2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42
Forfatter: Gennady Maleichuk
Sproget bruges ikke i al kommunikation
Joyce McDougall
Det er lettere at lide end at bestemme
Bert Hellinger
Artiklen omhandler situationen, når klienten "bringer" sit symptom til terapeuten som et problem. Generelt er dette en ret almindelig praksis for terapi.
Når en klient selv kommer til en psykoterapeut / psykolog med en symptomatisk anmodning, mistænker han som regel allerede, at hans symptom er relateret til hans psykologiske egenskaber og er klar til at arbejde i det psykologiske paradigme for symptomdannelse.
I denne artikel betragtes symptomet i bred forstand - som ethvert fænomen, der giver klienten selv eller hans nære omgivelser gener, spændinger, smerter. I dette tilfælde kan et symptom ikke kun forstås som somatiske, psykosomatiske, mentale symptomer, men også adfærdsmæssige symptomer. (Se begrebet symptom som et komplekst systemisk fænomen mere detaljeret)
Psykologen / psykoterapeuten beskæftiger sig i kraft af sin faglige kompetence med psykosomatiske, mentale og adfærdsmæssige symptomer. Somatiske symptomer er lægens faglige kompetenceområde.
Somatiske og psykosomatiske symptomer ligner hinanden i klinisk præsentation, de manifesteres af klientens klager over smerter i forskellige kropslige organer og systemer. Deres forskel er, at psykosomatiske symptomer er psykogene i naturen (psykologisk betinget), selvom de manifesterer sig kropsligt. I denne henseende falder psykosomatiske symptomer inden for faglig interesse for både psykologer og læger.
Psykiske symptomer er oftere forbundet med det ubehag, de forårsager. Eksempler: fobier, tvangstanker, angst, apati, skyld.
Adfærdsmæssige symptomer manifesteres ved forskellige afvigelser i klientens adfærd og forstyrrer i højere grad ikke klienten selv, men med andre mennesker. Af samme grund er det oftest ikke klienten selv, der henvender sig til specialisten, men hans pårørende med en anmodning "Gør noget med ham …".
Eksempler på denne form for symptomer er aggression, hyperaktivitet, afvigelse. Adfærdsmæssige symptomer stiller på grund af deres "asociale" orientering store krav til terapeutens faglige og personlige position, "udfordrer" hans ressourcer til at forstå og acceptere klienten.
Symptomer er ikke altid smerterelaterede. Nogle gange er de endda behagelige, såsom kompulsiv onani. Imidlertid er klientens bevidste holdning og (eller) hans umiddelbare miljø overfor dem altid negativ.
Symptomet er kendetegnet ved følgende:
forholdsvis stærk indflydelse på andre
det er ufrivilligt og ukontrollabelt af klienten
symptomet er fastsat af miljøet, klienten opnår en sekundær fordel på grund af symptomet
symptomatisk adfærd kan være til gavn for andre familiemedlemmer
Når du arbejder med et symptom, skal du huske en række regler. Disse retningslinjer er resultatet af min psykoterapeutiske praksis med klienter, der er symptomatiske.
Her er de:
Symptomet er et systemisk fænomen
Ofte er der i arbejdet med klienter en fristelse til at betragte et symptom som noget autonomt, uden nogen semantisk forbindelse med systemet (organisme, familiesystem).
Imidlertid skal symptomet altid ikke ses som et separat fænomen, men som et element i et bredere system. Symptomet opstår aldrig autonomt, det "væves" ind i systemets væv. Symptomet er nødvendigt og vigtigt for systemet i denne periode af dets eksistens. Gennem det bestemmer hun en vigtig funktion for sig selv.
Systemet besidder vital visdom og "vælger" det symptom, der er mindst farligt på dette stadie af funktion for sit liv. En psykoterapeutisk fejl ville være at se symptomet som et separat, autonomt fænomen og forsøge at slippe af med det uden at indse dets betydning for systemet.
Symptomet bør aldrig angribes direkte af terapeuten. En sådan eliminering af symptomet fører ofte til psykotisk opløsning af klienten, tilbagetrækning af symptomet fratager ham en vital beskyttelsesmekanisme (se mere detaljeret G. Ammon. Psykosomatisk terapi).
Symptom er en figur, der vokser inden for relationsområdet
Symptomet forekommer ikke i et "umenneskeligt" rum. Han er altid et "grænseoverskridende" fænomen. Symptomet opstår på "forholdets grænse", markerer spændingen i kontakten med den betydelige Anden. Man kan ikke andet end være enig med Harry Sullivan, der hævdede, at al psykopatologi er interpersonel. Og psykoterapi af et symptom er derfor interpersonel både i dets formål og i dets midler.
Når vi påtager os arbejde med at afsløre essensen af et symptom, er det først og fremmest nødvendigt at aktualisere essensen af dets indflydelse på mennesker omkring det: Hvordan føles det? Hvem er den henvendt til? Hvordan påvirker det den Anden? Hvad er hans budskab, hvad vil han "sige" til den anden? Hvordan mobiliserer han et svar? Hvordan strukturerer han feltet med meningsfulde relationer?
Bag hvert symptom er skyggen af en betydelig person
Denne anden for klienten er en person tæt på ham. Det er for at lukke mennesker, at vi har flest behov og følgelig klager i tilfælde af deres frustrationer. Det er hos kære, at vi har den største intensitet af følelser.
En outsider, en ubetydelig person forårsager ikke følelser, påstande, deres styrke øges, når de nærmer sig personen. Det er til en elsket, at et symptom er rettet som en måde at henlede opmærksomheden på et vigtigt uopfyldt behov for ham.
Symptom er fænomenet et mislykket møde med den anden
Vores behov er adresseret til feltet (miljø), og de fleste af dem er sociale. Følgelig er behovsfeltet ofte relationsområdet. Symptomet markerer et frustreret behov, der som nævnt ovenfor er rettet mod en betydelig person. Gennem et symptom kan du tilfredsstille nogle af dine behov, som af en eller anden grund ikke kan tilfredsstilles i forhold til kære direkte.
Der er altid et behov bag symptomet. Og selvom symptomet er en indirekte, rundkørsel måde at opfylde dette behov på, er denne måde alligevel ofte den eneste mulige måde at tilfredsstille behovet i den situation, der har udviklet sig for en person. Det er umuligheden af at møde den Anden, hvor det ville være muligt at tilfredsstille et vigtigt behov for klienten, der fører ham til en indirekte, symptomatisk måde at tilfredsstille det på.
Et symptom er ikke en psykologi i psyken, men en patologi ved kontakt
Denne idé præsenteres mest levende i gestaltterapi, som ikke er fokuseret på strukturen af klientens personlighed, men på processen med hans funktion.
I Gestaltterapi er et symptom ikke en form for fremmed dannelse, der skal elimineres, men en måde at kontakte en person, der er vigtig for klienten.
Hvert symptom er historisk noget, der engang var en kreativ enhed, og derefter blev til en konservativ, stiv. Dette er en forældet, i øjeblikket utilstrækkelig form for tilpasning til virkeligheden. Situationen, der fremkaldte symptomet, er for længst ændret, men den frosne form for responset forblev, som er nedfældet i symptomet.
Symptom er en måde at kommunikere på
"Det var en vigtig opdagelse for mig, da jeg i mine patienter opdagede et ubevidst behov for at bevare deres sygdomme," skriver Joyce McDougall i sin bog Theatres of the Body.
Ovenstående funktion med at tilfredsstille vigtige interpersonelle behov gennem et symptom blev opdaget af Sigmund Freud og blev kaldt den sekundære fordel ved sygdommen. En person griber til det, når han af en eller anden grund (skam at blive værdsat, frygt for at blive afvist, ikke forstået osv.) Forsøger at kommunikere noget til en anden person ikke med ord, men gennem et symptom eller sygdom.
For at forstå problemet med sekundære fordele ved sygdom er der to hovedopgaver, der skal løses i terapien:
bestemmelse af behov, der opfyldes takket være den symptomatiske metode
søge efter måder at opfylde disse behov på en anden måde (uden deltagelse af et symptom)
Ethvert symptom:
"Giver tilladelse" til klienten til at komme væk fra en ubehagelig situation eller fra at løse et vanskeligt problem
giver ham mulighed for at modtage omsorg, kærlighed, opmærksomhed fra andre uden direkte at spørge dem om det
"Giver" ham betingelserne for at omlægge den psykiske energi, der er nødvendig for at løse problemet eller genoverveje hans forståelse af situationen
giver klienten et incitament til at revurdere sig selv som person eller ændre sædvanlige adfærdsmønstre
"Fjerner" behovet for at opfylde de krav, som andre og han selv stiller til klienten
Symptom er tekst, der ikke kan udtales
Et symptom kan ses som kommunikation, når en person forsøger at kommunikere noget til den anden ikke med ord, men med en sygdom. For eksempel er der ingen måde at nægte noget (uanstændigt), men hvis du bliver syg, vil alle forstå. Således fraskriver en sig ansvaret for det, han kommunikerer til en anden, og det er næsten umuligt at nægte ham.
Et symptom er et fantom, bag hvilket en virkelighed er skjult, og på samme tid - en del af denne virkelighed, dens markør. Et symptom er et budskab, der samtidig maskerer noget andet, som i øjeblikket er umuligt for en person at indse og opleve. Symptomet organiserer mirakuløst adfærden for medlemmer af hele systemet, strukturerer det på en ny måde.
Således er et symptom en temmelig stærk måde at manipulere den Anden på, hvilket dog ikke giver tilfredshed i intime relationer. Du ved aldrig, om din partner virkelig er med dig eller med et symptom, det vil sige, at han elsker dig eller vil blive hos dig af skyld, pligt eller frygt? Derudover bliver andre med tiden hurtigt vant til denne kontaktmetode og reagerer ikke længere med en sådan beredskab for at tilfredsstille det således organiserede behov eller "regne ud" dets manipulerende essens.
Et symptom er en ikke-verbal besked fra det ubevidste sind
Klienten taler altid to sprog- verbalt og somatisk. Kunder, der anvender en symptomatisk kontaktmetode, vælger en non-verbal kommunikationsmetode til kommunikation. Den mest almindelige kontaktform er kropssprog.
Denne metode er ontogenetisk tidligere, barnlig. Han leder i den præ-verbale periode med barnets udvikling. I tilfælde af visse problemer i kontakten mellem mor og barn (se mere herom i J. McDougalls bog "Theatres of the Body"), kan sidstnævnte danne en psykosomatisk organisation af personligheden.
Et velkendt fænomen med en psykosomatisk organiseret personlighed er alexithymia, som manglende evne til at beskrive ens følelsesmæssige tilstande gennem ord. De klienter, der ikke er psykosomatisk organiserede og ty til en symptomatisk måde at løse konflikten på, går som regel tilbage til stadiet af præverbal kommunikation.
Symptomet er en budbringer med dårlige nyheder. Ved at dræbe ham vælger vi selv vejen til at undgå virkeligheden
Et symptom er altid et budskab, det er et tegn for andre og for klienten selv. Det, der er født i os, er vores reaktion på omverdenens indflydelse, et forsøg på at genoprette balancen. Da der er et problem i hvert symptom, og der er en løsning på dette problem, er det vigtigt ikke at ignorere disse meddelelser, men at acceptere dem og indse deres betydning i forbindelse med klientens personlige historie.
Freud og Breir fandt ud af, at symptomerne på deres patienter mistede deres irrationelitet og uforståelighed, da de kunne forbinde deres funktion med klientens biografi og livssituation.
Symptomet har, som nævnt ovenfor, en vigtig beskyttelsesfunktion. En klient, der griber til den symptomatiske funktionsmåde, opfylder ikke direkte (men stadig) et væsentligt behov for sig selv.
Derfor kan man under ingen omstændigheder slippe af med et symptom uden at indse det frustrerede behov bag det og uden at tilbyde klienten i psykoterapi en anden måde at tilfredsstille dette behov på.
Terapi aflaster ikke patienten (simpelthen forstået som symptomens bærer) fra symptomet ved amputation gennem kirurgisk eller farmakologisk intervention fra en læge. Terapi bliver en analyse af klientens oplevelser og adfærd for at hjælpe ham med at blive opmærksom på de konflikter, han ikke indser, og ufrivillige gentagelser af adfærd, der bestemmer hans symptomer.
Som G. Ammon skriver, kan en simpel eliminering af symptomer ikke give noget og kan ikke gøre et levet liv ud af et ikke -levet liv.
Symptomet forhindrer en person i at leve, men giver ham mulighed for at overleve
Symptomet er forbundet med ubehagelige, ofte smertefulde fornemmelser, ubehag, spændinger, angst. Næsten ethvert symptom sparer fra akut angst, men gør det til gengæld kronisk. Symptomet sparer for akut smerte, hvilket gør det tåleligt, tåleligt. Symptomet fratager en person glæden ved livet, hvilket gør livet fyldt med lidelse.
Et symptom er en slags livsstil, der giver en person mulighed for delvist at løse konflikten uden at løse selve problemet og uden at ændre noget i sit liv.
Et symptom er en betaling for muligheden for ikke at ændre noget i dit liv
Ved hjælp af den symptomatiske funktionsmåde undgår klienten vigtige oplevelser i sit liv, flytter dem ind i området med bekymringer om sit symptom. I stedet for at spørge "Hvem er jeg?" forbundet til klienten med eksistentiel frygt, dukker spørgsmålet”Hvad er der galt med mig?”, som han konstant leder efter et svar på. Som Gustav Ammon skriver i sin bog Psychosomatic Therapy, bliver spørgsmålet om ens egen identitet erstattet af klienten med et spørgsmål om sit symptom.
Anbefalede:
Metoden Til Familiesystemiske Konstellationer Som Et Psykoterapeutisk Fænomen
Metoden til systemiske familiekonstellationer er en psykoterapeutisk metode, der sigter mod at forstå de dybe processer, der påvirker vores liv. Det er systemisk (det vil sige, det fungerer med problemer af systemisk karakter - organisatorisk, familie, generisk) og kortsigtet (for at opnå et resultat kræver meget færre møder med en psykolog end i traditionel psykoterapi og endnu mere psykoanalyse.
Det Psykologiske Fænomen "Pokemon GO", Eller Hvordan Man Kan Slavebinde Verden På 10 Dage
I løbet af de sidste par dage har verden været opslugt af Pokemon -galskab. Den 6. juli lancerede Niantic officielt Pokemon GO -appen. Dens essens er meget enkel: spillet er en eventyrlig søgen med elementer af augmented reality. Applikationen er et rigtigt kort over området, hvor "
Nulstilling Af Fænomen: Valg Mellem Depression Og Angst
Det sker sådan, at du har opnået en vis succes i dit arbejde, og på et tidspunkt stoppede det bare med at køre. At gå på arbejde er blevet en rutine, og alt, hvad der lover en arbejdsdag, vækker ikke interesse. Denne situation er meget almindelig for dem, der har været engageret i den samme aktivitet i lang tid.
Om Det Sociale Fænomen "bestikkelse" Fra Psykologisk Synspunkt
(D.S. - Damian Sinaisky; I - Interviewer) Sp .: Der blev offentliggjort oplysninger om, at det gennemsnitlige niveau for bestikkelse i Rusland steg med 75% i løbet af året. Nu er det omkring 330 tusind rubler - en gennemsnitlig bestikkelse.
Accept Som Et Psykologisk Fænomen, Der Hjælper Med At Reducere Angst
Accept som et psykologisk fænomen, der hjælper med at reducere angst LIDER er en persons psykologiske tilstand, præget af dybe, langsigtede og ubehagelige følelsesmæssige oplevelser som sorg, sorg, angst, smerte, melankoli. (Psykologisk ordbog.