Skaldethed På Grund Af Sædvanlig Stress. Maskeret Depression Og Alopeci

Video: Skaldethed På Grund Af Sædvanlig Stress. Maskeret Depression Og Alopeci

Video: Skaldethed På Grund Af Sædvanlig Stress. Maskeret Depression Og Alopeci
Video: Møde i salen om bedre vejledning af udlændinge om muligheden for repatrieringsstøtte 2024, Marts
Skaldethed På Grund Af Sædvanlig Stress. Maskeret Depression Og Alopeci
Skaldethed På Grund Af Sædvanlig Stress. Maskeret Depression Og Alopeci
Anonim

Som jeg allerede har skrevet mere end én gang, er psykosomatik faktisk meget mangefacetteret. Når vi vælger den samme lidelse eller sygdom, kan vi overveje det fra helt forskellige vinkler, både set fra en situationel stressfaktor, hormonel ubalance, konstitutionel manifestation, neurotisk lidelse, psykologisk traume, sekundær fordel og fra somatiseret synspunkt depression osv. Jeg vil hellige denne note til beskrivelsen af flere tilfælde, hvor den underliggende sygdom er en konsekvens af depression. Og først vil jeg meget kort opsummere kundehistorierne, og derefter vil jeg tegne en grænse, der forener disse sager. Jeg vil dog med det samme bemærke, at disse konklusioner ikke kan anvendes på alle mennesker, der lider af alopeci, fordi i den næste note, der afslører det teoretiske grundlag for skaldethedens psykosomatik, tværtimod vil jeg beskrive historier, der præcist er forskellige i ætiologi (medicinsk fornuft og følgelig psykologisk).

Sag 1. Klienten, 24 - 27 år gammel, ifølge en kombination af faktorer: halv forældreløs (far døde, mor er syg og ligeglad med sin datter), bliver gift og flytter til sin mands hus med sine forældre, under graviditeten udvikler forholdet sig normalt. Den første stress er et uplanlagt kejsersnit, problemer med amning, depression efter fødslen. Efter udskrivelse fra hospitalet ændres svigermorens holdning, de begrænser hendes kommunikation med barnet, viser forskellige former for gaslys (at hun er dum, unormal osv.), Får hende til at arbejde hårdt efter operationen (udfør desuden et dumt og meningsløst arbejde) og snart fører en situation med langvarig stress til alopecia areata.

Sag 2. Klienten er 28 - 34 år gammel, i flere år har hun oplevet: sen abort af medicinske årsager; mand bliver fuld; på grund af en infektionssygdom lider den af parese; under den næste graviditet, konstant bevarelse og truslen om afslutning; en vanskelig postpartum periode, har barnet konstant været syg med noget alvorligt i 4 år og er under observation - undersøgelser, overholdelse af regimet, kostvaner osv. Bor med sin mor og barn, deltidsjob, med sin mor konstante konflikter "ud af det blå". Diffus alopeci.

Sag 3. Klient 37 - 43 år, sent barn (far døde af et slagtilfælde, mor er ofte alvorligt syg), har oplevet en identitetskrise i flere år; har en familie, børn, men har ikke sit eget hjem; et barn fra det første ægteskab dør under uforklarlige omstændigheder; arbejde giver ikke glæde, ved meget, men ved ikke rigtigt, hvad han gerne vil gøre; private forretningsforsøg mislykkes; på arbejdet, konstant stress og konflikter på grund af manglende ydeevne af medarbejdere. Alopecia udvikler sig gradvist.

Sag 4. En klient 32 - 38 år, som den forrige, har mange forskellige færdigheder, men ser ikke deres anvendelse; har sin egen virksomhed, som er i stærk konkurrence, på grænsen til "overlevelse"; skilt tre gange, har ingen børn, men vil virkelig; hjemløse (overlader bidraget til ekskoner); venner er forretningspartnere. Alopecia areata og forskellige somatoform lidelser udvikler sig.

Sag 5. En klient 28 - 32 år gammel, lærer om forræderi af en ung mand (langdistanceforhold), pres fra ledelsen begynder i virksomheden ("du er ingen og ingenting, ikke i stand til noget, ingen har brug for noget" osv..), siger hun op. Efter et stykke tid, et nyt forhold, et nyt forræderi og en ny afskedigelse (krise i det faglige miljø). Kommunikation med tidligere venner fungerer ikke, tk. interesser er forskellige - venner er gift, har børn, der ikke har børn, det er lykkedes dem i forretninger osv. Uden arbejde, uden udsigter i sit erhverv, uden relationer, flytter klienten til sine forældre, som hun har et dårligt forhold til (da hun ikke kan betale for en lejet lejlighed), udvikler diffust alopeci sig.

Sag 6. Klienten er 28-34 år gammel sammen med sin mand - et ungt par specialister i en ny formation, der flytter fra hovedstaden til hovedstaden i forskellige lande på jagt efter et bedre job, store udsigter. I denne periode forsøger hun at blive gravid, medicinsk intervention hjælper ikke, hun finder ud af sin mands utroskab, skifter arbejde for en mindre lønnet, får afslag på at adoptere et barn, og forholdet til forældre suspenderes.

Sag 7. En klient på 31-34 år, en tvungen migrant, ikke gift, mister sit hjem, job, venner, flytter til en anden by under beskyttelse af pårørende, finder et normalt job (opfylder behovet for at leje bolig, medicinsk behandling, uddannelse af et barn osv.) ikke virker, barnet PTSD, er der ingen udsigt til at gå tilbage og rette noget. Alopecia areata.

Sag 8. Klienten er 20 - 24 år gammel, hun gennemgår sin bedstemors død, der opvokste hende i stedet for sin mor. Efter et stykke tid dør en ven, som de boede sammen med. Karsinofobi udvikler sig. Forholdet til hendes mand er "naboskabende", gentagne forsøg på at blive gravid mislykkes, der er intriger på arbejde, hendes nærmeste chef har forfulgt, og hun trues med afskedigelse. Alopecia areata.

Sag 9. Klienten er 28 - 32 år gammel, en succesfuld specialist, en arbejdsnarkoman, har flere job, der ikke giver glæde, materielle fordele motiverer ikke. Familieliv for "kryds", ønsker ikke børn, ingen venner. Forskellige somatoform lidelser udvikler sig, inkl. alopeci.

Tilfældene beskrevet ovenfor er bestemt alle forskellige, samtidig er der noget, der forener dem:

1. I første omgang er alle klienter vellykkede, selvsikre, har et stort intellektuelt potentiale, professionelle udsigter, støtter deres kære osv. Men livsomstændigheder udvikler sig på en sådan måde, at de mister troen på sig selv, deres evner og evner osv. situationer, der ikke er afhængige af dem, fører til dette, problemet med kontrol manifesterer sig samtidigt i retning af irrationel forstærkning, og omvendt, svækkes, hvor det er vigtigt, bliver de uopmærksomme, spredte, hvilket hjælper andre til at tvivle på deres kompetence. Med tiden begynder kunderne selv at tvivle på, at de er i stand til noget mere.

2. Alle klienter har ledsagende psykosomatiske lidelser, hvilket også angiver forsøg på at kontrollere, hvad der ikke skal kontrolleres (hjerte, mave -tarm osv.).

3. På en eller anden måde kommer traumet med forræderi, ydmygelse, tillid, tab og vanskeligheder med at etablere kontakter til overfladen.

4. Generelt er klienter positive, karakteriserer sig selv som en "stærk personlighed", men holdninger som: "klag ikke, snig ikke, og ingen vil klage over dig", "vær stærk, græd ikke", "alle har deres egen smerte, men ingen viser det", "ingen kan lide whiners", "alle lider i stilhed", "de kan ikke tåle snavset linned offentligt", "kom i gang - tag det til ende "," charlataner er rundt omkring, kun du kan trække dig ud "osv. Således undertrykkes eller undertrykkes nuværende negative oplevelser. Der er "positiv tænkning" i dens negative betydning (tiltrækker fortolkninger ved ørerne, markerer hvidt med sort osv.). Manden tager masken "Jeg har det godt" på.

5. Subjektivt føler klienter, at de "ikke har noget at gå hen", "der er ingen, der går i forbøn for dem, og der er ingen, der hjælper dem", "venner-veninder (ingen) forstår", "situationen er håbløs, "" Alle udsigter er vildledende "," start ikke, alle fejler "og så videre. Men under psykoterapien afsløres det, at klienter blev tilbudt forskellige former for hjælp, som de ikke lagde mærke til, ignorerede eller nægtede, der demonstrerer holdningen "Jeg løser mine problemer selv."

6. Alle klienter har symptomer på depressive episoder både tidligere og i nutid, men de konsulterede ikke en specialist. De er motiverede til at se en psykoterapeut af frygt for fuldstændig skaldethed og en kombination af patologier, som læger tilskriver "psykosomatik", men på baggrund af en generel tilstand af håbløshed, hjælpeløshed og mangel på fremtidsudsigter, arbejder med en psykoterapeut er oftere betragtes som en mulighed "at vide, at jeg prøvede alt, hvad jeg kunne."

7. Udseende, dyr og ubehagelig behandling, forskellige former for begrænsninger bidrager til udviklingen af sekundær depression og relaterede kognitive svækkelser. Udsigterne indsnævres, problemerne virker uløselige, situationen er håbløs, udsigterne og meningen med livet er illusoriske (hvilket ikke er objektivt).

Som med andre former for psykosomatiske patologier, der udvikler sig på baggrund af en depressiv tilstand, er psykoterapi i sådanne tilfælde vigtigt i samarbejde med en læge og en psykolog. Siden uden at ændre holdninger og adfærdsmønstre, kommer vi igen til skaldethed efter et stykke tid. Arbejde med en psykolog alene vil imidlertid ikke være effektivt, da der i dette tilfælde er en stærk og langsigtet hormonel ubalance involveret. Som du kan se fra beskrivelsen af sagerne, akkumuleres kundeproblemer gradvist og strækker sig over tid. Dette distraherer dem delvist fra at forstå årsagssammenhængen mellem skaldethed og oplevelsen af traumer. På samme tid er det aggregatet af undertrykte og undertrykte oplevelser, der akkumuleres og fører til lanceringen af psykosomatisk patologi. Som nævnt ovenfor udvikler sig imidlertid ikke alle alopecier på baggrund af maskeret depression.

Anbefalede: