Social Fobi - Et Indvendigt Look

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Social fobi - et indvendigt look

Udenfor først.

Hvad ser vi som tilskuere? En ung mand kommer ind i selskabet med venner / bekendte, hilser (… og nogle gange ikke) og sætter sig på kanten, lidt længere væk fra alle, som om han holdt sig til den mest acceptable afstand fra centrum af visninger, kommunikation, nogle slags interaktioner. Han ser ud til at være her, og samtidig er han ikke her. Som om han søger at komme væk herfra og blive her … Han er tavs og taler kun, når de vender sig til ham, mens hvis dette tiltrækker alles opmærksomhed, er han flov. Hans sætninger er korte, lakoniske og ensformige. Han viser praktisk talt ikke følelser og undgår på alle mulige måder at tiltrække opmærksomhed. Vi ser ham i en anden situation - han går langs en overfyldt gade, en vis stivhed kan spores i hans gangart, nogle gange halter han på grund af den øgede tone i benmusklerne. Der er spændinger i hans ansigt. Alt ændrer sig, når han er et sted, hvor der ikke er andet menneskes blik. På dette sted kommer ro og afslapning.

Hvad der sker indeni er interne begivenheder.

Hvad er denne persons indre miljø fyldt med i episoden med manifestation af social fobi? Så snart han indser, at han er synlig for andre, udløses en bestemt tankemodel (som i det væsentlige er giftig og utilpasset) ledsaget af aktivering af det sympathoadrenale system. Jeg foreslår at overveje denne persons tankemodel.

En person kommer ind i et rum, hvor flere mennesker er til stede. Tilstedeværelsen af mennesker (ekstern udløser) og erkendelsen af, at han i øjeblikket er ved at blive genstand for opmærksomhed og vurdering (intern udløser), udløser en ængstelig forventningstilstand. Set fra den metakognitive tilgang er grundlaget for social fobi kognitivt opmærksomt syndrom (CAS), som består af angst og drøvtyggelse, ufleksibel opmærksomhedskontrol og fiksering af trusler, uproduktive mestringsstrategier som undgåelse.

I vores eksempel ser det sådan ud. Efter at en ung med social angst er i en situation med potentiel social vurdering, aktiveres CAS. Han hilser de tilstedeværende (derved kommer i en situation med selvpræsentation), allerede med denne handling er overdreven konceptuel behandling i form af angst mulig, som ledsages af en kæde af verbale tanker”Hvad nu hvis de ikke vil hils mig”,” Hvad hvis de ikke kan lide mig”,” Hvad hvis jeg lugter ubehageligt”,” Hvad hvis jeg ser akavet ud”. Opmærksomheden er fokuseret på disse påtrængende tanker og følelser, derudover fokuserer den unge konstant på billedet af, hvordan han ser ud i andres øjne, og på de trusler i form af vurdering, der kan gives ham. Hans trusselsovervågning omfatter også sporing af intonationen i andres tale, hvis den er rettet mod ham. Generelt er overvågning af trusler et problem, da det øger følelsen af subjektiv fare og derved øger eller opretholder følelsesmæssig ophidselse.

På trods af bevidstheden om overdrivelsen af faren kan angst stige på grund af disse processer. I løbet af samtalen begynder hans stemme at ryste og hans mund tørrer, han har tanker om, at andre lægger mærke til alt dette og begynder at grine ad ham, at de fordømmer ham. Ved at reagere på disse tanker med angst eller frygt intensiveres hans fysiologiske reaktioner, såsom rystelser, en følelse af varme, kraftig sved osv. Alt dette øger oplevelsen af angst som en lavine. Ude af stand til at kontrollere frygt, finder han en undskyldning for at forlade dette sted, hvorefter angsten aftager.

CAS stammer fra viden og overbevisninger, der er metakognitive i naturen. Positive metakognitive overbevisninger om angst, trusselsovervågning og andre strategier (som indebærer brug af bekymring eller overvågning af trusler som reaktion på indre stimuli) er vigtige, såvel som negative metakognitive overbevisninger om ukontrollabilitet, betydning og fare for tanker og følelser.

Hos en ung er positive metakognitioner af angst udsagn "Jeg skal bekymre mig for at undgå større problemer", "jeg skal bekymre mig for at være klar til angreb / afvisning". Negative overbevisninger lyder som "Angst er ude af kontrol", "Angst betyder, at jeg er i fare."

Som en konsekvens understøtter positive metakognitioner CAS -modellen, mens negative dem tvinger en til at opgive forsøg på at kontrollere, samt give negative og truende fortolkninger af interne begivenheder. Fordi den unge mand brugte undgåelse til at klare ubehagelige fornemmelser, forstyrrede det den normale selvreguleringsproces og den adaptive læringsproces. En ond cirkel er dannet i typiske situationer: angst - undgåelse - lindring - bekymring.

Gentagende bekymringer forstærker den sædvanlige måde at reagere på, så den unge har lidt bevidsthed om denne aktivitet. Og vanens kraft og mangel på bevidsthed bidrager til følelsen af ukontrollerbarhed af disse mentale processer.