiske sygdomme, men der er kun en levende proces i en levende organisme; hans vitalitet består netop i, at han kombinerer både den mentale og den somatiske side af sygdommen i sig selv. Således er psykologisk hjælp nødvendig for næsten alle negative symptomer.

Set fra psykosomatik, kropsorienteret psykologi er det nytteløst kun at behandle sygdommen med piller, hvis lidelsen er baseret på årsager af psykologisk karakter - konstant stress, psykologisk traume, følelsesmæssige oplevelser osv. Samtidig kunne det psykologiske problem være gået så langt, at det forårsagede organisk sygdom og en læge indgriben er simpelthen nødvendig. Men selvom sygdommen er af fysisk, kropslig karakter, så kan psykologisk lidelse hæmme behandlingen betydeligt.

Der er mere end 200 begreber til udvikling af SDP. I moderne psykosomatisk patogenese anerkendes multifaktorialitet i forklaringen af psykosomatiske sygdomme. Somatisk og mental, påvirkning af disposition og miljø, miljøets faktiske tilstand og dets subjektive behandling, fysiologiske, mentale og sociale påvirkninger i deres helhed og ud over hinanden - alt dette har betydning som en række effekter på krop, beskrevet som "faktorer", som interagerer med hinanden.

Vigtige faktorer, der bidrager til udviklingen af disse lidelser, er ikke kun stress, men også stressresistens, som afhænger af de fysiske, psyko-følelsesmæssige tilstande og sociale miljø; personlige egenskaber (temperament, karakter, forfatning); disposition (valg af målorgan) osv.

Eksistensen af den såkaldte præpsykosomatiske personlighedsradikal antages-de personlighedstræk, der fører til sygdommen; det er et fokus for psykosomatiske impulser, en fast patoplastisk oplevelse. Det dannes i barndommen og ungdommen.

I øjeblikket tilbyder næsten alle psykoterapeutiske retninger sine egne metoder til at korrigere PAD: suggestiv psykoterapi, psykosyntese, positiv psykoterapi, gestaltterapi, kognitiv adfærdspsykoterapi, symboldrama, transaktionsanalyse, kunstterapi, psykodrama, dansbevægelsesterapi, kropsorienteret psykoterapi, familiepsykoterapi, neurolingvistisk programmering.

Valget af retninger og metoder til at korrigere SDP i hvert enkelt tilfælde afhænger af klientens situation, hans personlige egenskaber, terapeutens tilhørsforhold til en eller anden psykoterapeutisk skole, uddannelsesgraden og praktisk beredskab.

Kropsorienteret psykologi postulerer det faktum, at enhver mental oplevelse, tilstand, problem afspejles på en eller anden måde i vores fysiske krop: i kropsholdning, kropsholdning, spænding i bestemte muskelgrupper, vanebevægelser osv. Ved at påvirke denne refleksion, ændre motoriske stereotyper kan man løse specifikke psykologiske problemer, slippe af med interne konflikter og blive opmærksom på sine indre ressourcer. Det er vigtigt, at de somatiske symptomer på psykisk traume forstås som kropslige manifestationer af følelsesmæssige oplevelser.

Kropsorienteret psykoterapi refererer til integrerende modeller for psykoterapi. Det opstod og fortsætter med at udvikle sig på nuværende tidspunkt i to hovedvarianter: som en uafhængig retning for psykologi og psykoterapi; som en anden, yderligere og nødvendig, i tråd med mange af de tidlige psykologiske tilgange, primært inden for psykoanalyse, gestalt -tilgang, eksistentiel psykologi osv.

På samme tid bruges særlige principper og teknikker til at arbejde med kroppen ikke så meget som en informationskilde, men som det vigtigste middel til direkte terapeutisk handling.

Inden for forskellige områder af kropsorienteret psykoterapi er teori og praksis blevet udviklet specielle metoder og teknikker til psykokorrektion af PSP. I øjeblikket bruges metoder til at arbejde med kroppen både i direkte kropslig kontakt med en psykoterapeut og indirekte uden at røre ved. På samme tid er ændringer i kropslige fornemmelser konstant i fokus for både klienten og psykologen.

I vores arbejde bruger vi hovedsageligt kontaktmetoder. A. Lowen understregede den ekstraordinære betydning af berøring, taktilitet som den vigtigste måde at være opmærksom på sig selv og omverdenen for barnet, som terapeutens vigtigste værktøj, som en effektiv måde at formidle kvaliteten af forholdet mellem terapeuten og klienten, som en måde at etablere kontakt på.

Integriteten af enhver metode til psykokorrektion er iboende i selve essensen af psykologisk rådgivning. Uanset psykoterapiens metode og retning er kombinationen af to nødvendige betingelser for terapiens succes fælles for alle retninger: konsulentens personlighed og kvaliteten af den terapeutiske kontakt.

K. Rogers sagde, at konsulentens teori og metoder er mindre vigtige end eksistensen af hans rolle.

Tillidsfuld kontakt mellem rådgiver og klient, baseret på ubetinget respekt, empati, varme og oprigtighed hos rådgiveren overfor klienten, er en integreret og efter mange fagpersoners mening en væsentlig komponent i psykologisk rådgivning og psykoterapi (“… psykoterapiens succes har måske ikke noget at gøre med metodeterapeuten og indholdet af verbale fortolkninger. Det afhænger af faktorer som kvaliteten af forholdet i de terapeutiske rammer, graden af empati eller patientens følelse af, hvor godt han eller hun blev forstået og støttet”).

Fælles for alle retninger inden for psykokorrektion inden for rammerne af individuel rådgivning er:

diagnostisk samtale i henhold til ordningen: klager, hovedmanifestationer (symptomer) - det nøjagtige tidspunkt for klages udseende - livssituation i begyndelsen af klager (alle ændringer, sammenbrud), situationen med tilbagefald - anamnestisk retrospektiv (barndom, holdning til forældre, erhverv, seksualitet osv.) - et billede af personligheden og dens konflikter; psykoterapeutisk samtale.

Samtale som diagnostisk og terapeutisk metode er den form for korrektion, som hver konsulent bruger, bevidst eller ubevidst.

Efter at disse indledende faser er bestået, er det videre valg af teknikker inden for rammerne af den overvejede tilgang baseret på brugen af fænomenet dyb psykofysisk afslapning som en måde at maksimere muskelafslapning og fjerne klemmer og blokke, isolere konfliktzoner og realisere dem i form af kropslige metaforer. Dette gør det muligt for mekanismerne for intern psykosomatisk selvregulering at tænde, genopretter enhed og harmoni for en person på alle niveauer.

Dyb kinæstetisk trans er terapeutisk i sig selv, fordi den tillader psykisk omstrukturering, hvilket er umuligt i den almindelige bevidsthedstilstand. Denne tilstand er muligvis ikke nok til psykokorrektion af AKP, derfor udfører konsulenten bestemt arbejde i en tilstand af fælles trance -interaktion med klienten.

Den vigtigste metode, der bruges i vores arbejde og giver mulighed for at opnå et dybt niveau af kropslig og psykoemotionel afslapning, der er nødvendig for dannelsen af kinæstetisk trance, er "afslapningskomplekset" fra den russiske psykolog A. V. Minchenkov. Denne metode kan organisk suppleres med en række originale metoder til arbejde med kroppen: orientalsk massage, manuel terapi af indre organer, holistisk massage.

Afslapningskomplekset kan bruges i integration med de verbale metoder til Ericksonian hypnose, bioenergisystemterapi, psykokatalyse, re-perenting og metoden til psykokorrektion og psykologisk selvregulering Retrie

S. V. Mishurov

Anbefalede: