Borderline Personlighedstræk Og Uorden

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

De fleste af mine klienter er mennesker med den såkaldte borderline personlighedstype. Nogle gange, med en stærk sværhedsgrad af grænseoverskridende træk, sætter psykoterapeuter og psykiatere borderline personlighedsforstyrrelse.

Dette kommer til udtryk på forskellige måder. Nogle gange er dette mærkbart i stil med at opbygge relationer. Det kan også komme til udtryk i manglende evne til at kontrollere deres følelsesmæssige reaktioner. Nogle gange er det intens fysisk og / eller følelsesmæssig smerte. Mange mennesker, herunder psykoterapeuter, er bange og uforståelige, når de står over for denne type personlighed. Jeg kan forstå, at. Mennesker med grænseegenskaber opfører sig jo ofte uforudsigeligt og uforståeligt over for andre. Ikke desto mindre er "grænsevagter" ofte psykisk raske mennesker med en meget skræmmende personlig historie. Deres følelsesmæssige reaktioner er bare et svar på, hvad der skete med dem tidligere.

Hvis du er interesseret i psykologi, ved du, at undertrykkelse af følelser ikke kan fungere for evigt. Før eller siden kommer alle bevarede følelser frem.

I denne artikel vil jeg gerne normalisere, eller rettere depatologisere, grænsepersonligheden. Og endda borderline personlighedsforstyrrelse.

Hvad er denne personlighedstype?

Jeg er praktiserende inden for transaktionsanalyse og integrativ psykoterapi med fokus på Richard Erskines forhold. Dette er den retning, der ser på terapiprocessen som en proces med integration af forskellige dele af personligheden. Og følgelig et fald i antallet af ukontrollerede mentale reaktioner. En integreret tilgang søger at undgå diagnose. Det er vigtigt at se på personen og deres manifestationer som en historie, de fortæller gennem et "symptom".

Jeg vil ofte bruge udtrykket "borderline personlighedsforstyrrelse" eller "borderline personlighedsforstyrrelse" her. Men dette er mere sandsynligt, fordi så mange mennesker forstår det mere, dette er et fælles udtryk. Jeg foretrækker Erskines definition af denne proces - følelsesmæssig sammenfiltring i den tidlige barndom. For mig beskriver dette meget klart, hvad der sker i sjælen for en person, der har en "borderline personlighedstype" eller "borderline personlighedsforstyrrelse".

For nylig har jeg forsøgt at undgå ordene "diagnostik", "tegn". Det lyder som om vi taler om en sygdom. Jeg ser BPD som en måde at tilpasse et lille barn til en uforståelig, uforudsigelig verden. Og lad en psykiater, der ved et uheld løb ind i mit websted, kaste sten mod mig for dette … Min praksis, og vigtigst af alt, oplevelsen af faktisk at hjælpe mennesker med grænseoverskridende personlighedstyper viser, at selv i ekstreme tilfælde er dette en tilstand, man har lært i familien. Uanset hvor utilstrækkelig den ser ud udefra.

Borderline lidelse og træk

Og jeg vil gerne begynde at tale om denne personlighedstype med en interessant observation. Mine kunder, hver af dem, har en grænse portion. Faktisk ligesom mig:-). Men der er visse forskelle. Herfra har jeg afledt to kategorier af klienter, og arbejdet med dem er meget forskelligt.

Borderline som en færdighed

Den første kategori er mennesker med enhver personlighedstype, der har en grænseoverskridende del. Hun er ansvarlig for visse reaktioner på et bestemt livsområde. For eksempel i et forhold. Og i resten af livet kan en person fx manifestere sig som en skizoid personlighedstype. Eller vær ret narcissistisk. Men så snart en sådan person kommer ind i et forhold, tænder en helt anden del. Og i det almindelige liv begynder en meget rolig person at optræde aggressivt. Nogle gange er det endda ødelæggende for andre og for en selv. Sådan en person kan være uudholdelig i et forhold. Ofte inkluderer hans forholdshistorie uvidenhed. Og personen kunne ikke danne en pålidelig sikker tilknytning til forældrefigurer i barndommen. Så manifesterer denne tidlige barndomsforvirring sig i, at personen oprigtigt ikke forstår, hvad det vil sige at være i et forhold. Han opfører sig ofte som et lille barn, nogle gange lunefuldt, nogle gange glad, nogle gange vred. Dette er undtagelsen frem for reglen. Og det er det, der adskiller træk og borderline personlighedsforstyrrelse.

Hvorfor tror jeg, at grænseegenskaber i dette tilfælde mere er en overlevelsesevne end en personlighedsstruktur? Fordi normalt lærer folk denne måde at interagere på som den eneste effektive. Forældre var for eksempel ikke i overensstemmelse med barnets behov, da det var roligt og sundt. De troede, at han havde det godt og ikke var opmærksom på hans følelsesmæssige behov. Og nogle gange endda fysisk. Barnet har lært - for at få det, der er nødvendigt i et forhold, skal du udtrykke dig udtrykkeligt og tiltrække meget opmærksomhed til dig selv. Dette sker normalt mellem tre og fem år. Og det er registreret som den mest effektive alder, som en person bærer som en færdighed, hvordan man er i et forhold og får det, man har brug for, i dem.

Borderline som en personlighedsstruktur. Borderline lidelse

Det er en helt anden sag, når tidlig følelsesmæssig forvirring afspejles i alle områder af en persons liv. Det er de fleste, der henvender sig til mig. Følelsesmæssig forvirring, misforståelse af, hvad der sker med dem, somatiske symptomer, vanskeligheder i arbejdet og relationer - alt dette er en konsekvens af flere traumatiske begivenheder i en persons liv. Dette sker, hvis et barn vokser op i en uforudsigelig og usikker familie.

For eksempel, når et barn var ked af det, blev hans følelser kaldt anderledes.

Eller, da barnet havde ondt, blev han alene. En historie er også mulig, når de en gang reagerede roligt på en bestemt adfærd eller følelse, og på en anden råbte og straffede de.

En vigtig, jeg vil sige, selv obligatorisk, del af grænsepersons historie er vold. Det er ligegyldigt, hvilken form for vold det er. Jeg finder det uacceptabelt at måle niveauet af smerte. Det kan ikke siges, at et barn, der systematisk blev slået i løbet af sit liv, led mindre end et barn, der systematisk blev voldtaget. Eller systematisk ydmyget og ignoreret. Dette er det samme niveau af smerte, det samme niveau af personlighedstraumer. Sådanne mennesker lider ofte. Deres lidelse er næsten håndgribelig. Deres historie er så dyb, at de ofte bare føler smerte og ikke kan huske, hvornår den opstod og under hvilke omstændigheder. For der har altid været smerter. Dette er det, der kaldes "borderline personlighedsforstyrrelse".

Hvad har de forskellige "arter" på grænsen til fælles?

Selvom måderne at opbygge kontakt og relationer med disse to typer af borderline personlighed er forskellige, deler de en fælles tilstand og problemer.

• Primært, psykosomatiske problemer … Uanset hvilken kategori en person med denne personlighedstype tilhører, vil de klage over en række uforklarlige fysiske symptomer. For eksempel kronisk migræne, op til kvalme. Vedvarende søvnløshed, mareridt, fysiske smerter i kroppen uden medicinsk indikation eller fjernelse.
• Vanskeligheder med at opbygge relationer … De fleste af mine grænseoverskridende klienter er succesrige mennesker i deres karriere. Og man kunne være glad for dem. Men ofte sker dette, fordi en person søger at undgå følelser forbundet med et forhold eller mangel på det. En slags overkompensation. Hvad angår relationer, er de ofte meget fragmentariske. Mennesker med en borderline personlighedstype har ofte usikre seksuelle forhold og skifter ofte partner. Eller de prøver deres bedste for ikke at blive knyttet til en almindelig partner. De holder ham på afstand af sig selv og fra deres oplevelser. Det er vigtigt for partnere med mennesker med grænseoverskridende personlighedstyper at forstå, at deres elskede hver dag husker en meget skræmmende historie på et følelsesmæssigt plan. Dette kan rettes og det ender, men du skal være tålmodig og tolerant. Faktisk ved "grænsevagter" faktisk, hvordan man elsker og værdsætter kærlighed. Det er bare, at det er meget svært i starten på grund af niveauet af følelsesmæssig smerte, de først modtog i deres mest meningsfulde relationer.
• Konstant baggrund høj alarm … En følelsesmæssigt forvirret person er næsten aldrig i ro. Hverken fysisk eller moralsk. Det er sådanne supereffektive arbejdere, der ikke ved meget om hvile. Og når de er inaktive, føler de sig ofte skyldige. Og frygten for at blive dumpet for at være så ineffektiv. At lære at slappe af og acceptere dig selv i denne passivitet er en af psykoterapiens hovedopgaver. I denne stilhed er der faktisk skjult et stort antal relationelle behov. Denne angst har en tendens til at ophobes. Og hvor det ophobes, sker der noget, som”grænsevagterne” selv ofte kalder et”sammenbrud”. Et tilbagefald ligner en meget intens følelsesmæssig fysisk reaktion. Udadtil ser det ud som om personen har uudholdelige smerter. Dette kan synes upassende i forhold til situationen. Men husk, at dette er tilstrækkeligt til en anden situation i personens fortid. Det er bare et minde, minder, der gør ondt. Og det handler ikke altid om psykisk sygdom.
• Problemer med tillid … Ud over traumer, på et eller alle områder af livet, er historien om et følelsesmæssigt forvirret barn en historie om hyppig forræderi af betydningsfulde mennesker. I lang tid stolede barnet på, berettigede forældrenes figurers adfærd for sig selv. Og gang på gang forrådte de ham. Forstår ikke, hvad barnet har brug for, og hvad det føler, devaluerer sit behov. Og nogle gange forårsager ham uudholdelige fysiske eller psykiske smerter. Derfor er det ikke overraskende, at det ikke lykkedes at vokse op med en følelse af tryghed og tillid til et forhold. Det vil tage tid og tålmodighed at få tillid fra sådan en følelsesmæssigt forvirret person. Men når tillid modtages, er dette et stærkt og pålideligt forhold.
• Stærke følelsesmæssige udbrud. Alle mine klienter klager over, at de nogle gange er overvældet af ekstremt stærke følelser. Og de er ude af stand til at kontrollere deres reaktioner over for andre mennesker. Ofte har disse følelser ikke engang et navn, fordi der er så mange af dem, og de opstår på samme tid. Det er den manglende forståelse for, hvad der sker, der intensiverer denne tilstand og skaber en følelse hos personen selv om, at der er noget galt med ham, at han har det dårligt.
• Følelsen “der er noget galt med mig". Dette er et andet middel til usikre relationer, som en person med en borderline personlighedstype har. Når de ikke reagerer på normale ting, som de gør på normale ting, kan du før eller siden begynde at tvivle på, at alt er i orden. Det er jo umuligt altid at leve i en intern konflikt mellem dine følelser og reaktioner fra andre mennesker. Så en person har en fornemmelse af, at der er noget galt med ham. Og da tættere på voksenalderen begynder "grænsevagten" at huske traumatiske begivenheder gennem følelser og kroppen, ser hans reaktioner virkelig noget intense ud. Meget ofte gør folk omkring dem ved deres reaktion det klart, at der er noget galt. Dette forstærker en følelse af "abnormitet" uanset hvad der rent faktisk sker.

Borderline psykoterapi

Mange kolleger tror mig ikke, men jeg elsker virkelig at arbejde med grænseklienter. Det er et meget svært arbejde, men altid meget givende. Hvis en person kom med motivationen til at ændre sig, med ønsket om at opbygge sunde relationer og forbedre sit liv - er resultatet ikke at lade dig vente. Selvom det er borderline personlighedsforstyrrelse.

Etablering af tillid

Men jeg ville ikke være ærlig, hvis jeg ikke sagde, at grænseoverskridende psykoterapi tager lang tid. Nogle gange er det flere år. Sådan tid er nødvendig for ikke at begå endnu en vold mod en person. For ikke at få ham til at føle, gør og tænk, hvad han ikke er klar til. Det tager tid, nogle gange lang tid, at lære at stole på. Dette kræver megen tålmodighed. Og respekt for, hvordan en person har lært at organisere sin kontakt med andre på den mest sikre måde for sig selv.

Det virkelige arbejde begynder, når der er tillid, og det er ikke let der. Så snart en person begynder at danne en tilknytning til terapeuten, forsøger psyken at lægge så mange forsvar som muligt for at undgå nye smerter. At arbejde for hurtigt, i uoverensstemmelse med klientens indre rytme og relationsbehov, kan gøre endnu mere skade. Det er uacceptabelt.

Historisk forskning

På den anden fase af arbejdet går vi sammen med klienten sammen om hans historie. Vi undersøger omhyggeligt, hvad personen formår at huske. Og vi tvinger ikke til at huske, hvad klienten ikke er klar til endnu. Nogle gange er mit job netop at bremse og bremse den lavinlignende strøm af minder. At være opmærksom nok på alle, for i denne historie at se det barn, der var bange og forvirret og forsøgte at overleve for enhver pris.

Dette barn er ikke altid venligt. Nogle gange presser hans frygt ham til aggression, så skal jeg være tålmodig. Men ikke desto mindre holde grænserne. Nogle gange er grænsen smertefuld for klienten. Fordi i hans erfaring var der ingen, der ville bo tæt på stærke følelser og samtidig ikke faldt sammen. Og han tillod ikke personen at skade sig selv eller andre mennesker i nærheden. Det er min store rolle.

Vigtigheden af grænser

Grænsen er et stort behov og en enorm frygt for en følelsesmæssigt forvirret klient. Normalt var disse grænser ikke konstante, for stive eller helt fraværende. Så det er naturligt, at mine klienter bliver vrede og bange, når de står over for grænser. Det er vigtigt at lære, at grænser kan være sikre og endda behagelige, hvis du ved, hvordan du håndterer dem. Det er en af terapeutens hovedopgaver i grænse- eller personlighedsforstyrrelsesarbejde - at lære klienten om sunde grænser.

I arbejdsprocessen har klienten nye nye minder efter hinanden. Disse minder er ofte smertefulde og traumatiske. Det er ekstremt ubehageligt at leve dem igen, så kan klienten blive værre et stykke tid. Og det forsvinder altid, efter det kommer lettelse.

At arbejde med traumer minder mig om at være traumelæge. Ofte er det nødvendigt at bryde forkert sammensmeltede knogler og lære en person at gå med begge ben. Sådanne øjeblikke med forværring bliver mindre og mindre. Men de er uundgåelige, hvis vores mål er dybt arbejde med traumer. Og som en konsekvens - at få erfaring med et sikkert forhold til en anden person. En person, der reagerer på behov og respekterer deres grænser.

Faktisk er min hovedopgave i arbejdet med denne type personlighed at fjerne et forvirret barn. Giv ham tillid til, at alt er i orden med ham, uanset hvad der sker omkring. Lær dig at håndtere dine følelser og behov. At lære at tale med ord om, hvad der skal være sikkert for sig selv og andre, at sætte grænser.

Når jeg taler om grænseoverskridende klienter, har jeg altid en metafor i hovedet. Et meget lille barn, alene i et stort stort mørkt rum. Blandt nogle ruiner. Dette barn er bange og lader ingen i nærheden af ham forsvare aggressivt hans sikkerhed. Og det er der altid en grund til. Jeg er den person, der står i døren og nærmer sig med små skridt. Inden hvert trin bad barnet om tilladelse og ville oprigtigt hjælpe ham.

Der er en ende på grænseoverskridende psykoterapi. I denne ende får en person mulighed for at opbygge relationer, få succes i en karriere, føle sig bedre fysisk. Han vil huske sin traumatiske fortid, men det vil være et ar, ikke et sår. Jeg tror virkelig på, at de sår, der påføres i et forhold, kan helbredes i et forhold. Og et terapeutisk forhold er et vidunderligt middel.