Komedoner, Acne, Seborré. Psykosomatik Af Acne (fortsat)

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Begyndende årsager til udviklingen af acne

Lige så vigtigt for diagnosen er graden af kompleksitet af skader på kroppen og manifestationer af ledsagende symptomer.

I begyndelsen af artiklen talte vi om, at der i psykosomatik ikke er identiske årsager til udviklingen af en bestemt sygdom. Hver gang vi føler næsten alle livets sfærer, og kun ved helheden af symptomer, herunder klientens reaktion og adfærd, antager vi, hvilken af retningerne der kan føre os til løsningen af det psykosomatiske problem. I arbejdet med acne kan dette meget tydeligt spores af psykoterapeuter, der mindst én gang har arbejdet med den såkaldte multiple acne, hvor det ser ud til, at alle eksisterende årsager blandes og virker samtidigt. I dette tilfælde er det vigtigt at gendanne rækkefølgen af symptomdebut for at forstå de mest betydningsfulde psykologiske komponenter, da denne sygdom ud over fysisk ubehag efterlader komplekse ar, der ofte ikke er modtagelige for kirurgisk korrektion.

acne conglobata (flere eller stablet)

Som allerede nævnt manifesterer denne form for sygdommen sig i, at acne forenes dybt under huden og danner ømme karmosinrøde knopper. I dette tilfælde ligger det særlige ved, at acne umiddelbart angiver en række forskellige årsager, og i modsætning til andre former for acne ledsages dette af en stor mængde pus og ar (ar). Psykologisk "sluger" sådanne mennesker fornærmelser, ydmygelse, mishandling, omsorgssvigt af en eller anden grund og tror, at de fortjener det. På samme tid demonstrerer tilstedeværelsen af netop disse ar ubevidst for omverdenen "at blive oplevet", som afhængigt af de psykologiske ændringer i behandlingsprocessen fortæller andre enten "ikke rammer mig, jeg er så slået" eller " min styrke er i min overvinde. " Imidlertid kan multipel acne ofte udløses af klientens natur (se seborré i begyndelsen).

For eksempel begynder en klient med en forfatningsmæssig disposition for overdreven produktion af "fedt", på baggrund af hormonel ubalance, periodisk at forekomme acne. I flere år har hun beskæftiget sig med kosmetisk hudpleje, men når hun flytter til en anden by, ændres vand, mad, arbejde, omgangskreds osv. Over tid udvikler flere acne sig. I psykoterapiprocessen forsvinder identifikation af kønrolle, bevægelse som stressfaktor osv. Fra de psykosomatiske versioner, der udarbejdes, og forfatningsmæssige træk og depression kommer i forgrunden. En tolerant, diplomatisk, godhjertet person, der altid har sat andres interesser foran sine egne, er udmattet og bliver til en passivt aggressiv person. På den ene side vil hun være alene, da der ikke er nogen ressource, på den anden side føler hun sig konstant skyldig efter at have nægtet noget til folk. Så acne hjælper hende med at tage afstand fra kontakter med andre mennesker, samtidig løser det ikke problemet med mangel på interesse for livet - sygdommen bliver mere kompliceret, den kosmetiske defekt intensiveres, depression forværres. I dette tilfælde, på trods af mangfoldigheden af faktorer, er hovedarbejdet at udvikle en mental ressource og revidere de grundlæggende rammer for at manifestere sig i samfundet, relateret til karakter og opdragelse.

- omvendt acne

Ligesom de tidligere tilhører de de sene alvorlige former, og det særegne er, at der er en sekundær betændelse i svedkirtlerne. I det psykosomatiske aspekt kan der også være kombinerede årsager her, men lokalisering (lyske, bryst, navle, armhuler) giver ofte en yderligere retning - psykologiske problemer i den intime sfære. Samtidig er det nødvendigt at forstå, om seksuelle afvigelser (inklusive fantasier) er en afgørende faktor i starten af acne, eller omvendt, acne har bidraget til faldet og forsvinden af intimitet hos klienten. Foreningen af omvendt acne med fedme og nedsat kulhydratmetabolisme kan også indikere en forfatningsmæssig disposition, dvs. på specifikke karaktertræk, opdragelse og ødelæggende familieholdninger, herunder vedrørende "det seksuelle syndighed".

For eksempel søger en ung moderne smuk pige hjælp, fordi hun kan maskere acne i ansigtet med makeup, men bumser i armhulerne giver hende ikke mulighed for at bære normalt tøj og endnu mere afklædning. I løbet af psykoterapien viser det sig, at hendes bedstemor, der voksede hende i en bestemt alder, siden barndommen tvang hende til at bære "beskedent" tøj, der ikke fremkaldte, ikke tiltrak opmærksomhed og beskrev i alle farver essensen af fordærvelse af hendes vulgære jævnaldrende. Uddannelsens vægt var også i udviklingen af kvaliteter som ydmyghed, lydighed, undertrykkelse af deres interesser og ønsker foran samfundets interesser osv. Da hun i skolen konstant blev hånet over disse minder, fortrænger hun dem.

ledsagende sygdomme

Ofte kan acne betragtes som en reaktion på mave -tarmsygdomme, diabetes mellitus osv. I dette tilfælde overvejer vi det vigtigste sygdom, ikke acne. I denne sammenhæng vil jeg notere det såkaldte. leversvaghed … Da behandlingen af avancerede former for acne ledsages af indtagelse af et stort antal antibiotika, sker det ofte, at leveren "ikke kan klare", og klienten er tvunget til at afbryde behandlingen og forlade alt, som det er. I det psykosomatiske aspekt kombineres dette med frygt for forandring, med uvilje eller intern uvilje til at handle, træffe beslutninger og tage ansvar for deres handlinger. Klienten anser hans ressource for utilstrækkelig, er usikker på sine planer. Det er således psykoterapi, der bliver en slags forberedelse af klienten til hovedbehandlingen.

kløe

I psykoterapi er sygdomme ledsaget af kløe forbundet med auto -aggression - med vrede rettet mod sig selv for ens lyster og efterfølgende straf (skrabe til sår) igen og igen. Men i tilfælde af acne er kløe oftere forbundet med processen med sårheling, som giver os mulighed for at være opmærksom på, hvor ubevidst en person modstår genopretning og positive ændringer. Så spørgsmålet om at bruge kroppen til at løse specifikke problemer (en ubevidst sekundær fordel) kommer til udtryk.

smerte

Alvorlig smerte ledsager ofte flegmatisk og konglobatisk acne (når acne forenes dybt under huden og skaber store røde eller lilla knopper) og indikerer dybt psykisk traume forbundet med opdragelse eller en bestemt traumatisk begivenhed (forræderi, sorg, ensomhed, uretfærdighed osv.)… Sådan acne er ofte forbundet med somatiseret depression, andre helbredsproblemer og sameksistere med tanker om mangel på udsigter i livet og selvværd … Det er vigtigt for mennesker med denne form for problemer at vide, at det komplekse arbejde hos en kompetent læge og psykoterapeut (specialist i psykosomatik) hjælper klienten ikke kun med at reducere den kosmetiske defekt, men også til at få tillid til sig selv og til fremtiden. Når kunden er klar til globale ændringer og etablerer tillidsfulde relationer, får klienten mulighed for at starte livet fra et nyt blad og "skabe sig selv på ny". Denne proces er imidlertid ikke hurtig.

På samme tid angiver næsten alle klienter, at "ømme bumser" tvinger dem til at handle (uanset om de skal tage behandling i vanskelige former eller stoppe med at rive sig selv i lungerne). Ved afslutningen af deres deprimerede tilstand er sådanne klienter normalt aktive og vedholdende i at arbejde på sig selv, hvilket kan indikere smerte som et underbevidst skub til kvalitative ændringer.

svækkelse af immuniteten

I nogle tilfælde fører misbrug af sol og solarium, bad, hyppig vask, desinfektion osv. Til et fald i lokal immunitet, hvilket fra et fysiologisk synspunkt bidrager til udviklingen af acne, fra et psykologisk synspunkt, det er oftere forbundet med neurotiske oplevelser i form af tvangstanker, angstlidelser, dysmorfobi osv. I dette tilfælde bestræber vi os på at forstå, hvad det betyder for klienten at passe for meget på sin krop? Hvorfor stoler klienten ikke på sin krop? Hvilken situation prøver han egentlig at kontrollere? etc.

Der er imidlertid også en omvendt situation med demodikose, når klienter holder op med at vaske, svømme, kan du prøve at finde ud af, hvorfor dette hjælper dem? Ofte skyldes det afvisning af intimitet.

lokalisering

Baseret på klientsager kan det acne -tilbøjelige sted også være forbundet med fokus på det psykologiske problem. Jeg vil dog straks tage forbehold for, at der ikke er nogen universel grund, og hver historie skal betragtes separat. Ikke desto mindre, med rosacea, som er mere almindelig hos voksne kvinder, spredes læsionen ofte til øjnene, hvilket oftere er forbundet med en subjektiv fornemmelse. håbløshed (især når man sørger, mister en elsket, skilsmisse, afskedigelse osv.). Koncentrationen af hudorme i ansigtet er mere korreleret med problemer med klientens opfattelse af sig selv som person, mens hudorme på brystet og ryggen oftere er forbundet med problemer med opfattelsen af hans krop, seksualitet, muligvis oplevet ydmygelse (kører som en kylling, klæder sig som et tøjdyr, "svømmefødder" voksede osv.), især til unge, hvis krop på grund af drastiske fysiske ændringer i ungdomsårene kan se uforholdsmæssigt ud (for lange arme og ben, tværtimod er væksten lav, og hovedet er som en voksen mand osv.). Acne, der bidrager til hårtab, er mere almindelig blandt klienter, der ikke ser udsigter i livet, mener, at deres ressource er opbrugt.

For eksempel sagde en klient med flere acne vedrørende problemer i forbindelse med beskæftigelse så "Se på mit ansigt, hvem kan jeg være i dette liv med sådan et ansigt!?"

kosmetisk defekt

Det vanskeligste problem med acne -psykosomatik hænger sammen med, at det er tilstedeværelsen af en kosmetisk defekt, der forårsager forskellige sekundære psykosomatiske lidelser hos klienten - depression, tvangstanker og fobier … Hvilket igen påvirker alle sfærer i klientens liv - studier / arbejde, relationer osv. Nogle gange er det depression, social isolation og tvangshandlinger, der fører en person til en psykoterapeut eller psykiater. Jo mere signifikant klientens reaktion på en kosmetisk defekt er, jo oftere giver det mening for ham at konsultere en læge for medicin til støtte for psykoterapi. For at vælge psykoterapiens taktik er det samtidig vigtigt at skelne mellem sekundær depression (et svar på en kosmetisk defekt) fra somatiseret depression (en manifestation af acne som en sublimering af psykologiske problemer (se seborré i starten))). I hvert tilfælde overvejes spørgsmålene om udsigterne til kosmetisk korrektion separat.

For eksempel afskrækkede udviklingen af acne gradvist klienten fra at deltage i forskellige skole- og sociale arrangementer, hvorefter han markant indsnævrede sin kontaktkreds, valgte professionen som programmerer og til sidst skiftede til fjernarbejde. Jeg henvendte mig til en psykoterapeut med en følelse af håbløshed, mangel på fremtidsudsigter og manglende evne til at kontrollere mig selv under behandlingen (se reaktioner i næste del), efter at have konsulteret en psykiater, i en vanskelig psykologisk tilstand - depression og panikreaktioner på behovet for at interagere med mennesker, gå ud i byen, mød med kunder osv. Psykosomatisk psykoterapi blev udført i samarbejde med en psykiater og en hudlæge.

Den sidste artikel handler om betydningen af klientens reaktioner på acne, den adfærd, der er forbundet med det, og om mulighederne for psykologisk og psykoterapeutisk assistance