2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42
Hvorfor panikanfald ikke fører til sindssyge
Ph.d. Ermakov A. A
Den mest almindelige frygt, man oplever under panikanfald, er frygt for døden, frygt for tab af selvkontrol og frygt for sindssyge. Patienter er ofte sikre på, at der sker en slags katastrofe i deres krop eller psyke: myokardieinfarkt, slagtilfælde, skizofreni. Faktisk er tankens indhold under et panikanfald strengt subjektivt og adlyder lovene om følelsesmæssig logik, dvs. tendens til katastrofalisering. Dette forklarer i øvrigt det faktum, at patienten mellem panikanfald rimeligt rimeligt forstår, at ingen er død eller gået amok af panikanfald, at et panikanfald er et udseende af træning for kroppen, men under et angstanfald, alle disse defensive udsagn går, hvor de derefter fordamper.
Så hvorfor går panikanfald ikke amok? For at forstå dette skal du først forklare, hvad panikanfald er. Klinisk manifesteres panikanfald (PA) ved følgende symptomer (mindst 4):
1. Takykardi.
2. Svedende.
3. Skælv eller rysten af kroppen.
4. Følelse af mangel på luft.
5. Kvælning.
6. Smerter eller ubehag bag brystbenet.
7. Kvalme eller ubehag i maven.
8. Svimmelhed, ustabilitet eller svaghed.
9. Derealisering (en følelse af uvirkelighed i verden omkring og hvad der sker) eller depersonalisering (en følelse af fremmedgørelse af ens egen krop eller uligheden i ens egne fornemmelser).
10. Feber eller kuldegysninger.
11. Paræstesi (prikkende fornemmelse, følelsesløshed eller "krybende").
12. Frygt for at dø.
13. Frygt for at miste kontrollen eller gå amok.
Angreb kan gentages, uforudsigeligt og ikke begrænses til nogen specifik situation (i modsætning til f.eks.: fra social fobi - angreb i sociale situationer eller agorafobi - angreb i situationer, hvor det er svært at få hjælp eller komme ud af dem). Et panikanfald kan sjældent vare mere end 30 minutter. Gennemsnitlig varighed er 5-10 minutter. Undgåelse af enhver situation, hvor et panikanfald først opstod, dannes for anden gang, for eksempel: at blive efterladt alene, overfyldte steder, gentage panikanfald - den såkaldte angst for at foregribe et angreb.
Det er vigtigt at nævne, at panikangst opstår under omstændigheder, der ikke er forbundet med en objektiv trussel, dvs. PA er forårsaget af intrapsychic (intrasubjektiv) ubevidst konflikt. Hvilke links består denne konflikt af?
Panikanfald er en klassisk manifestation af angstneurose. Personligheden hos en person, der er disponeret for panikangst, er kendetegnet ved en integreret, men stiv (forbenet, ufleksibel holdning og regler) superego, hvis instrument er en generaliseret følelse af skyld. Som følge heraf, som reaktion på uacceptable behov for afhængighed og kærlighed, såvel som på den voksende vrede og fjendtlighed over for andre, tænder ubevidst angst og omdannes til et somato -vegetativt symptom - et panikanfald.
PA er således ikke et signal om forestående død eller galskab, men resultatet af selvstraf for en uacceptabel (umoralsk-set fra barnets moral som en selvstraffende super-ego-kontroller) impuls. Figuren viser mekanismen for dannelse af PA:
Otto Kernberg (1975) identificerede 3 strukturelle personlighedsorganisationer: neurotisk, grænseoverskridende og psykotisk. Panikanfald er en neurotisk prerogativ, hvor udviklingen af psykose, for eksempel: skizofreni eller paranoia, ikke er mulig.
Hvad er forskellen mellem en neurotisk personlighed og en psykotisk personlighed?
Den neurotiske organisation af personligheden er kendetegnet ved et "svejset" jeg - en klar grænse mellem jeget og ideer om andre (mellem ens tanker og følelser og fantasier om andre). En holistisk identitet, hvor modstridende billeder af selvet og andre er integreret i et holistisk billede. Det tillader ikke tab af forbindelse med virkeligheden, selv med betydelig stress. Desuden på vagt over selvets grænser - et stærkt ego med produktive, mere modne psykologiske forsvar: rationalisering, undertrykkelse, reaktiv uddannelse, isolation, ødelæggelse, intellektualisering. Evnen til at teste virkeligheden - evnen til at skelne mellem jeg og ikke jeg, de intrapsykiske og miljømæssige faktorer bevares.
Så hvorfor er den psykotiske personlighed sårbar over for udvikling af skizofreni?
1. Den psykotiske organisering af personligheden (hvor udviklingen af psykose er mulig og adlyder begrebet stressdiatese, dvs. øget "sårbarhed" over for stress) er præget af en tvetydig, men stadig arvelig disposition.
2. Den psykotiske personlighed er kendetegnet ved Egoets svaghed, som ikke kan klare angst, ikke styrer impulser og kun har primitive psykologiske forsvar, ikke er i stand til at sublimere.
3. Med den psykotiske organisering af personligheden lider virkelighedstesten. Det kan defineres som evnen til at skelne mellem jeg og ikke-jeg, at skelne det intrapykiske fra en ekstern kilde til opfattelse og stimulering samt evnen til at evaluere ens påvirkninger, adfærd og tanker med hensyn til de sociale normer for en almindeligt menneske. I klinisk forskning fortæller følgende tegn os om evnen til at teste virkeligheden: (1) fravær af hallucinationer og vrangforestillinger; (2) fraværet af klart utilstrækkelige eller bizarre former for påvirkninger, tænkning og adfærd; (3) hvis andre bemærker utilstrækkeligheden eller underligheden af patientens påvirkninger, tænkning og adfærd ud fra et almindeligt menneskes sociale normer, er patienten i stand til at føle empati for andres oplevelser og deltage i deres afklaring. Virkelighedstest skal skelnes fra forvrængninger af den subjektive virkelighedsopfattelse, som kan forekomme hos enhver patient under psykologiske vanskeligheder, såvel som fra forvrængning af holdning til virkeligheden, som man altid støder på både ved karakterforstyrrelser og i mere regressive psykotiske tilstande.
4. Desuden er den psykotiske organisering af personligheden præget af "diffus identitet" (selvopfattelse og selvforståelse). Klinisk repræsenteres "diffus identitet" ved dårlig integration mellem mig selv og betydningsfulde andre. En konstant følelse af tomhed, modsætninger i opfattelsen af sig selv, inkonsekvens af adfærd, der ikke kan integreres på en følelsesmæssigt meningsfuld måde, og en bleg, flad, mager opfattelse af andre er alle manifestationer af en diffus identitet. Psykotisk strukturel organisering indebærer en regressiv afvisning af grænsen mellem selvet og andre eller uklarheden i denne grænse. I den mentale organisation af grænsepersonligheden er der en ganske klar barriere mellem jeget og det andet.
Med den psykotiske organisering af personligheden kan der være angreb af tilintetgørelse (vital) angst, men i modsætning til panikanfald er de præget af originalitet og iscenesættelse:
1. fase af psykose - vrangforestillingsstemning. Når en person er forvirret og ængstelig.
2. fase - vrangforestillingsopfattelse, når bevidstheden og opfattelsen af miljøet ændrer sig, anerkendes alt, hvad der sker, som at have noget at gøre med patienten.
3. etape - af særlig betydning. Alt opfattes af patienten i overensstemmelse med nogle særlige betydninger og betydninger af objekter og fænomener.
Symptomerne observeret hos borderlinepatienter ligner dem ved almindelige neuroser eller karakterpatologier, men en kombination af nogle funktioner er karakteristisk netop for tilfælde af borderline patologi. Følgende symptomer er særligt vigtige:
1. Angst. Grænsepatienter er præget af kronisk, altomfattende, "frit svævende" angst.
2. Polysymptomatisk neurose. Mange patienter har et eller andet sæt neurotiske symptomer, men her mener vi kun de tilfælde, hvor patienten har en kombination af mindst to af følgende symptomer:
men. Flere fobier, især dem, der markant begrænser patientens aktivitet i dagligdagen.
b. Obsessionelle symptomer, som for anden gang blev egosyntoniske (acceptable for selvet) og opnåede kvaliteten af "overvurderede" tanker og handlinger.
i. Flere komplekse eller bizarre konverteringssymptomer, især kroniske.
d. Dissociationsreaktioner, især hysteriske tusmørketilstande og fugaer, samt hukommelsestab, ledsaget af nedsat bevidsthed.
e. Hypokondrier.
e. Paranoid og hypokondriakal tendens i kombination med andre symptomatiske neuroser (en typisk kombination, der får en til at tænke over diagnosen af en borderline personlighedsorganisation).
3. Polymorfe perverse seksuelle tendenser. Dette refererer til patienter med alvorlige seksuelle afvigelser, hvor flere forskellige perverse tilbøjeligheder sameksisterer. Jo mere kaotisk og flertals patientens perverse fantasier og handlinger er, og jo mere ustabile de objektrelationer, der udvikler sig omkring sådan seksualitet, jo mere grund til at mistanke om en grænseoverskridende personlighedsorganisation.
4. "Klassisk" præpsykotisk personlighedsstruktur, som omfatter følgende funktioner:
men. Paranoid personlighed (paranoide træk forekommer i en sådan grad, at de kommer først i en beskrivende diagnose).
b. Schizoid personlighed.
i. Hypomanisk personlighed og cyklotymisk personlighedsorganisation med udtalte hypomaniske tendenser.
5. Impulsiv neurose og afhængighed. Dette betyder sådanne former for alvorlig karakterpatologi, som i adfærd manifesteres ved et "impulsgennembrud" for at tilfredsstille instinktive behov og sådanne impulsive episoder af Ego-dystonisk (fremmed for jeg), når de husker dem, men Egosyntoner (acceptabelt for I) og bringe stor glæde i øjeblikket af deres optræden. Alkoholisme og stofmisbrug, nogle former for psykogen fedme eller kleptomani er typiske eksempler på dette.
6. Overtrædelser af karakteren "lavere niveau". Dette kan omfatte nogle former for alvorlig karakterpatologi, hvor typiske eksempler er kaotiske og impulsive karakterer.
Brugte bøger:
Kernberg O. F. Borderline tilstande og patologisk narcissisme. - New York: Jason Aronson. - 1975. - S. 125-164.
Anbefalede:
Du Går Ikke Der, Du Går Her. Om Kontrol I Parforhold
Kontrol i relationer vises, når der ikke er afhængighed af fælles aftaler. Eller mangler disse aftaler simpelthen. To vidunderlige mennesker mødtes - en mand og en kvinde, blev forelsket i hinanden og blev en familie. Og da scenen i den vidunderlige fusion af sjæle sluttede og differentieringsfasen i parret begyndte, begyndte uenigheden.
Forræderi Af Kroppen. Når Kroppen "går Amok "
Del 1: Etiologi og fænomenologi Angst er instruktøren vores indre teater. Joyce McDougall Den udbredte udbredelse af panikanfald i de senere år gør det muligt at tænke på dem ikke som et separat syndrom, men som et systemisk fænomen, og kræver en mere grundig undersøgelse af den kulturelle kontekst, hvor de "
Panikanfald Symptomer. Hvad Skal Man Gøre Ved Panikanfald?
Hvad er panik og panikanfald? Ordet "panik" stammer fra navnet på den gamle græske gud Pan. Ifølge myter forårsagede Pan det uventede udseende sådan rædsel, at manden "hovedet på" skyndte sig at løbe uden at komme ud af vejen og ikke indse, at selve flyvningen kunne true ham med døden.
Arbejde Hjemmefra - Gå Ikke Amok
Som en person, der har arbejdet som freelancer i 10 år og brugt 2 år isoleret, har jeg den moralske ret til at rådgive. Jeg foregiver ikke at være den ultimative sandhed, men det virker for mig. Det er svært at flytte til et fjernt sted - især hvis du ikke er vant til det.
Hvordan Ikke At Gå Amok I Selvisolering
Foderet i sociale netværk forudsiger en hurtig død for alle, naboer køber boghvede, barnet er derhjemme, og mor er ivrig efter at tage til landet? Tillykke, du lever i en æra med coronavirus. Nyhedsstrømmen i medierne og de sociale netværk er som sædvanlig ikke forskellig i kvalitet.
