Hvad Betyder "sekundær Fordel" Ved Sygdommen, Og Hvordan Slipper Man Af Med Den?

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Hver gang vi taler om betydningen af psykosomatiske symptomer, berører vi på en eller anden måde emnet "sekundær fordel" ved sygdommen. Imidlertid forårsager ikke kun selve udtrykket modstand fra klienter, men også de almindelige spørgsmål "Hvorfor har du brug for din sygdom" eller "Hvorfor vælger du dette symptom" osv. Jeg har ikke stillet sådanne spørgsmål til klienter i lang tid, fordi de på den ene side er uinformative, fordi hvis en person vidste "hvorfor" han havde en sygdom, var han ikke kommet til en psykoterapeut på jagt efter årsagerne til hans psykosomatik. På samme tid fremkalder selve forståelsen af, at en sygdom kan bruges af en person til et eller andet formål, endsige en fordel, hos forskellige mennesker en række følelser fra åben harme til psykologisk beskyttelse og modstand. Lad os se på nogle af spørgsmålene direkte, som de er:

"Det er, ifølge dig, jeg bevidst tog og skabte mig et hjerteanfald, ikke?"

Meget ofte, når det kommer til sekundære fordele, forstår klienten dette på ingen anden måde end bebrejdelsen, at han selv er årsagen til hans tilstand. Samtidig kan ingen af os lide det, når vi direkte eller indirekte bliver beskyldt for noget. Det er det, der læses bag spørgsmålet "Hvorfor eller hvordan vælger du din sygdom." Hverken hvorfor og på nogen måde - faktisk mere end et tilstrækkeligt svar, fordi arten af fremkomsten af primær psykosomatik (når psykologiske faktorer bliver afgørende for sygdommens begyndelse) altid er ubevidst. Nogle gange er patologi generelt relateret til vores genetik, som vi ikke på nogen måde kan påvirke ved viljestyrke eller bekræftelser.

Samtidig under fordel det indebærer, at selve det faktum, at det psykologiske sublimeres ind i det kropslige, er en slags forsvarsmekanisme. Oplever en stærk intrapersonlig konflikt, vælger hjernen mellem to onder - at sidde fast i en konflikt og splitte personligheden som en skizofren, eller at foregive, at der ikke skete noget, og undertrykke, skjule og undertrykke alle frustrerende følelser. Men det er netop alt undertrykt, undertrykt og ignoreret, der forstyrrer hjernens kemi, nedbryder kroppens ressourcer og fører til udvikling af somatisk patologi. På samme tid er det stadig mere rentabelt at undertrykke, hvis hjernen bad ejeren om, at han ville vælge skizofreni eller gastritis, ville han hellere vælge det sidste (selvom det første også sker).

Min svigermor har hundrede procent fordel, men hun vil ikke se det

Fordelene er imidlertid forskellige. I begrebet "sekundær fordel" deler vi paranosisk (primær) som i det beskrevne eksempel ovenfor, dvs. når undertrykkelsens art er ubevidst, og epinosisk (sekundær) - når patienten på baggrund af en allerede eksisterende sygdom eller symptom begynder at bruge det bevidst, op til forværring (overdrivelse af symptomernes sværhedsgrad) eller simulering. På samme tid er en person med epinosisk fordel ikke altid en ondsindet manipulator. Nogle gange udvikler sådanne familiehistorier sig virkelig til kodeafhængige relationer, nogle gange tager vi bare chancen og finder i det mindste noget positivt i det, der skete (brækkede et ben - fik betalt ferie, som vi ikke har taget i flere år). Når den sekundære fordel er klar, kan den enkelte tage beslutningen om at beholde sit symptom og blive ved med at blive syg eller give slip og blive rask.

Samtidig er den mest almindelige årsag til "langvarig svigt til at komme sig" en blandet form for fordele. Da patologien i første omgang udviklede sig på baggrund af en undertrykt konflikt, men den position, hvor personen blev syg, bliver behagelig for ham. I dette tilfælde begynder psykoterapi med en analyse af overfladiske fordele, men hovedmålet er at finde den primære konflikt.

Og hvad tror du ville være fordelen ved at kravle langs væggen i årevis og smide tusindvis til ineffektiv behandling?

Det er i en tilstand af blandet sekundær fordel, at en person er mest sårbar. På den ene side valgte han virkelig ikke sin sygdom og ville ikke have, at dette skulle ske. På den anden side hans vane at leve med sygdommen forhindrer ham i at vende tilbage til en sund tilstand. Da mange mennesker fejlagtigt tolker begrebet "komfortzone" som at reducere det til noget positivt, så er det forkert i dette tilfælde at tolke den sekundære fordel som nydelse eller noget godt. I dette tilfælde taler vi også om, at personen "beholder" symptomatologien ikke fordi han kan lide det, men fordi han er bekendt og forudsigelig med det, han styrer situationen.

Din terapi er endnu en skilsmisse, jeg troede i det mindste, at du ville hjælpe mig, men du er ikke bedre end de andre

Og i det øjeblik, hvor det ser ud til, at vi indså, at ikke alle, der bruger den sekundære fordel, er en manipulator, står vi over for sagen, når manipulatoren skaber udseendet af en blandet form. Efter en gang at have oplevet symptomerne på en bestemt lidelse, have lært og husket dens detaljer, begynder han at præsentere dem i form af psykosomatiske lidelser (når undersøgelsen ikke afslører patologi). En ægte lidelse fra en imaginær adskiller sig ved, at i det andet tilfælde foregiver personen kun at acceptere behandlingen - han følger anbefalingerne uden at bringe noget til ende. Han går fra psykolog til psykolog, og så snart specialisten kommer til, at klienten viser symptomer på epinosisk fordel, afslutter han behandlingen. Uheldigvis. Fordi han har "leget" med patienten, begynder han selv at tro på sin sygdom, og med tiden udvikler det sig til en reel patologi, men ikke somatisk, men psykologisk, fordi. det blev skrevet ovenfor, hvis vi ikke sublimerer konflikten gennem kroppen, vælger vi vejen til at splitte psyken (forsøger at holde sig tilstrækkelig, han adskiller sig ubevidst fra den "uhelbredelige" symptomatologi). Det er rimeligt at sige, at folk bliver manipulatorer ikke fra kedeligt liv, men fra forvrængede uddannelsesmetoder. Og kun erkendelsen af dette og beslutningen om at arbejde på deres forhold til omverdenen, og ikke et symptom, fører en person til bedring.

Hvad sker der nu, hvis underbevidstheden har besluttet, at det er gavnligt for mig, lider jeg nu af dette hele mit liv?

Så længe fordelen forbliver paranoid - primær og ukendt, er en person måske ikke engang klar over, at hans sygdom har en eller anden form for psykologiske faktorer. Han helbreder kroppen, og i mellemtiden kan livsomstændigheder ændre sig på en sådan måde, at den nylige intrapersonlige konflikt løses af sig selv under påvirkning af eksterne faktorer. Når vi går videre til at indse fordelene ved sygdommen, kan vi i en kolonne nedskrive alle de ubehagelige symptomer og problemadfærden, der er forbundet med dem, og overfor hver af dem skrive, hvilke fordele de giver os. Derefter ser kunderne ikke altid noget særligt i deres beskrivelse, men så snart vi tilføjer den tredje kolonne - den pris, vi betaler for sådan adfærd, begynder de ofte at spekulere på, om det virkelig er gavnligt, nyttigt og harmløst. Hvis de fordele, der er angivet for os, virkelig er så vigtige, kan du blot tilføje den 4. kolonne og skrive i den, hvordan du kan opnå disse "fordele" konstruktivt uden at ty til symptom eller problemadfærd. For de mest aktive er 5. kolonne ikke overflødig, hvor du for hver handling kan skitsere en plan, værktøjer og implementeringsdatoer.

På samme tid, hvis det forekommer os, at omkostningerne ved vores lidelse er minimale, og fordelen er meget højere, er det vigtigt at spore i hvilken retning vi skubber den ud - mod somatisk patologi eller mental. Men under alle omstændigheder er valget vores;)