Psykoanalysens Fødsel Og Afvisning Af Hypnose (del 2)

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Psykoanalysens fødsel og afvisning af hypnose

Opfattelsen af psykoanalysen som en psykoanalytisk teori, metode, forskning og behandlingsmetode

I hvilken forstand er psykoanalyse født i studier af hysteri?

For det første dannes der i løbet af beskrivelsen af hysterikens case -historier et psykoanalytisk ordforråd, et konceptuelt apparat for fremtidige teorier. Vi ser, hvordan Freud nu taler om en splittet bevidsthed, nu om en udvidet og indsnævret bevidsthed, nu om bevidsthed og det ubevidste. Det ubevidste er endnu ikke blevet det område, som det gerne vil opdage og udforske. Hans opgave er at trænge ind i "dybere bevidsthedslag", "at udvide grænserne for patientens bevidsthed." Vi bemærker, hvordan sådanne grundlæggende begreber som "undertrykkelse" og "modstand", "beskyttelse" og "overførsel" optræder i teksten, men får endnu ikke terminologisk stabilitet.

Selvom selve ordet psykoanalyse vil dukke op et år senere, i 1896, i artiklen "Yderligere bemærkninger om forsvarets psykoneuroser." Ud over den nye psykoanalytiske diskurs er der tydelige spor efter fransk indflydelse: vi vil ikke se så mange franske udtryk og referencer til Charcot, Liebeau, Bernheim i fremtiden.

For det andet er hovedværket "Investigation of Hysteria" en redegørelse for, hvordan psykoanalytisk teknik bliver udarbejdet, hvordan den udvikles i interaktion med Joseph Breuer og patienter eller rettere sagt i modvirkning af dem. Dette er historien om at opdage terapiteknikkerne, søgen efter en effektiv metode.

Afvisning af hypnose: slik-buket periode

Selvom Freud fandt sin behandling af neurotiske patienter med hypnose ganske vellykket, forårsagede denne metode ikke desto mindre visse vanskeligheder. Det var hårdt arbejde, og et stort antal patienter kunne ikke være helt nedsænket i hypnose. Dem, der reagerede godt på hypnose, oplevede ofte gentagelse af symptomer, selvom resultatet i første omgang virkede positivt. Senere skrev han:

”Jeg opgav i min praksis teknikken til forslag og hypnose med det så hurtigt, fordi jeg var desperat efter at gøre forslaget stærkt og langvarigt nok til, at kuren var fuldstændig. I alle alvorlige tilfælde så jeg, at resultatet af forslaget blev forsvundet igen og igen, og sygdommen eller dens erstatning vendte tilbage igen og igen”(Z. Freud, 1905)

Hypnose kan ikke fjerne denne kraft, kaldet af Freud modstand (oftest er det en afledning af super-egoet), hypnose kan kun svække det i løbet af en hypnotisk trans. I svækkelsen af modstand, som giver dig mulighed for at trænge ind i dybden af det ubevidste - selve princippet om hypnose. Men selve modstanden er utilgængelig for hypnose. Hypnose eliminerer ikke, men kun ifølge Freuds passende udtryk, "maskerer modstand og stiller et bestemt mentalt område til rådighed, men det akkumulerer modstand ved grænserne af dette område i form af en aksel, hvilket gør alt yderligere utilgængeligt." Kun ved at opgive hypnose kan resistens opdages og analyseres, og derfor kan årsagen til undertrykkelse elimineres. Det er modstanden, der er ubemærket i processen med hypnotisk indflydelse, der kan genoplive de forsvundne symptomer og generere nye, igen afbryde det forenede og fortsætte med at adskille følelser, når de oplever nye begivenheder i livet. Hypnotisk behandling kan eliminere mangeårige symptomer i meget lang tid, måske for evigt, men søvnbehandling kan ikke lære os, hvordan vi skal reagere på de nye traumer i livet, der er uundgåelige på en ny, mere konstruktiv måde.

Men det var hypnose, der fik Freud til at opgive hypnose:

"Da jeg ikke kunne ændre den mentale tilstand for de fleste af mine patienter efter behag, begyndte jeg at arbejde med deres normale tilstand. Først virkede det som en meningsløs og mislykket opgave. Det ved patienten selv. Hvordan kunne man håbe på at finde ud af det endnu? Her kom min hjælp til erindring om en vidunderlig og lærerig oplevelse, hvor jeg var til stede på Brentheim i Nancy. Brentheim viste os dengang, at personer, der blev bragt i en somnambulistisk tilstand af ham, hvor de efter hans ordre oplevede forskellige oplevelser, mistede hukommelsen om, hvad de oplevede i denne tilstand kun ved første øjekast: det viste sig at være muligt i en vågne tilstand for at vække minder om dem, der har oplevet somnambulisme. Da han spurgte dem om deres oplevelser i en somnambulistisk tilstand, hævdede de først i første omgang, at de ikke vidste noget, men da han ikke faldt til ro, insisterede på sin egen og forsikrede dem om, at de faktisk vidste, blev de glemte minder genoplivet hver gang tid. (Sigmund Freud. "Fem forelæsninger om psykoanalyse")

Således gav Brentheims demonstrationer Freud ideen om at behandle patienten, mens han var vågen.

Hans arbejde inden for psykoanalyse voksede ud af hypnoseteknikken. Han forklarede det på denne måde:

”Det virkede sværere end at sætte dem i hypnose, men det kunne være meget lærerigt. Så jeg opgav hypnose og beholdt i min praksis kun kravet om, at patienten lå på sofaen, og jeg ville sidde bag ham og se ham, men han ville ikke”(Freud, 1925).

Han argumenterede:

”Ud over alt dette har jeg endnu en bebrejdelse af denne metode (hypnose), nemlig at den skjuler hele spillet af psykiske kræfter for vores øjne; tillader os for eksempel ikke at genkende den modstand, som patienten klæber til sin sygdom med og derved kæmper mod sin egen bedring; og alligevel er det netop fænomenet modstand, der alene gør det muligt at forstå sådan adfærd i hverdagen”(Freud, 1905).

Først når du udelukker hypnose, kan du bemærke modstande og undertrykkelser og få en virkelig korrekt forståelse af den patogene proces. Hypnose maskerer modstand og stiller et bestemt sjælsområde til rådighed, men det opbygger modstand ved grænserne for dette område i form af en aksel, hvilket gør alt yderligere utilgængeligt.

Rengøring af rør

"… eventyr taler om onde ånder, hvis magt forsvinder, så snart du kalder dem ved deres rigtige navn, som de holder hemmeligt." Sigmund Freud, "Metodologi og teknik i psykoanalyse".

"Indholdet af psyken, som besad hende under forvirringstilstandene, og som de førnævnte individuelle ord tilhørte. Efter at have fortalt en række sådanne fantasier syntes patienten at være frigivet og vende tilbage til et normalt psykisk liv. Sådan en god tilstand varede i mange timer, men dagen efter blev den erstattet af en ny. En forvirring, der igen endte på præcis samme måde, efter at de nydannede fantasier blev udtrykt.”Man kunne ikke slippe af med det indtryk, at ændringer i psyken, der manifesterede sig i forvirringstilstanden, var et resultat af irritation fra disse meget affektive formationer. Patienten selv, som i denne sygdomsperiode overraskende kun talte og forstod kun engelsk, gav denne nye behandlingsmetode et navn, talende kur "eller kaldt for sjov denne behandling, skorstensfejning." 34]

Katartisk metode

Denne metode bestod i analysen af årsagerne til et bestemt symptom (psykologisk traume) hos en patient i en hypnotisk tilstand. I processen med at opdage sådanne årsager reagerede patienten meget voldsomt følelsesmæssigt på hukommelsen om en glemt traumatisk situation (reaktion på traumer), og ved opvågning forsvandt symptomet. Her fremstår verbalisering som en udgang til et mere modent niveau af mental beskyttelse og en forudsætning for den psykoanalytiske metode. "Vær stille og lyt til mig!" - Emmy Von N.

Snart, som ved en tilfældighed, viste det sig, at ved hjælp af en sådan rensning af sjælen kan der opnås mere end den midlertidige eliminering af konstant tilbagevendende bevidsthedsforstyrrelser. Hvis patienten med lidenskabens udtryk huskede i hypnose af hvilken grund og i hvilken forbindelse de kendte symptomer først dukkede op, så var det muligt helt at fjerne disse symptomer på sygdommen (tilfælde med manglende evne til at drikke vand). Disse affekters skæbne, som kan betragtes som skiftende mængder, var et afgørende øjeblik for både sygdom og genopretning.

Hvis patienten som regel under behandlingen med direkte hypnose fik oplysning om at glemme alt, hvad der skete med ham i processen med den hypnotiske tilstand, inden den vågnede, så var behandlingen i forbindelse med den katartiske metode, at bevare de glemte (undertrykte) traumatiske oplevelser, der er årsagen til symptomet. De patogene minder, der forsvandt fra hukommelsen, blev bragt til patientens bevidsthed, hvilket førte til symptomens forsvinden, opgaven var at identificere årsagerne til deres forekomst. En traumatisk situation er en given, som patienten var nødt til at genopleve for at reagere ordentligt på det (uden at undertrykke følelser), for at frigøre tilbageholdte følelser og derved lindre den patogene spænding, der forårsager symptomet.

Freud, desillusioneret over hypnose, begyndte selv at øve Breuer's katartiske metode og opnåede fantastiske resultater med at helbrede mange patienter med hysteri, hvilket gjorde det muligt at drage nogle teoretiske konklusioner:

"Vi kan udtrykke alt, hvad vi hidtil har lært, i en formel: vores hysteriske patienter lider af minder. Deres symptomer er rester og symboler på minder om kendte (traumatiske) oplevelser."

Hele kæden af patogene minder skulle kaldes tilbage i kronologisk rækkefølge og i øvrigt i omvendt rækkefølge: det sidste traume først og det første i slutningen, og det var umuligt at springe over efterfølgende traumer direkte til det første, ofte den mest effektive.

Så i praksis vises den frie associeringsmetode:

"Hvis denne vej til at finde den undertrykte virker for vanskelig for dig, så kan jeg i det mindste forsikre dig om, at dette er den eneste mulige vej. At bearbejde de tanker, der opstår hos patienten, hvis han opfylder psykoanalysens grundregel, er ikke den eneste teknik for at studere det ubevidste To andre midler tjener samme formål: fortolkningen af patientens drøm og brugen af hans fejlagtige og utilsigtede handlinger. Når jeg bliver spurgt, hvordan man kan blive psykoanalytiker, svarer jeg altid: ved at studere mine egne drømme. " Z. Freud.

Symptomet giver mening

På dette tidspunkt møder vi en af de vigtigste freudianske opdagelser, nemlig at hvert symptom først og fremmest er et forsøg på at helbrede, et forsøg på at sikre stabiliteten af en given psykisk struktur. [4]

Ingen har endnu elimineret hysteriske symptomer på denne måde, og ingen har trængt så dybt ind i at forstå deres årsager. Det viste sig, at næsten alle symptomer blev dannet som rester, ligesom sedimenter, af affektive oplevelser, som senere begyndte at blive kaldt "Psykisk traume" ofte gentagne traumatiske scener og repræsenterede resterne af erindringer fra disse scener.

"Hysterisk omdannelse overdriver denne del af strømmen af den affektive mentale proces; det svarer til et mere intenst udtryk for affekt, rettet mod nye stier. Når en flod strømmer gennem to kanaler, vil der altid være et overløb af en, så snart strømmen langs den anden møder enhver hindring. Du ser, vi er klar til at komme til en rent psykologisk teori om hysteri, og vi sætter affektive processer i første omgang. " Z. Freud

Her er begyndelsen på dannelsen af metoden til frie associationer og ideer om traumeteorider engang faktisk fandt sted (Katarinas tilfælde: traume som en eftervirkende bevidsthed, fantasi-virkelighed). Traumets rolle kan kun overvåges ved eftervirkning.

"Denne fiksering af mentalt liv på patogene traumer er et af de vigtigste karakteristiske træk ved neurose, som er af stor praktisk betydning." Z. Freud

Yderligere vil Freud komme til den konklusion, at man ikke bør arbejde med selve symptomet, men med dets årsag. Symptomet udfører en vigtig økonomisk funktion i det mentale apparats arbejde: det søger at reducere spænding og samtidig tilfredsstille alle forekomster af psyken (Super-I, It og omverdenen). Symptomet er en del af en persons “jeg”, og inden du slipper af med det, er det vigtigt at finde en alternativ måde at omfordele den mentale belastning på. Nogle gange tager dette arbejde lang tid, da psyken blev dannet i en lang periode, og det tager kræfter og tid at genopbygge systemet og den måde, det fungerer på.

Psykoanalyse på sofaen

Elisabeth von R. Freuds sofa, den første sofa, der blev brugt i psykoanalysen, er blevet fotograferet mange gange og forbliver i London i dag, et objekt med uophørlig nysgerrighed.

Sofaen som en måde at undgå analysernes gennemborende blikke, for at hjælpe dem med at slappe af, til at indtage den position, der er mest gunstig for fordybelse i processen med kontinuerlige frie associationer eller endda regression af psyken. [29]

Selvom den populære opfattelse er, at Freud var den første terapeut, der brugte sofaen til psykoanalyse, siger Halpern ellers:

De første optegnelser om psykoanalytisk behandling refererer ikke til det velindrettede wienerstudium på Berggasse, men til Dionysium, et åbent teater beliggende på den sydøstlige skråning af Athen Akropolis. På sofaen lå i stedet for den aristokratiske Elizabeth von Ritter den kunstløse skikkelse af en attikerbonde, Strepsiades; og bag patienten var ikke den skæggede, upåklagelige hr. doktor professor Sigmund Freud, men den barfodede, satyr-ansigtede Sokrates."

I dag, i den klassiske psykoanalytiske teknik, fortsætter sofaen med at være i arsenalet af psykoanalytikere, men mange moderne teknikker har en tendens til at undgå samtaler, når analysanden ligger og analytikeren er i en stol bag ham. Faktisk er ikke alle klienter egnede til denne metode og måde at arbejde på, da det indebærer regression, hvilket kan føre til øget angst. Sofaen er heller ikke egnet til brug i arbejdet med visse personlighedsstrukturer, i sådanne situationer er det bedre at blive i "ansigt til ansigt" position. Moderne tendenser i udviklingen af tekniske muligheder for fjernarbejde og sessioner på Internettet reducerer naturligvis effektiviteten, da i dette tilfælde en masse værdifuld information til psykoanalytikeren undslipper. Af denne grund betragter mange eksperter psykoanalysen som en "luksus" i dag, da at gå til en psykoanalytiker involverer en hel proces: behovet for at blive enige om mødets dag, tid og sted, gør dig klar, klæd dig på, kom til kontoret, hvor sessionen er planlagt, vær til tiden. Sådan arbejde forudsætter øjenkontakt, tilstedeværelse på et bestemt sted, på kontoret "på territoriet" hos specialisten og mange andre øjeblikke på vej til psykoanalytikeren og på vej tilbage fra ham. Nogle fagfolk nægter at arbejde online i dag, men dette moderne samfund og udviklingen af teknologi før eller senere overhaler også dette område. Freud korresponderede med mange af sine analysander og kolleger, og dette kan også delvist sammenlignes med fjernarbejde på Internettet i dag.

Bibliografi:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; om. med fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 s.
2. Benvenuto S. Dora stikker af // Psykoanalyse. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology,- s. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Crook. Forklarende ordbog over psykiatriske termer, 1995
4. Paul Verhaege. "Psykoterapi, psykoanalyse og hysteri." Oversættelse: Oksana Obodinskaya 2015-17-09
5. Gannushkin P. B. Klinik for psykopatier, deres statik, dynamik, systematik. N. Novgorod, 1998
6. Grøn A. Hysteria.
7. Grøn Andre "Hysteri og grænseoverskridende stater: chiasme. Nye perspektiver".
8. Jones E. Sigmcknd Freuds liv og værker
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces." Oversat fra engelsk af E. I. Zamfir, redigeret af M. M. Reshetnikov. SPb. Fælles udgivelse af Østeuropæisk Institut for Psykoanalyse og B&K 1999. - 278 s.
10. 10. Zabylina N. A. Hysteri: Definitioner på hysteriske lidelser.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psykologisk encyklopædi. SPb.: Peter, 2006.- 1096 s.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kassen og dens hemmelighed // Lektioner fra fransk psykoanalyse: Ti års fransk-russisk klinisk kollokvier om psykoanalyse. M.: "Kogito-Center", 2007, s. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Om hysteri.
14. 14. Lacan J. (1964) Fire grundlæggende begreber inden for psykoanalyse (seminarer, bog XI)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevskijs "Hysteriske diskurs" // Russisk litteratur og medicin: Krop, recepter, social praksis: Lør. artikler. - M.: Nyt forlag, 2006, s. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dictionary of Psychoanalysis.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psykoanalytisk revolution - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psykoanalytisk diagnostik: Forståelse af personlighedens struktur i den kliniske proces. - M.: Klasse, 2007.- 400 s.
19. 19. McDougall J. Sjælens teater. Illusion og sandhed på den psykoanalytiske scene. SPb.: VEIP Publishing House, 2002
20. 20. Olshansky DA "Klinik for hysteri".
21. 21. Olshansky DA Symptom på socialitet i Freuds klinik: Doras tilfælde // Journal of Credo New. Ingen. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "At overleve for at glemme"
23. 23. Pavlova O. N. Hysterisk semiotik af kvinden i klinikken for moderne psykoanalyse.
24. 24. Vicente Palomera. "Etik for hysteri og psykoanalyse." Artikel fra nummer 3 i “Lacanian Ink”, hvis tekst blev udarbejdet baseret på præsentationens materialer på CFAR i London i 1988.
25. 25. Rudnev V. Undskyldning af hysterisk karakter.
26. 26. Rudnev V. Sprogfilosofi og galskabens semiotik. Udvalgte værker. - M.: Forlag”Fremtidens område, 2007. - 328 s.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme og magi ved tvangstanker // Moskva psykoterapeutiske tidsskrift (teoretisk - analytisk udgave). M.: MGPPU, Fakultet for psykologisk rådgivning, nr. 2 (49), april - juni, 2006, s. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hysteriske tilstande / V. Ya. Semke. - M.: Medicin, 1988.- 224 s.
29. 29. Sternd Harold Historie om brugen af sofaen: udviklingen af psykoanalytisk teori og praksis
30. 30. Uzer M. Genetisk aspekt // Bergeret J. Psykoanalytisk patopsykologi: teori og klinik. Serie "Classic University Textbook". Udgave 7. M.: Moskva Statsuniversitet. M. V. Lomonosov, 2001, s. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psykoanalytisk teori om neuroser. - M.: Akademicheskiy prospekt, 2004, - 848 s.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Forskning om hysteri (1895). - Skt. Petersborg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Et fragment af analysen af et tilfælde af hysteri. Doras sag (1905). / Hysteri og frygt. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Om psykoanalyse. Fem foredrag.
35. 35. Freud Z. Om den mentale mekanisme for hysteriske symptomer (1893) // Freud Z. Hysteri og frygt. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Om hysteriens ætiologi (1896) // Freud Z. Hysteri og frygt. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Generelle bestemmelser om den hysteriske pasform (1909) // Freud Z. Hysteri og frygt. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Hysteri: før og uden psykoanalyse, en moderne historie om hysteri. Encyclopedia of Depth Psychology / Sigmund Freud. Liv, arbejde, arv / hysteri
39. 39. Horney K. Opskrivning af kærligheden. Forskning i den type kvinder, der er udbredt i dag // Samlede værker. I 3v. Bind 1. Kvinde psykologi; Vores tids neurotiske personlighed. Moskva: Smysl forlag, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Cassandra -komplekset: Et nutidigt syn på hysteri. M.: Uafhængigt firma "Klass, 2006, s. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Træk ved en moderne hysterisk kvinde
42. 42. Shapiro David. Neurotiske stilarter. - M.: Institut for Generel Humanitær Forskning. / Hysterisk stil
43. 43. Jaspers K. Generel psykopatologi. M.: Practice, 1997.