PSYKOSOMATISKE SPIL: SYMPTOM TRAP

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

PSYKOSOMATISKE SPIL

(SYMPTOM TRAP)

Afhængigt forhold -

grobund for

psykosomatiske symptomer.

Et symptom er et monument

ved kontaktens grav.

Fra teksten

LIT af teori

Et psykosomatisk symptom er et symptom, der er forårsaget af psykologiske faktorer-årsager, men manifesterer sig kropsligt (somatisk) i form af sygdomme i individuelle organer eller systemer.

En psykosomatisk klient er en person, der overvejende bruger sin krop som beskyttelse mod psyko-traumatiske faktorer.

På trods af at psykosomatiske symptomer, baseret på definitionen, har psykologiske årsager, og derfor er det nødvendigt og muligt at slippe af med dem med psykologiske midler, i vores virkelighed behandles de hovedsageligt af læger.

Jeg vil ikke kritisere den aktuelle situation, jeg vil kun sige, at dette faktum på ingen måde er noget unaturligt. Normalt, når en person har udviklet en form for psykosomatisk sygdom, påvirkes korporaliteten i dette øjeblik tilstrækkeligt betydeligt til ikke at blive opdaget af læger. Ikke overraskende er de i denne situation engageret i behandlingen af sådanne sygdomme. Selv om det efter min mening næppe er originalt i denne sag, er det fælles arbejde fra en læge og en psykolog nødvendigt for gode resultater.

I denne tekst vil jeg ikke kun begrænse mig til psykosomatiske sygdomme. Og jeg vil overveje under det psykosomatiske symptom enhver somatisk reaktion, der er opstået som følge af påvirkning af psykologiske faktorer.

HVORFOR SPIL?

Jeg foreslår at betragte det psykosomatiske symptom som en komponent i det psykologiske spil, hvor kroppen ubevidst er involveret.

Hvilken rolle spiller kroppen generelt og det psykosomatiske symptom i særdeleshed i dette spil?

Det kropslige symptom i dette spil fungerer som en mægler mellem jeget og det virkelige andet eller mellem jeget og de fremmedgjorte, uacceptable aspekter af ens eget jeg (ikke-jeg).

Jeg kalder sådanne spil psykosomatiske, hvor kroppen overgiver sig, jeget ofres for nogle af dets mål, og den person, der "spiller" sådanne spil, er fanget i et symptom.

Hvorfor bruger jeg udtrykket "spil"?

Faktum er, at denne form for interaktion mellem kroppen og jeg'et indeholder alle de vigtigste strukturelle komponenter beskrevet af E. Bern i egenskaberne ved psykologiske spil, nemlig:

• Tilstedeværelsen af to kommunikationsniveauer: eksplicit og skjult. I psykosomatisk leg, som i alle andre psykologiske spil, er der et eksplicit (bevidst) og skjult (ubevidst) kommunikationsniveau.
• Tilstedeværelsen af en psykologisk gevinst. Gennem psykosomatisk leg kan en række behov opfyldes: hvile, opmærksomhed, omsorg, kærlighed, undgåelse af ansvar osv.
• Den automatiserede karakter af interaktionen mellem alle deltagere i spillet. Denne interaktion er stabil og stereotyp.

Hvem er deltagerne i dette spil?

Jeg vil udpege tre emner i spillet:

1. I - personen selv, der realiserer sig selv som jeg.

2. Ikke mig - en anden person eller en afvist, uacceptabel og ofte ubevidst del af dit jeg.

3. Krop - mere præcist, et eller andet organ, der fungerer som et problematisk symptom.

Hvornår gemmer vi os bag vores krop (vores symptom) og griber til psykosomatisk leg?

Oftest sker dette, når vi ikke har modet til at møde den virkelige anden og os selv, en anden eller ikke-jeg. Som et resultat undgår vi direkte kommunikation, vi gemmer os bag vores krop.

Nogle af de mere almindelige anvendelser af kroppen til kommunikation er:

• Vi skammer os over at nægte den Anden. Hvor mange af jer vil ikke huske en situation, hvor I, mens I fastholdt loyalitet over for andre mennesker, ikke henviste til nogen sygdom eller utilpashed for at nægte dem på denne måde? Denne metode, det skal bemærkes, fører ikke altid til et symptom. I det tilfælde, hvor en person starter processen med at opleve skyld, samvittighed - "du skal gøre noget med dit plettet image"? - symptom e opstår. Et psykosomatisk symptom opstår netop når det er svært for en person at genkende, opleve og acceptere de "dårlige" aspekter af sit selv. I dette tilfælde har han en eller anden form for sygdom "ikke af undskyldninger", men virkelig.
• Vi er bange for at nægte en anden. Den anden er en reel fare, og kræfterne er virkelig ulige. For eksempel i tilfælde af forældre-barn-relationer, når det er svært for et barn at modsætte sig sine ønsker over for voksne.

Hvis vi ikke vil have noget, men samtidig er bange for at erklære det åbent, så kan vi bruge vores krop - vi "overgiver" det i et psykosomatisk spil.

Vi "overgiver" vores krop, når:

• Vi ønsker fred i familien: "Hvis bare alt var roligt" - placeringen af katten Leopold;
• Vi ønsker ikke (vi er bange) at sige "Nej" til nogen;
• Vi vil (igen, vi er bange), så Gud forbyde, at de ikke tænker dårligt om os: “Vi skal beholde vores ansigt!”;
• Vi er bange for eller skammer os over at bede om noget for os selv og tror på, at andre skal gætte selv;
• Generelt er vi bange for at ændre noget i vores liv …

Jeg tror, du let kan fortsætte denne liste.

Til sidst gør vi ingenting og venter, venter, venter … Håber på, at der sker noget mirakuløst ved os. Det sker, men det ser slet ikke vidunderligt ud og nogle gange dødeligt.

KROPP I stedet for mig

En god og enkel løsning for en person, der bruger kroppen til at løse konflikter, er hensigten med at håndtere deres fantaserede frygt og forsøge at etablere direkte kommunikation med virkelige andre eller med en uacceptabel del af deres jeg - mig selv til andre.

Som regel sker opsving hurtigt nok, efter at du formår at genvinde sund aggression og lære at håndtere det i kontakt med andre og med dig selv. På gestaltterapiens sprog ser denne tese sådan ud: Realiser og accepter din retroflexede (tilbageholdte og vendte mod) aggression og diriger den til genstanden for dit frustrerede, uopfyldte behov.

Aggression i denne henseende er en af de få effektive måder at forsvare dine psykologiske grænser, beskytte og bevare dit psykosomatiske rum.

Men den psykosomatisk organiserede person handler anderledes. Han leder ikke efter lette måder. Han er for intelligent og uddannet til at gøre dette. Han vælger kropssprog til kommunikation, især symptomernes sprog, på alle mulige måder og undgår manifestation af aggression.

Et symptom er altid tilbagetrækning fra kontakt. Og hvis en neurotisk organiseret person "overfører" denne kontakt til sit subjektive rum og aktivt lever sine følelser og fantasier i form af en intern dialog med gerningsmanden, så handler en psykosomatisk organiseret person alt dette symbolsk og forbinder kroppen til dette. Symptomet er mindesmærket ved kontaktens grav.

"Jeg vil ikke møde direkte med en anden, med min frygt, jeg vil ikke tale direkte om mine behov - jeg sender min krop i stedet for mig selv" - dette er den ubevidste holdning hos en person, der bruger sin krop til at løse en konflikt.

“Toler, vær tavs og gå” - dette er hans slogan i problematiske situationer med interaktion.

For sådanne mennesker er det vigtigere at bevare deres skrøbelige verden, deres kære ideelle selvbillede, deres illusoriske stabilitet selv på bekostning af deres fysiske helbred.

PSYKOSOMATIK OG AFHÆNGIGHED

Et afhængigt forhold er grobund for begyndelsen af psykosomatiske symptomer.

Hvad er essensen af et afhængighedsforhold?

I mangel af differentiering af I -billedet og I.'s svage grænser Den afhængige person har en vag idé om sit jeg, om hans ønsker, behov. I parforhold er han mere fokuseret på den anden. I en valgsituation mellem jeg og den anden, hvor en konflikt er mulig, "vælger" han sin egen krop som offer. Dette valg er dog her uden et reelt valg. Det er en automatiseret måde at kontakte en relationsafhængig person, kontakt, hvor et symptom "sendes" for at møde en anden.

Hvorfor sådan et offer, siger du?

For at forblive god i en andens og i dine egne øjne.

Der er imidlertid ikke altid et sådant behov for at ofre din krop. En voksen, selv en afhængig person, har altid et valg. Det bedste er langt fra psykoterapi.

Med børn er alt meget mere kompliceret. Et barn har intet valg, det er svært for ham at vise sin vilje, især i et giftigt aggressivt miljø. Han er helt afhængig af betydningsfulde andre.

Situationen er ikke bedre i en situation, hvor forældre bruger skyld og skam som "uddannelsesværktøjer" til deres barn. Alt dette sker naturligvis "for hans eget bedste" og "af kærlighed til ham."

Jeg vil henvise til et smukt eksempel fra filmen "Bury Me Behind the Skirting Board".

Et barn i familiesystemet vist i denne film kan kun overleve ved at være syg. Derefter udvikler de voksne medlemmer af systemet i det mindste nogle menneskelige følelser for ham - for eksempel sympati. Så snart han begynder at demonstrere sin autonome holdning til voksne, reagerer systemet øjeblikkeligt meget aggressivt. Den eneste måde for et barn at overleve i et sådant system er at opgive sit Selv og en hel masse alvorlige somatiske sygdomme.

En voksen har i hvert fald en variant af psykoterapi, men barnet fratages dette. Da det i en situation med et afhængigt system, selvom et barn bliver sendt i terapi, kun er et familiesymptom med forældrenes tankegang "at slippe af med sygdommen uden at ændre noget i familiesystemet."

Ja, og for en voksen er det ofte meget svært at bryde ud af det afhængige familiesystem, og for nogle er det endda umuligt.

Her er et eksempel på en voksen, ikke mindre tragisk manifestation af psykosomatik som en konsekvens af vanedannende relationer fra hans egen terapeutiske praksis.

Klient S., en kvinde på 40 år, ikke gift, har i sin alder en stor buket sygdomme. I de senere år er dette blevet en alvorlig hindring for hendes arbejde. På trods af den juridiske karakter af arbejdsfravær (lægeerklæringer) var der en reel trussel om ikke at indgå en yderligere kontrakt - antallet af dage, hun tilbragte på sygefravær, begyndte at overstige arbejdsdage. Den sidste diagnose, der fik S. til behandling, var anoreksi.

Da jeg lyttede til klienten, blev jeg konstant hjemsøgt af spørgsmålet: "Hvordan skete det, at denne stadig unge kvinde ligner en syg, forfærdet gammel kvinde?" "Hvilken slags jord er dette, hvor alle slags lidelser blomstrer så storslået?" Undersøgelsen af hendes personlige historie tillod hende ikke at fange noget alvorligt: ingen af hendes livs begivenheder så traumatiske ud: det eneste barn i familien, mor, far, børnehave, skole, institut, arbejde i et godt selskab. Den eneste undtagelse var hendes fars død i en alder af 50 år for 10 år siden, hvortil det var svært at afskrive alt.

Mysteriet blev løst takket være en uventet begivenhed: Jeg så hende ved et uheld gå med sin mor. Det, jeg så, chokerede mig. Jeg begyndte endda selv at tvivle - er det min klient? De gik ned ad gaden som to veninder - holdt hinanden i hånden. Jeg vil endda sige, at klientens mor så yngre ud - alt ved hende skinnede af energi og skønhed! Hvad der ikke kunne siges om min klient - umoderne tøj, en krum ryg, et kedeligt udseende, selv valget af en sølvgrå hårfarve - alt gjorde hende meget gammel. Der opstod klart en forening i mit hoved - Rapunzel og hendes mor -heks, der tog sin ungdom, energi og skønhed! Her er hun ledetråd til alle sine sygdomme og dårligt helbred - ondartede co -afhængige relationer!

Som det viste sig, har denne form for forhold altid eksisteret i klientens liv, men de forværredes endnu mere efter hendes fars død - al kraft i moderens "kærlighed" faldt på S. i en kraftig strøm. Fra hendes datters liv (jeg må sige tidligere, en meget smuk og slank pige - hun viste sine fotos), alle kæresterne, et par venner forsvandt gradvist: min mor erstattede alle!

Resultatet af mange kropslige lidelser, som jeg allerede skrev, var anoreksi. Det er bestemt også interessant. Faktum er, at denne psykiske sygdom, typisk i de fleste tilfælde af unge piger, symboliserer en uløst ubevidst konflikt mellem datter og mor med hensyn til adskillelse.

Psykoanalytikere, der havde studeret min klients anamnese, ville højst sandsynligt sige noget i retning af: "Datteren kan ikke spise og fordøje sin mor, fordi hun er for giftig!" På trods af forskellige teoretiske synspunkter tror jeg, at de fleste terapeuter er enige om at definere denne form for mor-datter-relation som medafhængig.

HVAD SKAL MAN GØRE? TERAPEUTISK REFLEKTION

Min erfaring med at arbejde med klienter fanget i psykosomatiske fælder har været en succes, da jeg i løbet af behandlingen kunne overbevise dem om forfatteren til deres problemer. Selvom det i sig selv ikke er let.

Her er en arbejdsplan med denne slags mennesker, der er faldet i fælden for et symptom og har "valgt" til sig selv en symptomatisk måde at komme i kontakt med andre:

• Først skal du forstå den manipulerende karakter af dine sædvanlige adfærdsmåder;
• Indse også de behov, der opfyldes på en så symptomatisk måde;
• Bliv opmærksom på de følelser (frygt, skam, skyld) eller ubevidste overbevisninger, der udløser manipulerende adfærd;
• Lev gennem denne frygt. Send dem. Hvad sker der, hvis dette sker?
• Prøv en anden kontaktmetode. I første omgang kan dette gøres på en legende måde og derefter i virkeligheden.
• At mestre muligheden for dialog mellem jeg og mit symptom.

Som hovedregel er essensen af at arbejde med et symptom evnen til at etablere en dialog mellem jeget og symptomet, og i denne dialog at høre symptomet som et af aspekterne af dit fremmedgjorte jeg og "forhandle" med det.

Her er nogle vigtige spørgsmål til en sådan dialog:

• Hvad vil dit symptom fortælle dig?
• Hvad er symptomet tavs om?
• Hvad har han brug for?
• Hvad mangler han?
• Hvad advarer han mod?
• Hvordan hjælper han dig?
• Hvad vil han ændre i dit liv?
• Hvorfor vil han ændre dette?
• Hvordan vil dit liv ændre sig, når symptomet forsvinder?

Det er nødvendigt at gå med på symptomet, være opmærksom på dets budskab og give et løfte om at opfylde den betingelse, hvorunder sygdommen vil forsvinde.