Stedfortrædende Barn

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

S. fremsatte en anmodning om at danne grænser i forholdet til sine forældre, der ønsker at kontrollere den unge families liv (sagen fortælles med klientens samtykke).

S. er en ung mand, 27 år, gift, definerer sig selv som biseksuel. Han har en ældre søster. I samtaler viste det sig, at S. som lille dreng ofte hørte fra sin mor fortrydeord om, at han ikke var en pige, at hun virkelig ville se sin søn blød, lydig, ikke-aggressiv, omsorgsfuld, så at han ville ikke slås med sin søster, men legede i mindelighed.

Da S. blev ældre, så han i noget medicinsk dokumentation (måske var det et ambulant kort), at han blev født fra en tredje graviditet, at der stadig var et barn mellem hans søster og ham. I en fortrolig samtale med sin søster lærte han, at der skulle fødes en pige foran ham, som var meget ventet på, allerede blev kaldt ved navn. Hun døde 39 uger, næsten før hun fødte. Og et år efter tabet, i samme måned, blev S. født."

Heldigvis eller desværre var dette den eneste gang i mit arbejde, hvor en person så et klart forhold mellem dette tab og deres vanskeligheder i voksenalderen. Jeg tør dog foreslå, at vikarbørns liv er fuld af den skjulte smerte ved at leve en andens liv. Måske gætter en person ikke engang på, at han lever en andens liv og forklarer f.eks. Valget af en uinteressant professionel vej for sig selv ved valget af sine forældre.

Tabet af et ønsket barn under graviditeten er en tragedie i en kvindes liv.

Vi bemærkede i en tidligere artikel, at en kvinde, der befinder sig alene med sin sorg, oplever majoritetens devaluerende holdning, oplever et stort ønske om at føde et barn, ofte forsøger at slette en frygtelig begivenhed fra hukommelsen, forsøge at glemme og blive distraheret, start et "nyt liv", opdel det i en periode "før og efter". Denne holdning til situationen fører til negative ændringer i de psykologiske, psykofysiske, følelsesmæssige tilstande. Og dette kan påvirke hele livet for et barn født kort efter tabet.

Vi vil tale om, hvordan en kvinde kan hjælpe sig selv med sorg, og hvorfor det er værd at udsætte planlægningen af en ny graviditet.

Arbejdssorg og PTSD

Som et resultat af tabet af et barn begynder et "sorgarbejde", hvis formål er at overleve begivenheden, opnå uafhængighed af det, gøre det til en del af vores oplevelse og tilpasse sig en ny virkelighed. Hvis en kvinde sørgede over sit tab så meget som hun havde brug for, anerkendelse og accept af tabet opstod, den psykiske smerte aftog, en tilstrækkelig holdning til begivenheden dukkede op, så er sandsynligheden for eventuelle komplikationer af den psykologiske eller somatiske tilstand minimal.

Der er imidlertid en mulighed for, at "sorgens arbejde" ikke vil finde sted fuldt ud på grund af den specifikke holdning til reproduktionstab i samfundet, herunder fra kære, der ikke ved, hvordan de skal støtte i en sådan situation. Ugrædte og slugte tårer vil sidde fast med en smertefuld klump i halsen, smerter bag brystbenet, når en kvinde forsøger at "leve af et nyt blad og glemme alt som en dårlig drøm."

Den begivenhed, der opstår under tabet af et barn, kaldes psykologisk traume i psykologien. Og hele sættet med oplevelser forbundet med en traumatisk hændelse kaldes posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Hvis "sorgens arbejde" af en eller anden grund blokeres, især i tilfælde af gentaget tab af et barn, er sandsynligheden for at udvikle PTSD meget stor. Graden af dets manifestationer afhænger af nervesystemets særegenheder, kvindens karakteristiske og personlige egenskaber, situationen i familien, andres humør og holdninger.

Både "sorgarbejde" og PTSD -manifestationer har lignende manifestationer:

- obsessive tanker om begivenheden, stærke skyldfølelser, skam, uretfærdighed, harme, skuffelse, vrede, misundelse, hjælpeløshed;

- nedsat humør, forsinkelse af bevægelser og mentale handlinger, nedsat hukommelse og opmærksomhed, søvnforstyrrelser, undgåelse af situationer forbundet med tab.

Imidlertid gradvist, efterhånden som du sørger, den psyko-følelsesmæssige tilstand gradvist ud, mens i tilfælde af PTSD får alle disse tilstande en kronisk form med successive forbedringer og forringelse af staten.

Med PTSD kommer det til udtryk, at der med aktiv fornægtelse og undgåelse af minder om tabet, mennesker, der kender til situationen, samtaler eller steder, der kan blive mindet om, er en obsessiv gengivelse i sindet af den tids begivenheder, især hvis der opstår noget, som på en eller anden måde kan være forbundet med tab. For eksempel lugten af et hospital, en slags medicinsk udstyr, et typisk vejrfænomen den dag, en slags musik, et møde med gravide, en baby, hans gråd og så videre - den såkaldte trigger, der øjeblikkeligt udløser minder.

Manifestationen af PTSD kan også omfatte en hypertrofieret følelse af skyld, frygt, undertiden når niveauet af rædsel, at møde tab under graviditeten, nedsat immunitet, udseende eller forværring af nogle somatiske sygdomme, søvnforstyrrelser, mareridt. Der er en antagelse om, at fremkomsten af truslen om afslutning af den næste graviditet, forudsat at der ikke er objektive årsager til det reproduktive system, skyldes fænomenerne PTSD.

Som følge heraf, hvis tabet af et barn for en kvinde viste sig at være en personligt signifikant tragedie, kan det resultere i udviklingen af post- traumatisk stresslidelse, hvis konsekvenser kan være uforudsigelige.

De fire opgaver med at leve sorg

Den første opgave i sorgens arbejde - dette er erkendelsen af tabets kendsgerning. Uanset hvor svært det er, skal du se sandheden i øjnene: denne længe ventede baby, søn eller datter, er død, dette er for evigt, at dette tab er uerstatteligt. Nu skal du leve med denne tabsoplevelse hele dit liv.

Her er der tre hovedkomplicerede reaktioner, der kan blokere sorgens arbejde fra begyndelsen - dette er en benægtelse af denne kendsgerning, en fornægtelse af betydning og en benægtelse af tabets irreversibilitet.

Nægtelse af fakta - hvis alle objektive undersøgelser - analyser, ultralyd, undersøgelse, lytning - alt tyder på, at barnet døde, eller endda blev udført en operation, men der er stadig et håb om, at han lever, at de så dårligt ud, at der er en medicinsk fejl. Eller at han under operationen ikke blev bemærket, hvis det er kort tid, og efterladt i livmoderen, at han overlevede ved et mirakel, eller at der var tvillinger, og en af dem overlevede, hvilket kan ledsages af en søgning efter passende fornemmelser under graviditet, toksikose.

Benægtelse af betydning Det er den mest almindelige form for kompliceret reproduktionstabssorg og er den mest almindelige årsag til PTSD -symptomer. Et forsøg på at overbevise sig selv om, at "der ikke er en person endnu", "dette er en blodprop, et embryo, et embryo, et foster", med en udbredt lignende holdning hos andre - begge i en lægeinstitution fra senior og junior personale, og fra slægtninges og venners side.

Benægtelse af irreversibilitet for tab udtrykt snarere på et transcendentalt plan. En person, der har religiøs pluralisme i sit verdensbillede eller er påvirket af "magisk tænkning" under indflydelse af alvorlig stress, ønsker at finde trøst i tanken om, at barnets sjæl forbliver tæt og "vil blive genfødt" eller "komme tilbage”I løbet af den næste graviditet. En troende kristen ved, at under undfangelsen opstår der en unik person, en person, der ikke kun har en krop, men også en sjæl og ånd. Sjælen er ikke oprindeligt skabt; den kan ikke bevæge sig fra krop til krop. Og på tidspunktet for den fysiske død får en person evigt liv, dukker op for Herren for hans dom. Den hellige Theophan eneboer gav følgende svar om skæbnen for børn, der døde udøbt:”Alle børn er Guds engle. De udøbte skal, ligesom alle dem, der er uden for troen, have Guds nåde. De er ikke stedbørn eller Guds steddøtre. Derfor ved han, hvad og hvordan han skal etablere i forhold til dem. Guds veje er afgrund. Sådanne spørgsmål bør løses, hvis det var vores pligt at passe på alle og vedhæfte dem. Da det er umuligt for os, så lad os tage os af dem til den, der tager sig af alle."

Sorgens anden opgave Er oplevelsen af alle de komplekse følelser, der ledsager tab. Et barns død skal sørges så meget, som det er nødvendigt for moderen. Et særligt sted på dette tidspunkt er optaget af internt arbejde med en følelse af skyld, for i en situation med at miste et barn under graviditeten kan det virke som om kvinden er skyld i alt, at hun "ikke reddede", som om spørgsmålene om liv og død er i hendes magt.

Et vigtigt skridt er at afklare situationen og adskille reel og opfattet skyld. I de fleste tilfælde er ingen skyld i et barns død, fordi døden opstår på grund af en sygdom, der er uforenelig med livet.

Det andet vigtige trin er at præcisere og tildele ansvaret for arrangementet. Det er meget svært at bære hele ansvaret for tabet på dine skuldre. Det afdøde barn har en far, der er andre slægtninge, der er et medicinsk personale, en læge, der ledede graviditeten, og hvis kompetence var bestemte beslutninger. For at reducere sværhedsgraden af moderens følelser af skyld er det nødvendigt at dele ansvar med alle dem, der er involveret i disse triste begivenheder.

Det er vigtigt at få støtte i processen med at opleve de følelser, der ledsager tabet. Hvis der ikke er nogen forstående mennesker i nærheden, kan du henvende dig til virtuelle støttegrupper på sociale netværk. Sørgende forældre samles der, deler deres historier, hjælper hinanden, forstår hinanden. Ofte har disse grupper psykologer, der er klar til at yde professionel støtte, hvis det er nødvendigt. Dette kan være meget nyttigt.

På dette stadium kan komplicerede reaktioner være benægtelse af sorgfulde følelser, deres devaluering og ignorering. Blokerede eller uudtrykte følelser kan gå ind i psykosomatiske sygdomme eller adfærdsforstyrrelser afhængigt af den virtuelle virkelighed.

Selv på hospitalet kan en kvinde høre fra lægerne, at hun”ikke skulle græde, stoppe med at græde, hun skulle tage sig sammen, ikke blive slap”,”hvorfor græder du, har du et barn”,”var han stadig død, du ved, det var nødvendigt ". Slægtninge og venner er heller ikke altid klar til at mødes med stærke følelser, blokerer betingelserne for støtte med det samme eller efter en kort periode efter tabet: "stop med at dræbe dig selv, smil, kom nu, sæt dig selv i orden, livet gør ikke ende der."

Den tredje opgave med sorg - dette er forsoning med en ny stat, en ny organisation af rum og miljø.

Det sker, at en kvinde finder ud af om graviditet på tidspunktet for hendes tab. Men oftere sker det, at der går noget tid før tabet, når forældrene har tid til at glæde sig over nyhederne, begynde at forberede fødslen af en baby, købe en medgift, forberede et værelse. Der kan være nogle aftaler i forbindelse med forventningen om fødsel. Alt dette skal afspilles igen.

Det handler ikke om at slippe af med alle de ting, der minder dig om den døde baby. Men at holde dem i almindeligt syn i håbet om, at de stadig kan komme til nytte, er som konstant at genåbne et sår. Du skal stadig forberede dig på en ny graviditet, tilføj ni måneder til dette. Det viser sig, at der er meget tid forude - i mellemtiden kan tingene lægges til opbevaring eller gives til venner til midlertidig brug med retur. Hvis vuggestuen allerede var klar til barnet og efter lang tid efter tabet, blev dette værelse ikke brugt på nogen måde, dette kan vise sig at være et alarmerende signal for udviklingen af patologisk sorg, afvisning af situationen, dannelsen af en overvurderet idé om at få et barn, hvor hjælp fra en psykiater kan være nødvendig.

Den fjerde opgave med sorg - det er den tid, hvor barnet indtager sin plads i forældrenes hjerte og i hele familiesystemet.

Implementeringen af denne proces kan tydeligt ses på billedet af stamtræet. Hvis du skildrer en mand og kone, vil billederne af deres børn afvige fra dem med linjer. Og det afdøde barn skal indtage sin plads i disse ordninger. Hvis han var den allerførste, så vil det næste barn allerede være det andet. Hvis han var den tredje eller femte, så vil det næste barn allerede være det fjerde eller sjette. Dette betyder naturligvis ikke, at når de bliver spurgt af fremmede om antallet af børn, skal alle fødte og ufødte børn udtrykkes, men denne hukommelse er vigtig for familien selv, for klanens historie. Det betyder, at barnet blev, blev adopteret af sin familie, men kun levede et par uger, at det har en mening og værdi i sine forældres liv, som han huskes og bedes for.

Og det er i slutningen af den sidste sorgopgave, at yderligere graviditetsplanlægning er mulig. … Så vi kommer til svaret på spørgsmålet, hvorfor skulle du ikke gøre dette tidligere?

Planlægger en ny graviditet

Gynækologer siger, at det er nødvendigt at planlægge en ny graviditet tidligst 6 måneder efter tabet. Gode gynækologer siger, at du skal vente cirka et år - det er, hvor lang tid kroppen har brug for at komme sig på det biokemiske og hormonelle niveau. I løbet af dette år kan du prøve at finde ud af årsagen til barnets død, lave den nødvendige forskning, måske en form for behandling, hvordan du hviler.

Selvom kroppen er klar til at bære inden for 3-6 måneder efter tabet, kan sorg blokeret på et tidspunkt manifestere sig i psykiske problemer med befrugtning, i de psykologiske årsager til truslen om afbrydelse og i udviklingen af en holdning til barnet som vikar for afdøde.

Og her kommer motivationen for at få børn frem. I en familie, hvor ægtefæller ikke "vil have børn", men simpelthen elsker hinanden, accepterer hvert barn som en forlængelse af deres kærlighed, opfatter hvert barn som en unik personlighed, den eneste og uforlignelige, holdningen til tab af et barn kan afvige fra en situation, hvor det primære motiv var ønsket om at "få / få et barn", som "biologisk ur", "alle føder, og jeg skal gå", "så min lillebror ikke keder sig", "Til et glas vand i alderdommen", så "der var en stor familie og det var sjovt", "Så jeg har nogen at tage mig af", "for at finde mening", "at styrke ægteskabet" og så videre. Selv på graviditetsplanlægningsstadiet er det vigtigt for en kvinde at besvare hendes spørgsmål:”Hvorfor vil jeg være mor? Er jeg klar til at være mor? hvad giver moderskabet mig?"

Ethvert andet motiv, undtagen fødsel af børn som en fortsættelse af deres forældres kærlighed, kan blive til en alvorlig skuffelse i livet, fordi barnet skal leve sit liv og ikke opfylde sine forældres forventninger.

Der er dybest set to motiver for at få børn, der fører til ubekymret sorg og PTSD.

"Fød for enhver pris, bare for at føde" - når alle interesser, alle familiemidler, alle ressourcer kredser om implementeringen af dette. Lysten til at føde et barn bliver en overvurderet idé for at bevise for mig selv og alle, at "jeg kan". I psykologien kaldes dette "skift af motiv til mål".

Som et eksempel (historie og detaljer er blevet ændret): “efter det første tab på kort tid, flere års mislykkede undfangelsesforsøg, ansøger et ægtepar om IVF -service. Inden et barns vellykkede fødsel er der 3 tab - et i første trimester, to i det andet. Efter barnets fødsel viste det sig, at hans forældre, overvældet af et lidenskabeligt ønske om hans fødsel, ikke længere er interesseret i hinanden som ægtefæller. Nu bliver barnet kun opdraget af moderen."

"Fød så hurtigt som muligt for at erstatte de tabte" - når sorgens arbejde blokeres eller afskrives selv på det tidspunkt, hvor tabet accepteres, er der derfor ingen accept af, at barnet var og døde, at han tog sin plads i familiesystemet, nej, det gjorde de ikke sige farvel til ham. Mere præcist tager han sin plads, men dette sted nægtes i forældrenes sind på den ene side og på den anden side er der en eller anden idealisering af det ufødte barn, at "han nok var meget smart, talentfuld og smuk. " Store håb er knyttet til et barn, der er født efter et tab - han var meget forventet, han vil blive meget nedladt, han vil "have alt det bedste", men samtidig skal han bære hele sammenligningsbyrden med den, der kom foran ham.

Forestil dig, hvordan det er ikke at være dig selv, leve dit eget liv, men at virke som en anden, der forsøger at leve op til forventningerne, men stadig være anderledes. Især hvis der er en overbevisning om, at "det var hans sjæl, der vendte tilbage."

Denne situation er beskrevet i historien i begyndelsen af artiklen - et år efter tabet af sin datter blev der født en søn i familien, fra hvem det var forventet, at han ville erstatte den tabte datter.

Sammenfatte:

1. Tab af et barn er en tragedie i en kvindes liv, der skal accepteres, sørges, opleves, omarbejdes, sig farvel og skabte sin plads i familiesystemet, som et unikt, betydningsfuldt, vigtigt familiemedlem, der har levet så lidt.

2. Sorgens arbejde bestemmes ikke af tidsrammen, men af realiseringen af sorgens opgaver. At blokere sorg fra at arbejde på et tidspunkt kan føre til udviklingen af en alvorlig tilstand kaldet posttraumatisk stresslidelse.

3. Udviklingen af PTSD forstyrrer psykologisk genopretning og påvirker en kvindes og hendes families livskvalitet markant.

4. Udviklingen af PTSD påvirker fremkomsten af destruktiv motivation for børns fødsel efter tab, hvilket resulterer i alvorlige intrapersonlige konflikter hos barnet, hvilket i væsentlig grad kan påvirke livskvaliteten ikke kun i barndommen, men også i fremtiden.

5. Derfor er det meget vigtigt for en kvinde at passe på sig selv, at finde en kilde til støtte, der vil hjælpe sorgens arbejde - måske er det en slægtning, en ven, en støttegruppe i et socialt netværk eller professionel psykologisk hjælp.