Etik I Russisk Psykoterapi Og Psykologisk Rådgivning: Problemanalyse

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Problemet med krænkelse af etiske aspekter er relevant i moderne psykoterapi og psykologisk rådgivning i Rusland. Meget forskning er blevet udført inden for etiske krænkelser af terapeuter under hensyntagen til særegenhederne ved psykoterapi i Rusland

En analyse af de etiske principper for psykologers og psykoterapeuters aktivitet er givet i undersøgelserne af Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Om "grænser" og deres overtrædelser i den terapeutiske proces skriver V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Spørgsmål vedrørende moral og etik ved terapeutisk aktivitet er af stigende interesse blandt læger og psykologer såvel som blandt terapeuter, der er kommet til psykoterapi på andre måder (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, s. 370].

I psykoterapi tiltrak moralske og etiske emner særlig opmærksomhed hos specialister på grund af det faktum, at der er ret mange tilfælde af seksuelt misbrug i forhold til patienter og patienter, der fandt sted i løbet af terapien (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, s. 370].

Ifølge forskning af A. I. Kulikov. (2006) opleves meget oftere seksuelle følelser over for patienter af psykoterapeuter i psykoanalytisk orienteret psykoterapi (93,3%), derefter i gestaltterapi (86,6%) og i personlighedsorienteret terapi (70%) [5, s. 117], som viser betydningen af en dyb undersøgelse af etikkens problem inden for psykoterapi, samt den relevante rolle, problemet med "grænser" spiller i den psykoterapeutiske proces.

Krænkelse af etik af specialister fra psykologer og psykoterapeuter er et mangesidet problem, som omfatter undersøgelse af ikke kun specifikke sager i tilsyn, men også undersøgelse af økonomiske, sociale og personlige faktorer, der påvirker krænkelser af etik. Det skal bemærkes, at problemet med krænkelse af etik i psykoterapi bør tages ud fra et synspunkt for planlægning af rehabiliteringsforanstaltninger, både for berørte klienter og terapeuter. Organisering af de etiske udvalgs arbejde og kontrol med deres aktiviteter kræver tilpasning til forholdene i russiske faglige fællesskaber.

Garber IE i sin artikel "Etik inden for psykoterapi og psykologisk rådgivning i Rusland: problemformulering" (2014) behandler en række problemer inden for psykoterapi i Rusland, der kræver analyse og løsning.

For eksempel:

- mangel på uafhængig organisation af det faglige samfund [2];

- brug af ikke-tilpassede teknikker fra andre lande af psykologer / psykoterapeuter til at arbejde med russiske klienter [2];

- ikke-konstruktiv diskussion af "spørgsmål relateret til forholdet mellem deltagere i den psykoterapeutiske proces" [2];

Der er også en række problemer bemærket af andre forskere:

- ingen sanktioner for overtrædelse af etiske normer [4];

- faren for at overskride "grænser" i forholdet til patienter for at opnå personlige, seksuelle, økonomiske, akademiske eller faglige fordele [4]

- dannelsen og brugen af patientens afhængighed af psykoterapeuten [4];

Således åbner psykoterapi i Rusland op for mange uløste spørgsmål, der ikke kun vedrører reglerne og standarderne for interaktion med klienter, men også problemer vedrørende funktionen af faglige fællesskaber hos psykologer og psykoterapeuter i Rusland, praktiserende psykologers kvalifikationer og spørgsmål vedrørende de juridiske rammer for aktiviteterne hos specialister, der yder psykologisk (psykoterapeutisk) hjælp i Rusland.

Psykologers / psykoterapeuters faglige etik er reguleret af etiske regler, som indeholder en række generelle bestemmelser:

• faglig kompetence

• respekt for den enkelte

• ingen skade

• fortrolighed [6].

Juridisk regulering er langt fra altid i stand til at løse alle komplekse aspekter af psykoterapeutiske forhold, der opstår i forbindelse med lægehjælp [4].

Hvert tilfælde af overtrædelse af etik fra psykologer (psykoterapeuter) er individuelt og kræver overvejelse af en særlig kommission, ikke kun ud fra juridiske normer, men også under hensyntagen til sociale, personlige og endda biologiske faktorer i forholdet mellem klienten og terapeuten.

Russisk karakter og "sløring af grænser"

Det territoriale rum i Rusland er meget stort. Det kendetegnes ved sin grænseløshed, uendelighed og storhed. En vis uendelighed er iboende i den russiske persons karakter og psyke.

Berdyajev karakteriserer den russiske mand således: "bundløse dybder og grænseløse højder" og samtidig ufølsomhed, mangel på menneskelig værdighed, slaveri, endeløs kærlighed til mennesker, venlighed og had til menneskeheden, en tendens til vold, ydmyghed og arrogance, øget individets bevidsthed, grænseløs åndsfrihed og "uhørt servicility, frygtelig underkastelse", inerti og "depression i det organiske kollektiv", upersonlig kollektivisme (Berdyaev, 1990, 2007) [3, s. 79]

"Grænsekompleks" er karakteristisk for russisk kultur, det tog form og blev "et kompleks af guddommelig tilbedelse" (Kalinenko V. K. 2011). Dette kompleks bestemmer afvisning af grænser, afvisning af dagligdagen, det gennemsnitlige kulturniveau: for et gudbærende folk kan den "jordiske lov" ikke blive en begrænsende ramme. Hindringer på dette niveau fører ofte til patologien i overgangsrummet med de tilsvarende konsekvenser: afhængighed, Oblomov-komplekser, "sorg-ulykke", "bedstemors syndrom" (mangel på det tredje) og "forsinket barndom" (mangel på adskillelse, fiksering om tilgangen til Ødipus) [3, s. 163]

Karakteren af en russisk person ligner psyken hos et barn, der er bange for andre, tørster efter underholdning, venter på forældre, dyre gaver til ferien, ikke ved, hvordan man træffer beslutninger og endnu ikke ved, hvem han er. Måske vil et sådant barn invadere og krænke menneskers "grænser", fordi han er i en tilstand af angst, frygt, forvirring, spænding, afhængighed.

Personligheden hos psykologer (psykoterapeuter), der overtræder "grænser" i den psykoterapeutiske proces.

Problemet med professionel udvælgelse af psykologer og psykoterapeuter er presserende. Det omfatter manglen på udviklede kriterier for erhvervet som psykolog og psykoterapeut, mangel på struktureret og testet diagnostisk materiale til at identificere fagligt uegnede fremtidige specialister.

Personligheden hos psykoterapeuter, der overtræder "grænserne" i terapien, har mange funktioner forbundet med grænseoverskridende og undertiden psykotiske lidelser. Her er nogle markører for det psykologiske portræt af en specialistpsykolog (psykoterapeut), der er tilbøjelige til at bryde "grænser": en personlighed er præget af tilstedeværelsen af narcissisme, en tendens til at etablere medafhængige relationer, er karakteriseret ved et lavt refleksionsniveau, stive "grænser" for personligheden, kendetegnet ved inkongruens, ukontrollabel personlighedsautenticitet. En sådan "specialist" har som regel en begrænsning i kontakter med andre, kommunikation reduceres til daglig kommunikation med klienter.

Gabbard G. identificerer fire kategorier af lidelser, der falder ind under de psykoterapeuter, der har haft seksuelt forhold til deres patienter:

1. Psykotiske lidelser, 2. Rovdyrpsykopati og parafili

3. Længsel efter kærlighed eller

4. Masochistisk overgivelse (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, s. 124].

De angivne personlighedsforstyrrelser hos psykologer og psykoterapeuter skal identificeres på stadiet af uddannelse af fremtidige specialister. I Rusland bliver ofte dem, der ønsker at blive psykologer (psykoterapeuter), dem med kontraindikationer for erhvervet. Det menes, at forløbet med personlig terapi, som er inkluderet i programmet, er i stand til at sikre mod kritiske øjeblikke i arbejdet med klienter. Det er det dog ikke.

Der er personlighedsforstyrrelser, hvis korrektion forudsætter langvarig psykoterapi ved kun at bruge en bestemt psykoterapimetode, for eksempel psykoanalyse, som f.eks. Ikke er inkluderet i uddannelsesprogrammet for klientcentrerede psykoterapeuter. I denne henseende opstår der en række problemer: udvikling af kontraindikationer til erhvervet som psykolog (psykoterapeut), krisen i psykoterapimetoden, miljøvenligheden af psykoterapimetoden og dens effektivitet for en bestemt gruppe af psykiske lidelser.

Mange mennesker ønsker at blive psykologer. Fremtidige specialister kommer til universiteter og går ind på psykologiske fakulteter for at løse deres problemer, og slet ikke med det oprindelige mål om at hjælpe fremtidige kunder. Det er vigtigt at forstå og beslutte valget til en kommende psykolog (psykoterapeut): enten er det hjælp til mennesker, der kræver viden, visse færdigheder, spændinger, dedikation, eller også er det hjælp til sig selv, hvilket indebærer behovet for god psykoterapi og det er slet ikke nødvendigt i dette tilfælde at komme ind på et universitet for psykologisk fakultet.

Løsningen på problemet med en psykolog og psykoterapeut er ikke praktisk udviklet i Rusland i dag.

Psykoterapi i Rusland

Mange spørgsmål opstår om vestlig psykoterapi har slået rod i Rusland, kan det være et effektivt redskab til at ændre den russiske person? Svaret på dette spørgsmål er givet af en psykiater fra den serbiske klinik Mikhail Asatiani, en af de første psykoanalytisk orienterede russiske læger. Mikhail Asatiani giver sin egen fortolkning af Jungs mening om den kulturelle situation i Rusland: Jung hævdede, at der i Rusland til psykoanalyse ikke er passende sociale forhold, der fremmer udviklingen af personlighed, nemlig at der er en hindring for individets autonomi (Asatiani, 1999: 62). Freud på sin side blev først opmuntret af russernes nærhed til det ubevidste, hvilket han bemærkede. Senere, da Rusland blev sovjetisk, blev Freuds udsagn mere skeptiske: "Disse russere er som vand, der fylder ethvert fartøj, men ikke bevarer formen på nogen af dem" (citeret af Etkind, 1994, s. 215) [3, s…81-82].

Vestlig psykoterapi kræver tilpasning til den russiske befolkning og levevilkår i Rusland under hensyntagen til økonomiske, sociale, kulturelle og historiske egenskaber.

Etiske udvalg i Rusland

Materiale om etiske udvalg, der er designet til at regulere rettigheder for psykologer (psykoterapeuter) og klienter, er angivet på internetressourcerne med følgende oplysninger:

1. EF -aktiviteter (mål, mål) 2. EF -charter 3. Etiske kodekser 4. Bestyrelse 5. Forretningsudvalg 6. Forordninger 7. Dokumenter.

De præsenterede oplysninger er placeret på de officielle websteder for European Confederation of Psychoanalytic Psychotherapy in Russia, Professional Psychotherapeutic League, Professional Community of Client-Centered Psychotherapists, Russian Psychological Society, Society for Psychoanalytic Psychotherapy, på nogle personlige websteder for praktiserende psykologer (psykoterapeuter) og på regionale samfunds websteder.

Generelt er det etiske kodeks mere rettet mod medicin og bioetik. Der er ikke nok opmærksomhed på etik inden for psykoterapi og psykologi. Dette fremgår af det lille antal populære artikler på Internettet: "Etiske problemer inden for psykiatri, narkologi, psykoterapi og sexopatologi" (A. Ya. Perekhov), "Etik i psykiatri"

(L. N. Vinogradova), "Forbud mod psykoterapi" (A. Varga).

I denne henseende er der utilstrækkelig udvikling og uddannelse af det russiske samfund inden for etiske krænkelser fra psykologer (psykoterapeuter). Det kan antages, at mange vigtige problemer i forbindelse med overtrædelse af "grænser" fra rådgivende psykologer (psykoterapeuter) ignoreres eller er lidt opmærksom på af faglige fællesskaber.

Hvilke love der bruges til rehabilitering af psykoterapeuter (rehabilitering, begrænsning af praksis, koordinering af rehabilitering) og klienter kan kun gisnes om. Diskussion på fora på psykologers websted om etiske spørgsmål udføres ofte af de berørte klienter selv og forsøger på en eller anden måde at finde ligesindede og støtte.

Det bliver et vigtigt fagligt udvalg inden for denne specialitet, uddannelse, som omfatter viden om moralske, juridiske principper og offentlig, faglig og statslig kontrol over personer, der yder psykoterapeutisk bistand. Faglige fællesskaber og etiske udvalg bør spille en vigtig rolle i dette. Der er imidlertid ingen tvivl om, at for reel og effektiv kontrol bør samfundet ikke kun have regler, men også detaljerede sanktioner for overtrædelse af disse regler (f.eks. En officiel advarsel, suspension og tilbagekaldelse af et certifikat, nægtelse af retten til at engagere sig i psykoterapi og andre) [4].

De nuværende etiske udvalg i landet har også brug for moderne reorganisering: en ændring af de strukturelle enheder, der er involveret i udviklingen og implementeringen af programmer, anbefalinger til rehabilitering af ikke kun psykologer (psykoterapeuter), der krænker de etiske aspekter af deres aktiviteter, men også deres klienter.

Bibliografi

1. Gabbard G., Lester Psykoanalytiske grænser og deres overtrædelse / pr. fra engelsk M.: Uafhængigt firma "Klasse", 2014.

2. Garber IE Etik inden for psykoterapi og psykologisk rådgivning i Rusland: problemformulering // Teori og praksis inden for psykoterapi. 2014. nr. 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Grænser i analyse: En jungiansk tilgang. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Værdien af etiske normer og principper inden for psykoterapi og deres konsolidering i lovregulering / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Bulletin of psychotherapy. 2008. Nr. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Undersøgelse af de seksuelle følelser hos patienter og psykoterapeuter i psykoterapiprocessen: Abstrakt af en afhandling om graden af kandidat til lægevidenskab. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Etiske problemer i klinisk psykologi // INTELROS: Bioetik og humanitær ekspertise. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. En grundlæggende guide til psykoterapi. SPb.: "Eastern European Institute of Psychoanalysis", sammen med forlaget "Rech", 1998.