Kunder, Der Simulerer ændringer

Video: Kunder, Der Simulerer ændringer

Video: Kunder, Der Simulerer ændringer
Video: Simulation Modeling 64 ARENA M/M/1 Queue Simulation Part II 2024, Marts
Kunder, Der Simulerer ændringer
Kunder, Der Simulerer ændringer
Anonim

I lyset af mine nylige notater om komfortzonen og medafhængighed kan jeg ikke lade være med at dele historien om J. Kottler om klienter, der foretrækker at besøge en terapeut for at skabe en illusion om en løsning på problemet. I vores virkelighed er sådanne sessioner begrænset til kortsigtet psykoterapi, men de kan forårsage frustration selv blandt erfarne psykoterapeuter.

Blandt mennesker, der er vanskelige at arbejde med på grund af deres passivitet og modstand mod forandringer, skiller sig alt for mange udøvende kunder ud. Psykoterapeuter finder dem ofte vanskelige ikke så meget på grund af den særegne form for kommunikation (tendens til gentagelse og kedelig), men på grund af de former for modstand, de viser. Disse mennesker kan gennemgå psykoterapi i mange år og deltage flittigt i alle sessioner efter alle anbefalingerne fra psykoterapeuten, men kun under sessionerne. Uden for kontoret fortsætter disse klienter med at opføre sig passivt på samme måde og stædigt modstå ændringer. Over for en sådan klient begynder psykoterapeuten generelt at tvivle på, at mindst en af hans afdelinger virkelig ændrer sig, det ser ud til, at de alle bare spiller talentfuldt ved forandringer.

Passive, der kræver særlig opmærksomhed, afhængige klienter ved ofte ikke, hvilket indtryk de gør på deres psykoterapeuter. Ensomme og lidende, nogle gange for meget, ser de deres terapeuter som en endeløs kilde til støtte. Sådanne klienter hævder udelt opmærksomhed, selvom de selv ofte gentager sig selv og ikke gør noget for at ændre. Faktisk stræber de ikke efter forandringer, de er ganske tilfredse med den eksisterende situation. Disse klienter elsker imidlertid at klage over deres hjælpeløshed. De er klar til at bebrejde andre for deres fiaskoer og er kommet til os i årevis for at genfortælle de samme historier, fast overbeviste om at der vil blive lyttet til dem.

Bonnie er en af de sødeste, venligste og sødeste skabninger, jeg nogensinde har haft fornøjelsen af at arbejde med. Hun har et attraktivt udseende, taler godt og er også oprigtig. I løbet af de få år, vi arbejdede med hende, gik hun ikke glip af en eneste session. Jeg er vant til hendes strålende smil. Desuden ser hun ud til at være mig dybt taknemmelig for min hjælp og støtte og taler med entusiasme om hendes succeser gennem årene med vores kommunikation med hende. Ironisk nok er Bonnie en af mine sværeste klienter.

Hvordan, du er med rette overrasket, kan sådan et sødt væsen tjene som en kilde til konstant skuffelse? Hvad kan en psykoterapeut ellers drømme om? Klienten er så engageret i personlig vækst og deltager så aktivt i sessionerne, at hun kan give andre klienter lektioner i etikette og råd om den korrekte adfærd under psykoterapi. Alligevel, for alle sine smil, tilsyneladende åbenhed og et indlysende ønske om at klare sine problemer, er Bonnie tilbøjelig til selvdestruktion i sin særligt onde form, modstandsdygtig over for alle de midler, jeg finder på.

Siden vores første møde har Bonnie datet den mand, hun siger, hun elsker. Denne forbindelse forårsager hende (og mig) en masse lidelse. Bonnies evige valg, Michael, der ikke er en skurk i ordets almindeligt accepterede betydning, efterlader ikke desto mindre meget at ønske. Faktisk kan han ikke lide kvinder, selvom han bekymrer sig mere om Bonnie end om nogen anden, hvilket ikke kan siges fra hans adfærd. Ja, Michael er tilsyneladende ude af stand til at tage sig af sig selv, han har aldrig haft tætte forhold til andre mennesker. På trods af alle hans forsøg, og nogle gange forsøger han virkelig at komme tæt på Bonnie, skubber han hende kun fra ham. Til orientering: Michael selv vil aldrig beslutte sig for psykoterapi. I løbet af flere år var Bonnie og Michael forlovet to gange og adskilt samme antal gange. Hver gang Bonnie endelig så ud til at bryde med ham, begyndte hun straks forfra.

Siden mit bekendtskab med Bonnie har været lang tid, har jeg prøvet alle de metoder, jeg kender. Hun og jeg gennemgik eksistentialisme og psykoanalyse, afslørede årsagerne til hendes tilslutning til et sådant forhold, afslørede klare paralleller med hendes forældres skæbne. Ved hjælp af en kognitiv adfærdsmæssig tilgang forsøgte jeg at få hende til at se på hendes situation fra et nyt perspektiv. Klienten var lydhør over for alle mine indgreb, men kun under sessionerne, men i livet fortsatte hun med at opføre sig på den gamle måde.”Ja, jeg ved, at han ikke er min match. Jeg er klar over, at dette forhold aldrig vil give mig, hvad jeg vil. Men jeg kan bare ikke lade ham gå, selvom jeg prøver virkelig hårdt."

Denne sag gav en glimrende anledning til et paradoksalt indgreb. Jeg anbefalede hende at se Michael så ofte som muligt, og da hun igen klagede over hans følelsesløshed, forsvarede jeg ham. Jeg kunne liste snesevis af andre indgreb, som alle Bonnie reagerede godt på i starten. Et stykke tid senere tog hun igen det gamle op. En dag, fortvivlet, foreslog jeg, at hun stoppede psykoterapi et stykke tid, hvilket hun som altid let accepterede.

Et år senere dukkede hun igen op foran mig, endnu mere fast besluttet på at bryde med Michael en gang for alle. Denne gang gik jeg med til at arbejde med hende på den betingelse, at hun ikke ville tale om Michael. Vi har ret til at diskutere andre emner. I første omgang gik det godt, bare hvis vi ikke berørte et problem, der var særlig bekymrende for hende.

Jeg har diskuteret denne sag med mange af mine kolleger. Hver enkelt udtrykte sine egne antagelser, og jeg er sikker på, at du vil være enig med nogle af dem. Bonnie har en tendens til at være en loyal kunde. Hun kan lide selve processen med psykoterapi. Derudover indser hun, at hun ikke er interesseret i at ændre nogle aspekter af sit liv. Hvad mig angår, har jeg svært ved at affinde mig med, at jeg skal arbejde med en klient, der foretrækker at tale uden at tage nogen reel handling på vejen til forandring.

Jeffrey A. Kottler. Den komplet terapeut. Medfølende terapi: Arbejde med vanskelige klienter. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (tekstforfatter)

Anbefalede: