FORLADER TERAPIDeltagere Fra Gruppen. DEL 1

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

For mange førende psykoterapigrupper, især begyndere, er der ikke noget problem så forstyrrende som at forlade gruppen. Samtidig er det ikke kun uundgåeligt at forlade gruppen, men også en nødvendig del af sigtningsprocessen, der ledsager dannelsen af gruppesammenhængskraft.

En bestemt dekompensationsmekanisme bør fungere i gruppen: fejl i udvælgelsesprocessen er uundgåelige; uventede begivenheder opstår i tilflytternes liv; uforenelighed udvikler sig i gruppen.

Nogle intensive trænings- eller mødegrupper, der varer en uge og afholdes geografisk isolerede steder, mangler netop denne mulighed for at forlade. Ifølge I. Yalom kan psykotiske reaktioner i sådanne situationer udvikle sig på grund af det tvungne ophold i en gruppe, som deltageren var uforenelig med.

Deltagere, der for tidligt forlader gruppen, er karakteriseret (ifølge I. Yalom):

-nedsat motivation;

- dårligt udtrykte positive følelser;

-brug af stoffer og alkohol;

-høj somatisering

-intensiv vrede og fjendtlighed;

-lavere socioøkonomisk klasse og social effektivitet

-nedsat intelligens;

-utilstrækkelig forståelse af principperne for gruppearbejde

- mindre attraktiv (efter terapeuternes mening).

Det er nyttigt at nærme sig fænomenet for tidligt at forlade en gruppe med hensyn til interaktionen mellem tre faktorer: terapideltageren, gruppen og terapeuten. Generelt skyldes deltagerens bidrag de problemer, der skyldes afvigelse; konflikter på området tætte relationer og selvoplysning; ekstern stress; komplikationer forbundet med samtidig passage af individuel og gruppeterapi; manglende evne til at "dele" lederen med andre gruppemedlemmer og frygten for "følelsesmæssig forurening". Tilføjet til alle disse grunde er den stress, der ledsager de tidlige stadier af at være i en gruppe. Deltagere med utilpassede interpersonelle mønstre befinder sig i situationer, der kræver, at de er tætte og åbne. De er ofte forvirrede over proceduren, mistanke om, at gruppens arbejde ikke er direkte relateret til deres problem, og ved de første møder ikke føler den støtte, der ville hjælpe dem med at redde håb.

De vigtigste metoder til at forhindre for tidlig tilbagetrækning af deltagere fra gruppen er omhyggeligt udvalg og omfattende præ-terapiforberedelse. Under forberedelsen er det vigtigt at gøre det klart for deltageren i terapien, at han under den psykoterapeutiske proces uundgåeligt bliver nødt til at udholde modløshed og modløshed. Deltagerne er mindre tilbøjelige til at miste troen på terapeuten, hvis terapeuten er i stand til at lave forudsigelser baseret på deres erfaring. Det er nyttigt at understrege, at gruppen er et socialt laboratorium. Terapeuten kan fortælle deltageren, at de står over for et valg: gøre deres deltagelse i gruppen til endnu et eksempel på fiasko eller eksperimentere med ny adfærd i en situation med lav risiko. Men med alle gruppeledernes indsats og professionalisme vil der helt sikkert være medlemmer, der vil tænke på at forlade gruppen. Når en deltager informerer facilitatoren om, at han ønsker at forlade gruppen, er den traditionelle taktik at forsøge at overbevise deltageren om at deltage i det næste møde og diskutere deres intentioner med andre deltagere. Bag denne taktik ligger antagelsen om, at gruppemedlemmerne vil hjælpe medlemmet til at arbejde gennem deres modstand og derved overbevise dem om ikke at opgive gruppen. I. Yalom, der undersøgte 35 deltagere, der droppede ud af ni behandlingsgrupper, fandt ud af, at hver af de frafaldne blev overtalt til at deltage i endnu et møde, men dette forhindrede aldrig tidlig afbrydelse af behandlingen. Heraf konkluderer Yalom, at deltagelse i sidste klasse er en ineffektiv brug af gruppetid. Da jeg ikke havde så meget erfaring som den værdsatte Dr. Yalom, ville jeg stadig ikke være så kategorisk og bruge strategien til at overtale en deltager, der ønsker at forlade gruppen for at deltage i et andet møde. For mange år siden, mens jeg stadig var medlem af en psykoterapigruppe, havde jeg mulighed for at deltage i arbejdet i en gruppe, som et af dets medlemmer ønskede at forlade. Som et resultat af overtalelse fra lederne accepterede deltageren at deltage i et andet møde, hvor grundene til hans ønske om at forlade gruppen blev opdaget, hvilket løste hans konflikt og gjorde det muligt for ham at arbejde effektivt i gruppen i fremtiden.

Gruppeledere kan reducere antallet af for tidlige afrejser ved at være meget opmærksom på problemerne i gruppens første fase. Terapeuter bør forsøge at afbalancere gruppemedlemmernes selvoplysning, da alt for aktive og alt for passive medlemmer risikerer at forlade gruppen for tidligt.

Negative følelser, bekymringer og frygt for gruppen bør behandles i stedet for at blive gemt væk. Derudover bør terapeuten kraftigt tilskynde til udtryk for positive følelser og om muligt sætte et eksempel.

Det er meget vigtigt for gruppeledere at kontrollere deres frygtindgydende tanker om, at deltagerne en efter en forlader gruppen, og en dag kommer de til mødelokalet og finder der kun dem selv. Hvis denne fantasi får lov til at overtage helt og fuldstændigt, ophører terapeuten med at være terapeut for gruppemedlemmerne. Han vil begynde at kajole, forføre deltagerne for at sikre deres videre deltagelse i gruppens arbejde.

Yaloms ord virker meget vigtige for mig for at citere dem fuldt ud:

”Ved at ændre mine egne personlige holdninger har jeg sikret, at terapideltagere ikke længere nægter at deltage i gruppen. Men nu nægter jeg, at deltageren ville gå til gruppen! Jeg mener ikke, at jeg ofte beder terapideltagere om at forlade terapigruppen. Jeg er dog helt klar til at gøre dette, hvis personen ikke arbejder i en gruppe."

Hver terapeut er overbevist om, at gruppeterapi er en yderst effektiv terapiform, idet den finder ud af, at det er usandsynligt, at deltageren vil have gavn af den, forstår hver terapeut, at det er at foretrække, at en sådan deltager fjernes fra gruppen ved at tilbyde ham en anden, mere passende form…