2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42
Forfatter: Zaikovsky Pavel
Psykolog, kognitiv adfærdsterapeut
Tashkent by (Usbekistan)
Den kognitive model går ud fra, at det ikke er selve situationen, der påvirker vores følelser, kropslige reaktioner og adfærd, men hvordan vi opfatter situationen. Uden tvivl er der begivenheder, der virkelig kan forstyrre alle, såsom snyd eller afvisning. Men det sker ofte, at folk fejlfortolker neutrale og til tider positive begivenheder. Dette tyder på, at deres opfattelse af situationen ikke svarer til virkeligheden.
Arbejdet med at korrigere kognitive fejl består i kritisk vurdering af tanker og reaktion på dem korrekt, hvilket kan forbedre klientens tilstand betydeligt. Derfor begynder terapien med en detaljeret analyse af den kognitive model, som bedst forklares ved hjælp af eksempler fra klientens liv.
Sådan forklares den kognitive model
Først skal du identificere situationen, ved hjælp af eksemplet, som vi vil analysere den kognitive model.
Terapeut: Jeg har allerede nævnt, at vores tanker påvirker vores humør. Lad mig prøve at vise dig præcis, hvordan dette sker. Husk venligst en nylig situation, da du bemærkede, at dit humør har ændret sig dramatisk, for eksempel er du ked af det. Havde du sådan noget?
Klient: Ja, lige i sidste uge skete der en hændelse. Vi talte med en ven på en cafe, hun sagde, at hun skulle giftes. Jeg var meget glad på hendes vegne, men af en eller anden grund havde jeg det dårligt.
Lad os nu prøve at forstå, hvordan tanker påvirker humør og adfærd.
Terapeut: Kan du huske, hvad du tænkte dengang?
Klient: ”Dette er et så stort og vigtigt skridt. Alt er godt i hendes liv: hun har et job, en elsket en, nu får hun en familie. Og mit personlige liv lægger ikke op. Hvorfor er jeg altid så uheldig?
Terapeut: Det vil sige, at du tænkte: "Det går godt med hende, men dit personlige liv fungerer ikke." Hvordan følte du dig i dette øjeblik?
Klient: Jeg var sur. Jeg følte mig meget ked af det.
Terapeut: Og hvad gjorde du efter det?
Klient: Skyndte sig at afslutte samtalen og gik hjem.
Terapeut: Vi har nu analyseret et eksempel, der viser, hvordan tanker har påvirket dit humør. Lad os tegne et diagram for at gøre det tydeligere for dig, hvordan det fungerer.
Vi afklarede situationen, identificerede automatiske tanker (AM), følelsesmæssig reaktion på dem og adfærd. Du kan nu tegne et visuelt diagram for at hjælpe med at styrke din forståelse af den kognitive model.
Dernæst skal jeg sikre mig, at klienten forstår, hvordan automatiske tanker påvirker deres følelsesmæssige reaktioner.
Terapeut: Så du lærte af en ven, at hun skulle giftes, og du troede, at dit personlige liv ikke fungerer. Tanken gjorde dig ked af det, så du skyndte dig at afslutte samtalen.
Klient: Ja, det var.
Terapeut: Du ser, at ikke selve situationen, men din vurdering af denne situation førte til fremkomsten af automatiske tanker, der påvirkede din tilstand. Forstår du, hvordan denne mekanisme fungerer?
Klient: Det ser ud til at være ja. Det, jeg troede, påvirkede, hvordan jeg havde det.
Terapeut: Helt rigtigt.
Det er ikke nok bare at forstå mekanismen i den kognitive model. Automatiske tanker er den tankestrøm, som alle har. For det meste er vi simpelthen ikke klar over vores automatiske tanker, og selvom vi er det, sætter vi ikke spørgsmålstegn ved dem, især ikke når vi er i en deprimeret tilstand.
Vores opgave er at lære at spore deres udseende i hverdagen uden for terapisessionen. For at gøre dette foreslår jeg en række handlinger, der hjælper med at bringe automatiske tanker til et bevidst niveau.
Terapeut: Vi har netop diskuteret, hvordan den kognitive model fungerer og vigtigheden af at identificere automatiske tanker. Hvilken opgave kunne du give dig selv inden vores næste session?
Klient: Jeg kunne være opmærksom på mine tanker, når jeg har det værre.
Terapeut: Godt klaret! Det vil sige bogstaveligt talt når du bemærker, at dit humør er blevet forværret, stil dig selv et spørgsmål: "Hvad tænker jeg på lige nu?" og skriv disse tanker i din journal.
Klient: Godt.
Terapeut: Hvis det i løbet af vores arbejde viser sig, at dine tanker korrekt afspejler virkeligheden, så løser vi det problem, som dine tanker viste sig at være korrekte. Men sandsynligvis vil vi finde mange forvrængede tanker, og derfor er det meget vigtigt, at du husker nu: dine tanker er ikke altid sande.
Og i den næste session vil vi sammen evaluere dem for pålidelighed og lære at se mere realistisk på tingene. På denne måde kan du føle dig bedre.
Dernæst udarbejder vi et coping -kort, der minder klienten om at identificere automatiske tanker, når hans tilstand forværres.
Udvikling af evnen til at identificere AM
At identificere og evaluere automatiske tanker er en færdighed, der følger med praksis. Jo mere kunden øver, jo bedre bliver han til det.
Terapeut: Vi diskuterede med dig, hvorfor det er vigtigt at spore og registrere dine tanker. Hvilket spørgsmål vil du stille dig selv, når du opdager, at dit humør er blevet forværret?
Klient: Når jeg har det værre, spørger jeg mig selv: "Hvad tænker jeg lige nu?"
Terapeut: Ret! Og et øjeblik. Du vænner dig måske ikke umiddelbart til at stille dig selv dette spørgsmål og vil ikke altid være opmærksom på dine automatiske tanker. Du bliver bedre og bedre med tiden. Hvis du ikke umiddelbart kan spore automatiske tanker, kan du kort beskrive situationen., og vi vil afsløre tanker sammen med dig på sessionen.
Klient: Ja, jeg forstår.
Terapeut: Derfor inviterer jeg dig til at minde dig selv om det at identificere automatiske tanker er en færdighed ligesom at køre bil, du vil udvikle det gradvist og jo mere du øver dig, jo bedre bliver du.
Jeg foreslår, at klienten skriver et andet copingkort ned og henviser til det fra tid til anden.
Jeg anbefaler at bruge coping -kort til selvstændigt arbejde. Udskriv dem på en printer eller skriv i hånden på papir og henvis til dem, når du føler, at dit humør har ændret sig dramatisk.
Konklusion
At forstå den kognitive model hjælper klienter med bevidst at spore deres automatiske tanker og evaluere dem for gyldighed. Med tiden vænner kunderne sig til at stille sig selv et spørgsmål om deres tanker, og denne færdighed bliver automatisk, hvilket hjælper dem med bedre at se den virkelige situation.
Ved udarbejdelsen af artiklen blev følgende materialer brugt:
Beck Judith. Kognitiv adfærdsterapi. Fra grundlæggende til retninger. - SPb.: Peter, 2018.- 416 s: ill. - (Serie "Masters of Psychology").
Anbefalede:
TYPER AF FORHOLD I TERAPI, KUNDER TYPER, FORVENTNINGER AF KUNDER
Børn-forældretype. Klienten forventer sympati, ros, omsorg og støtte. Terapeuten tager sig af de uheldige, forvirrede, traumatiserede osv. klient. Denne relationsmodel er farlig, fordi klienten selv opfatter sig selv som en fattig martyr, hvilket øger risikoen for fejltilpasning.
Kognitiv Adfærdsmæssig Tilgang Til Traumehåndtering
Traumer defineres som en begivenhed med ekstrem fare eller livstruende, der kan føre næsten alle til fortvivlelse. Kompleks posttraumatisk stresslidelse (CPTSD) er inkluderet i ICD-11 (kode 6B41) som en uafhængig diagnose og opstår som følge af gentagne eller langvarige traumatiske hændelser.
Kognitiv Kontinuum: En Teknik Til At ændre Tro
Mennesker, der er deprimerede, ængstelige eller vrede, har en tendens til at reagere på begivenheder, som om de var i en katastrofe. Selv midlertidigt ubehag forekommer dem uudholdeligt. De tror, at de ikke vil være i stand til at overleve det, der skete.
Metoder Til Dannelse Af Kognitiv Aktivitet Hos Børn
Mange forældre tror, at kognitiv aktivitet er noget, der er iboende i barnet, og i det øjeblik han går i skole, vil han studere med interesse og glæde. Men de tager fejl. Kognitiv aktivitet er noget, der skal udvikles fra fødslen, så et barn går i skole med et højt motivationsniveau.
Tvangstanker: Årsager Og Metoder Til Behandling Af Kognitiv Adfærdsterapi Teknikker
Hvad er tvangstanker? De vigtigste symptomer ifølge DSM-IV diagnostiske kriterier for denne lidelse er: A. Tilstedeværelsen af tvangstanker eller tvangshandlinger (eller begge dele) i de fleste dage. Tvangstanker er kendetegnet ved:
