Hvad Er "kræftpsykosomatik"? Hvis Det Ikke Er Krænkende, Hvad Er Så Problemet Med Psyko-onkologi?

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Start

På jagt efter de psykologiske "årsager" til kræft er det umuligt at gøre med simple teser og metaforer. Artiklen, jeg skrev, viste sig at være meget lang, så jeg delte den i to dele. Den første, sådan set, en oversigt, taler om forbindelsen mellem vores psyke og udviklingen af onkologi. Den anden dvæler mere specifikt ved de psykologiske typer mennesker, som vi oftest møder i arbejdet med alvorlige sygdomme.

Konventionelt kan vi skelne mellem flere mekanismer, der påvirker udløsningen af mekanismen for "selvdestruktion" - depression (primær og sekundær), neurose og traumer, situationel psykosomatik (akut konflikt, stress) og sand (forbundet med vores psykotype).

Stressende begivenheder

På et tidspunkt, i de vigtigste grundlæggende værker om psyko-onkologi, lagde lægerne særlig vægt på den såkaldte "Holmes-Rage stressskala". Pointen var, at man i løbet af en psykologisk analyse af patienters livshistorie fandt ud af, at størstedelen af kræftpatienter oplevede en form for alvorligt psykisk chok nogen tid før sygdommens udvikling. På samme tid, afhængig af læren om god og dårlig stress (eustress og nød ifølge G. Selye), omfattede denne tjekliste ikke kun objektivt negative begivenheder såsom en elskedes død, skilsmisse, flytning osv., Men også begivenheder ved første øjekast forårsager positive følelser - bryllup, fødsel, forsoning af ægtefæller osv. Da vi kun kan vurdere situationen som god eller dårlig subjektivt, mens stress for kroppen (en stærk ændring i stimulans) altid er stress, hvilket aktiverer tilpasningssystemet med tilhørende hormonelle "eksplosioner". Baseret på resultaterne af dette spørgeskema kunne vi forudsige sandsynligheden for at udvikle somatiske sygdomme (jo mere stress = jo højere score = jo flere chancer for at blive syg (hvordan cortisol undertrykker immunsystemet beskrives meget på Internettet)).

Den psykosomatiske model går lidt længere, da den samme begivenhed gør ondt på mennesker på forskellige måder. Psykoterapeuter begyndte ikke at fokusere så meget på antallet af scorede point, men på en kvalitativ vurdering af traumatiske situationer uden at udelukke de velkendte mekanismer for psykologisk forsvar (undertrykkelse, rationalisering … i sig selv flere på én gang).

Hvorfor forbinder vi stressfaktor med kræft? Som nævnt tidligere er information om en "organisms" selvdestruktion "genetisk indlejret i os. Når forskellige belastninger, konflikter, problemer og tilsyneladende mindre problemer begynder at herske i en persons liv, som ikke finder udflåd, hurtig løsning og kompensation, begynder en person før eller siden at føle sig belastet af denne situation psykologisk, og fysisk producerer hans krop konstant et stresshormon, der signifikant påvirker immuniteten. Men hvorfor f.eks. Kræft og ikke hjerte -kar -sygdomme? Afviger fra emnet, faktisk ifølge statistik, er det meget mere sandsynligt, at folk dør af hjerteanfald og slagtilfælde.

En af de vigtigste fejl, der oftest begås i arbejdet med psykosomatik, er, at psykosomatik ses som en ensidig proces - et psykologisk problem, der fører til sygdom. Faktisk i psykosomatikken interagerer det mentale og fysiologiske konstant og påvirker hinanden. Vi lever i en rigtig fysisk krop, hvor virkelige, nogle gange uafhængige af os, fysiske love virker. Og det første, der er vigtigt at forstå, er, at for at sygdommen kan udvikle sig som den er, skal puslespillet samles fra flere faktorer.

Når vi tager en sygehistorie og ser i den en genetisk disposition for kræft + når vi noterer forbruget af store mængder mad indeholdende såkaldte kræftfremkaldende stoffer + når vi bemærker, at en person bor i en bestemt økologisk ugunstig zone eller stråling + når vi observere andre elementer selvdestruktiv adfærd (alkohol, rygning, selvmedicinering, træningsregime (vold) over din krop) og + når vi noterer psykologiske problemer, først da kan vi sige, at risikoen er virkelig høj.

I dette tilfælde betragter vi den psykologiske faktor som en tilladende … Faktisk er der faktisk i hver enkelt af os konstant de meget umodne, kontinuerligt delende celler. Men princippet om homeostase er også designet til at forhindre en stigning i deres antal, hvert sekund arbejder vores krop for at opretholde en sund tilstand (som operativsystemet i din computer, hvis inderside du ikke har set, ved du ikke, hvordan det fungerer, men det virker). Og på et tidspunkt går programmet ned og begynder at passere disse celler, immunsystemet stopper med at betragte dem som unormale, farlige … Hvorfor? Selvom oplysningerne er genetisk indlejret, skal der trods alt ske noget for at afsløre det? Dette sker normalt under påvirkning af forskellige slags begivenheder, som betinget kan betegnes som en indre følelse af, at livet er forbi og ikke har nogen betydning.

Depression

Ofte sammenligner kræftpatienter deres liv med billedet af baron Munchausen, der trækker sig ud af sumpen ved grisehalen. Udover at deres forsøg virker værdiløse for dem, siger de, at de simpelthen er trætte af, at de hele tiden skal trække sig selv. Tidligere var depression kun forbundet med et svar på selve sygdommen og behandling. Patienthistorier har imidlertid vist, at sygdommen ofte kan forekomme i baggrunden af selve depressionen. Hvordan sekundær, når en psykologisk lidelse optræder på baggrund af en eller anden form for sygdom (for eksempel kunne en kvinde ikke komme sig efter et slagtilfælde i lang tid, og efter et halvt år fik hun konstateret kræft. Hun observerede en manifestation hos en mammolog for mange år og rejste ingen spørgsmål. En anden kvinde arbejdede som aerobic -træner og fik en benskade, jo længere behandlingstiden tog og jo mere åbenlyst blev det, at benet ikke ville komme sig, jo mere blev hendes helbred forværret og efter et stykke tid blev hun dårligere blev også diagnosticeret RMZH). Så i baggrunden primær depression, når vi i historien om patienter med kræft ser, at de tidligere har modtaget behandling for depression. Desuden har eksperimentelle undersøgelser vist, at hos mennesker, der lider af depression, øges niveauet af et protein i blodet, som er involveret i dannelsen af kræftceller og spredning af metastaser i kroppen.

Samtidig er en af de versioner, hvorefter onkologi klassificeres som en såkaldt psykosomatose, netop baseret på, at psykosomatiske sygdomme ofte ikke er andet end en manifestation af somatiseret (skjult, maskeret) depression. Så udadtil fører en person en aktiv livsstil, men i dybden af sin sjæl oplever han skuffelse over sig selv og med livet, håbløshed og meningsløshed. Der er også en forbindelse med teorier, der repræsenterer onkologi, som sublimeret form for socialt acceptabelt selvmord (hvis ifølge statistik omkring 70% af patienterne med endogen depression udtrykker ideen om selvmord, og omkring 15% går til aktive handlinger, så er en sådan version ganske sandsynlig - ikke at se meningen med livet, men frygte for selvmord af den virkelige, giver personen ubevidst en "kommando" til sin krop om "selv-likvidation").

Neurose og psykologisk traume

En anden mulighed, som vi ser i praksis, men ikke hos alle patienter, men det er også vigtigt, korrelerer vi med psykologisk traume. Jeg kombinerer dette med neurose, fordi oftere det traume, som vi husker, men blokerer på det følelsesmæssige plan, manifesterer sig i organneuroser, og her vil vi hellere arbejde med onkologi, men med carcinofobi. Undertrykt traume er et stort problem. Det viser sig, at en person har en traumatisk oplevelse (hovedsageligt af forskellige former for vold, herunder moral), undertrykt, skjult og undertrykt, men pludselig opstår der en situation, der aktualiserer ham, nogle associationer vækker hukommelsen om begivenheden. Faktisk var traumet så stærkt, at psyken ikke fandt nogen anden mekanisme end at undertrykke den, men nu, når en person er modnet, har han en slags andet forsøg. Han vil ikke være i stand til at glemme situationen tilbage, og hvis han i løbet af den sidste tid fra skadetidspunktet har udviklet en psykologisk ressource, er det mere sandsynligt, at denne hukommelse sublimerer til en slags organnerve (et ubevidst forsøg på at kontrollere). Hvis der ikke er nogen mekanisme til at arbejde igennem dette traume, kommer vi igen til den konklusion, at livet aldrig vil være det samme, han vil aldrig kunne glemme det og komme til udtryk, hvilket betyder, at et sådant liv er dømt til "livslang lidelse. " Giver det mening?

På samme tid er det i psykoterapi for sådanne patienter vigtigt at være opmærksom på det destruktive link "harme-tilgivelse". Ved første øjekast virker alt logisk - personen huskede noget "forfærdeligt", det blev straks klart for alle, at roden til problemerne er i barndommens traume til vold, og for at komme sig efter kræft skal tyrannen hurtigt tilgives og der vil være lykke. Men der vil ikke være nogen lykke. Fordi tilgivelse indebærer at dele ansvar (jeg tog anstød - jeg tilgav). Selvom provokation af skyldfølelser kun kan forværre tilstanden (hvis jeg er skyldig, betyder det, at jeg fortjener det). Derfor er det vigtigt at gøre det modsatte om fjernelse af skyld fra patienten og behandlingen af den traumatiske oplevelse (med fokus på sundhedstilstanden).

Situationsmæssig psykosomatik

Ofte er der tilfælde, hvor sygdommen opstår som ved et uheld, spontant, uden nogen længerevarende lidelse og forudsætninger. Vi forbinder dette med den såkaldte situationelle psykosomatik, når der opstår en stærk konflikt i en persons liv, en frustrerende situation, chok, som synes at slå ham ud af balance. Nogle patienter bemærker måske endda, at de i øjeblikket troede, at "livet er forbi" (bilulykke, overfald) eller at "med et sådant forløb alt var forgæves og ikke giver mening", "det er bedre at dø end for at udholde denne skam "," der er ingen andre at tro, og jeg vil ikke være i stand til at trække den ud alene "osv. Snart går bølge af forargelse over, personen finder et redskab til at løse problemet, men udløseren er allerede frigivet. Så i psykoterapiprocessen ser han ingen sammenhæng mellem konflikten og sygdommen, fordi han mener, at når situationen først er løst, så er der ikke noget problem. Sådanne tilfælde har større sandsynlighed for et positivt resultat og en minimal risiko for gentagelse. Man kan længe have mistanke om, at klienten skjuler noget, for det kan ikke være, at en person har det godt og pludselig, onkologi. Faktisk kan det.

For nylig kan vi mere og mere støde på information om, at onkologi betragtes som en kronisk sygdom. Ud over situationel psykosomatik er dette i de fleste tilfælde sandt, da de faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen, altid er i nærheden (både psykologisk og fysisk). Kroppen kender allerede mekanismen og ordningerne for, hvordan man sublimerer den intrapersonlige konflikt, hvor de nødvendige mekanismer for "selvdestruktion" er placeret osv. Derfor, som en forebyggelse af tilbagefald, er det vigtigt for os at forstå, hvor vores svagheder er og periodisk aktivt styrke dem.

Ægte psykosomatik

Det giver ikke hvile til alle, for det er netop den faktor, vi kan knytte til personlighedstrækene hos patienten og hans udseende. Jeg beskrev disse typer mere detaljeret i en anden artikel. Men her vil jeg bemærke, at da vi korrelerer ægte psykosomatik med konstitutionelle træk (hvad der er naturligt i os og ikke ændrer sig), tyder dette oftere på, at onkologi har en forbindelse med nogle følelser, karaktertræk, organer og så videre.. Faktisk bemærker vi, at for eksempel mennesker med asthenisk fysik ofte har kræft i hud, lunger osv., Men det hænger ikke så meget sammen med en persons problemer som med hans personlighed. Forresten, når jeg taler om hvilken form for afkodning eller betydning i psykosomatik dette eller det organ har, kan jeg straks svare på det oftere end ikke). På hospitalet har mennesker med samme diagnose helt forskellige karakterer og psykologiske problemer, enhver onkolog vil bekræfte dette over for dig.

"Valg af en tumorplads"mere relateret til: med forfatningsmæssigt svag krop (hvor den er tynd, der går den i stykker - nogle gange taler vi om risikoen for "brystkræft" for en kvinde, hvis mor havde en svulst, men en kvinde kan arve sin fars forfatning, og vores prognose bliver ikke sandt, og omvendt); med ovenstående kræftfremkaldende faktorer (hvis en person ryger, er sandsynligheden for skader på halsen og lungerne større; hvis han misbruger medicin og usund mad - maven; miljøet, solen / solariet - huden, men dette er ikke loven og betragtes med andre komponenter); med hormonel ubalanceisær med de særlige forhold ved udviklingen af neuromidatorer af en bestemt person på et bestemt tidspunkt (hver person har brug for en anden mængde hormon for at vise denne eller den følelse og i det store og hele, selv om det afhænger af forfatningen, det er også forbundet med, hvad der sker i livet person) og endda med alderen (hvert organ har sin egen udviklingshistorie - fornyelse og ødelæggelse, derfor kan forskellige celler dele sig mere intensivt i forskellige perioder) eller direkte organskade (ofte angiver patienter, at dette område blev udviklet traumatiseret før tumorudviklingen (nedkølet, ramt, smadret, brudt), men vi taler om skaden ikke som en årsag til onkologi, men som en lokalisering, skal du ikke forveksles).

Samtidig er karaktertræk i det væsentlige dikteret præcist af den konstitutionelle type nervøs aktivitet (se temperatur). Og når vi taler om de karakterologiske ligheder mellem patienter med en bestemt diagnose, beskriver vi præcis de personlighedsportrætter, som vi vil tale om i den næste artikel.

Fortsat