2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42
Først kort om hjernens struktur. Hjernen er kendt for at være sammensat af nerveceller (neuroner). Cellen i hver neuron har en lang proces (axon) på den ene side af cellen og flere korte processer (dendritter) på den anden side
Hjernens neuroner kombineres til et neuralt kredsløb på følgende måde: flere neuroner med deres axoner forbinder til dendrit af den næste neuron i koblingen af det neurale kredsløb, denne neuron gennem sin axon er forbundet med den næste dendrit neuron osv. Overførslen af information langs et sådant neuralt kredsløb sker som følger: fra flere neuroner gennem deres axoner transmitteres en nerveimpuls til dendritterne af de næste neuroner i kredsløbet, i denne neuron opsummeres og behandles og transmitteres informationen gennem dets axon videre til den næste neuron i kredsløbet osv.
Der er et lille hul (kaldet en synapsegab) mellem et neurons axon og et andet dendrit. Gennem dette hul overføres en nerveimpuls fra en neuron til en anden ved hjælp af specielle stoffer - neurotransmittere. Der er mere end 50 sorter af dem til forskellige typer signaler, men hvad angår dannelsen af alkoholisme, er en neurotransmitter interessant, som er ansvarlig for transmissionen af nydelsesimpulsen - dopamin. I axonen i den 1. neuron (hvorfra nerveimpulsen kommer) er der et system til produktion (syntese) af dopamin og dets opbevaring (depot). På overfladen af dendrit af 2. neuron er der receptorer, der "modtager" dopaminmolekyler, der kommer gennem synapsspalten fra 1. neuron.
I dette tilfælde passerer nerveimpulsen (i dette tilfælde "nydelse") fra den ene neuron til den næste som følger. For nemheds skyld, lad os sige (i virkeligheden er det naturligvis ikke tilfældet), at det maksimale antal dopaminmolekyler og receptorer, der accepterer dem, er 10 stykker. Lad os antage, at der er en impuls af glæde langs det neurale kredsløb. I dette tilfælde frigiver den første neuron 8 dopaminmolekyler, de passerer gennem synapsspalten og fylder 8 receptorer. Den 2. neuron, med det relative antal fyldte receptorer (80%), bestemmer, at der er kommet en impuls af glæde og overfører den videre. Lad os nu antage, at der går en rolig impuls langs det neurale kredsløb. Den første neuron udsender 5 dopaminmolekyler, de fylder 5 receptorer i 2. neuron, og den registrerer en rolig impuls ved 50% fyldning af receptorerne. Den samme mekanisme vil være for nerveimpulsen, der transmitterer tristhed - det første neuron udsender 2 dopaminmolekyler, de fylder 20% af receptorerne, og tristhedens impuls registreres.
Denne beskrivelse er temmelig primitiv og maksimalt forenklet, det virkelige billede er naturligvis meget mere kompliceret, men det generelle princip forbliver det samme: intensiteten af nerveimpulsen, der overføres fra den 1. neuron til den anden, registreres gennem mængden af neurotransmitter molekyler, der er kommet ind i receptorerne.
Hvordan påvirker alkohol denne proces (for alle lægemidler er denne effekt ens, og efter at have forstået, hvordan alkohol påvirker, vil princippet om enhver stofmisbrug være klart)?
Alkohol ved sin kemiske virkning "klemmer" alle dopaminmolekyler fra depotet af den 1. neuron. Når de kommer i store mængder på receptorerne i 2. neuron, skaber de en impuls af glæde. Dette er den eufori, der vises ved brug af alkohol (eller andre stoffer - de virker alle på en lignende måde). Med den konstante brug af alkohol begynder kroppen at tilpasse sig det, og følgende ændringer forekommer: i slutningen af dendrit af 2. neuron stiger antallet af modtagende receptorer for at have tid til at tage imod en øget mængde indgående dopamin.
Hvad fører disse ændringer til i sidste ende?
Lad os sige, at under udviklingen af alkoholisme blev der dannet yderligere 10 receptorer. Lad nu personen tage den tidligere dosis alkohol, og det "pressede" de tidligere 10 molekyler dopamin ind i synapsspalten. Men antallet af receptorer i 2. neuron er allerede dobbelt så stort. Så nu fylder 10 dopaminmolekyler kun 50% af receptorerne, og følgelig modtages en ro af impuls. Sådan dannes den velkendte effekt af at sænke (og til sidst forsvinde helt) af euforien fra forbrug. Så hvad, hvis euforien er forsvundet, så vil personen simpelthen stoppe med at drikke? Ingen. Fordi når han er i en tilstand uden alkohol, frigiver den 1. neuron 5 molekyler dopamin (hvilket svarede til det tidligere signal om ro), som allerede fylder 25% af receptorerne, hvilket allerede svarer til signalet om tristhed.
Og hvis en person i en ædru tilstand tidligere følte sig rolig og drak for at modtage glæde, føler han sig i en nøgtern tilstand deprimeret og drikker for at opnå ro i sindet (eller rettere sagt lindring). Hvis tidligere alkohol var en fornøjelse, er det nu blevet en nødvendighed.
Gendannes det tidligere antal receptorer over tid?
Over tid "bevares" yderligere receptorer gradvist, og nervesystemets arbejde i en ædru tilstand normaliseres. Indtil dette sker, føler en person sig utilfredsstillende uden alkohol, og denne tilstand kaldes post-tilbagetrækningssyndrom.
Den mest kritiske tilstand af post-tilbagetrækningssyndrom varer de første tre måneder med fuldstændig afholdenhed fra alkohol (yderligere receptorer er endnu ikke begyndt at blive bevaret, og personen gennemgår en periode med akut utilfredshed med et ædru liv).
Endvidere varer den akutte tilstand af post-tilbagetrækningssyndrom op til et år (der er en langsom gradvis bevarelse af hovedantallet af yderligere dopaminreceptorer).
Efter det, efter 2-5 års ædruelighed, bevares de resterende yderligere dopaminreceptorer fuldstændigt, og efter denne periode genopretter nervesystemet fuldt ud sin evne til at fungere normalt uden alkohol
Hvad sker der, når du drikker alkohol igen efter en lang ædruelighed? Normalt, når alkohol kommer ind i blodbanen, sker der en proces med hurtig (undertiden næsten i en sprut) de-konservering af alle yderligere receptorer, og nervesystemet vender næsten øjeblikkeligt tilbage til den tilstand, hvor det var, før brugen ophørte. Ukontrolleret brug, tømmermændssyndrom og andre konsekvenser af alkoholisme vender straks tilbage med fuld kraft.
Alkoholisme (og en anden form for stofmisbrug) fra et biologisk synspunkt er en krænkelse af systemet til transmission af nerveimpulser fra visse neurotransmittere. Er det muligt ud fra dette synspunkt at helbrede alkoholisme og stofmisbrug?
Der er to svar på dette spørgsmål - det ene mere almindeligt, det andet mindre. Det første svar er, at alkoholisme er uhelbredelig, det er kun muligt at opretholde remission (en tilstand af ubrugt), med en ny brug vender alle dens konsekvenser tilbage.
Det andet svar er mere kompliceret. Ja, en person, der har mistet kontrollen, vil aldrig have kontrolleret brug.
Men er det netop en sygdom?
Per definition er "en sygdom en tilstand af en organisme, udtrykt i en krænkelse af dens normale funktion, forventede levetid og dens evne til at opretholde sin homeostase." Er manglende evne til at drikke kontrolleret en forstyrrelse af den normale funktion? Fra et biologisk synspunkt er alkohol ikke et stof, der er nødvendigt for eksistensen af en organisme; i øvrigt er det simpelthen en gift.
Lad os derefter ændre spørgsmålet - er manglende evne til at bruge gift på en kontrolleret måde en krænkelse af det normale liv, det vil sige en sygdom? Eller (for at problemets sværhedsgrad ikke tilsløres af sociale stereotyper om "normaliteten af at drikke alkohol"), vil vi stille det samme spørgsmål om andre former for stofmisbrug - er det en forstyrrelse af det normale liv, det vil sige en sygdom, manglende evne til at bruge kontrolleret heroin, for eksempel (som i øvrigt ifølge dets kemiske virkning meget ligner alkohol)?
Derudover er hele nationer trods alt født med en genetisk bestemt manglende evne til at drikke alkohol "normalt", men kan de kaldes alkoholikere, hvis de aldrig har drukket og ikke vil drikke, og samtidig lever normalt og også føler sig normale?
Hvis du ser nærmere på krænkelser af biologiske processer, så er det mere korrekt at definere alkoholisme ikke gennem tabet af dosiskontrol (manglende evne til at drikke normalt er til stede hos mange mennesker, og dette forstyrrer ikke deres liv) Der er trods alt igen former for alkoholisme, når en person drikker på en fuldstændig kontrolleret måde, men samtidig kan han slet ikke drikke. Så vil kuren mod alkoholisme ikke være genoprettelse af dosiskontrol, men nervesystemets evne til at fungere normalt uden alkohol. Med andre ord vil kuren mod alkoholisme ud fra dette synspunkt være genoprettelsen af kroppens evne til at fungere normalt i en ædru tilstand. Og dette er bare muligt og uden medicin - bare med en tid med ædruelighed.
Så lyder det andet svar på spørgsmålet "er alkoholisme helbredeligt" sådan: alkoholisme kan helbredes med hensyn til forsvinden af kroppens behov for alkohol over tid, men kroppens reaktivitet over for alkohol genoprettes ikke (evnen til at drikke i en kontrolleret måde).
Samtidig skal man ikke glemme, at der ud over den biologiske komponent i alkoholisme også er en psykologisk, på grund af hvilken en person er psykologisk ude af stand til at undvære alkohol med en stigning i psykologisk stress (og i dette tilfælde, forbliver ædru).
Den psykologiske komponent, i modsætning til den biologiske, forsvinder ikke med en periode med ædruelighed, og dette kræver et kursus i psykoterapi mod alkoholisme. I dette tilfælde er behandlingen af alkoholisme (og andre stofmisbrug), ud fra dette komplekse biopsykologiske synspunkt, opretholdelse af absolut nøgternhed (som følge heraf sker der en gradvis genopretning af nervesystemet) og psykologisk proces genopretning.
Derefter opnår en person over tid (normalt lang - op til flere år) evnen til fuldt ud at leve uden alkohol (leve med tilfredshed et ædru liv uden lyst til at vende tilbage til brug), hvilket kan kaldes en kur mod alkoholisme.
Anbefalede:
Alkoholisme Og Stofmisbrug. Hvad Afhænger Af Familien?
Er det rigtigt, at alkoholisme og stofmisbrug er genetisk overført? Er det korrekt at tro, at alt kommer fra familien? Det er multifaktorielle spørgsmål. Eksperter skændes stadig om, hvad der mere er i alkohol- eller stofmisbrug, genetik eller social faktor.
Skilsmisse Og Stofmisbrug
Skilsmisse med dens destruktive indflydelse er efter min mening en af hovedårsagerne til udviklingen af stofmisbrug. I min praksis kommer 80% af afhængige klienter fra ødelagte familier. Når man arbejder indgående med dem, bliver forbindelsen mellem deres afhængighed og den begivenhed, der skete, tydelig.
Spilafhængighed Er En Sygdom, Der Er Lig Med Alkoholisme Og Stofmisbrug
I dag betragtes afhængighed af forskellige spil som en hobby. Men i Verdenssundhedsorganisationens internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) er den patologiske trang til spil inkluderet som en sygdom sammen med alkoholisme og stofmisbrug.
Psykoterapi Som Fysiologi Eller Sport For Sjælen
Meget ofte hører jeg svar fra forskellige mennesker om psykologi som videnskab og psykoterapi som en proces. Uvæsentlige, siger jeg dig, svar. Og hvis psykologi som videnskab stadig på en eller anden måde opfattes - ja, simpelthen fordi der udføres forskning, der er matematisk bekræftet osv .
Skandale Som Stofmisbrug
En skandale er et meget stærkt stof, og det er ikke let at slippe af med denne afhængighed. I processen med skandaler er der en voldsom bølge af adrenalin og voldelige følelser. Samtidig kan den menneskelige psyke nå grænsen for sine evner, og hvis skænderiet ikke stopper, så kan en af de modstridende parter, og nogle gange begge dele, bryde ind i ukontrollerbart hysteri.
