Forvrængning Af Vores Opfattelse Under Påvirkning Af Tidligere Erfaringer. Fænomenet Overførsel Og Modoverførsel

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Overførselsfænomenet beskrevet af Sigmnud Freud er en af de vigtigste opdagelser inden for psykoanalyse og psykoterapeutisk praksis.

Ifølge Carl Gustav Jung er "overførsel terapiens alfa og omega." Dette fænomen består i, at følelser, forventninger, adfærd og andre træk ved relationer med betydelige figurer fra fortiden overføres (projekteres) til andre mennesker i nutiden. Sådanne overførsler er genstand for forskning i den psykoterapeutiske proces, hvis dette svarer til specialistens teoretiske orientering, men det ville være forkert at hævde, at overførslen er et fænomen, der udelukkende "lever" inden for det psykoterapeutiske rums vægge. Derfor vender vi os først til overvejelsen af dette fænomen i terapeutisk praksis og går derefter videre til dagligdagens realiteter.

OVERFØRSEL OG MOTOVERFØRSEL I PSYKOTERAPI

I psykoterapeutisk praksis lettes den hurtige udvikling af overførslen normalt af specialistens terapeutiske position, som omfatter en neutral holdning til klienten og hans ubetingede accept (uden evalueringer, fordømmelse, udtrykte følelsesmæssige reaktioner på, hvad klienten sagde). Dette fremkalder forskellige ubevidste fortolkninger af klienten af psykoterapeutens adfærd, hvilket påvirker hans opfattelser og konklusioner afhængigt af klientens tidligere erfaring med relationer - for en klient virker terapeuten meget varm og sympatisk (f.eks. Takket være empatisk lytning) og til en anden, tværtimod, kold, løsrevet og arrogant. (da han ikke "fusionerer" med klienten i sin harme over for sin chef og ikke medlider ham som offer for uretfærdig behandling). En klient, hvis forhold til hendes mor var meget koldt, bebrejdede terapeuten for at være ligeglad med hende:”Her går min ven til yoga, hendes instruktør der er et menneske! … Hun er bedre end dig, mere human, varmere! Krammer altid og spørger:”Hvordan har du det, min kære,? Og du - hverken kram eller kærtegn!"

Oftest, i begyndelsen af terapien, udvikler klienter en idealiseret overførsel til terapeuten - i deres ubevidste er der et håb om endelig at få en "ideel forælder", der vil lytte bedre, forstå mere subtilt, passe bedre på osv. etc. ad infinitum - det vil i virkeligheden på en eller anden måde redde ham fra problemer og ubehagelige oplevelser og kompensere for barndommens skader og underskud. Overførslen bliver stærkere, jo mere klienten blev traumatiseret i barndommen, og jo mere alvorlig forringelsen er nu. Desuden lettes udviklingen af overførslen af særlige terapeutiske tilstande, der forårsager en vis tilbagegang hos klienten (noget "tilbagevenden" til fortiden og "genoplivning" af tidligere følelsesmæssige tilstande) - han / hun deltager regelmæssigt i møder, husker mange episoder fra fortiden, især fra barndommen, arbejde med den/dens forsvarsmekanismer (om forsvarsmekanismer findes her), en masse ikke-levede følelser og associationer, ufærdige situationer og konflikter, som er pålideligt opbevaret i det bevidstløse indtil nu, stige til overfladen.

For mange bliver terapeuten en autoritet og en betydelig figur i livet. Men hvorfor kan terapeuten ikke virkelig erstatte moderen, have ondt af, sygeplejerske, bade med komplimenter, øge klientens selvværd og kompensere ham for tidligere skuffelser? Hvorfor er der visse normer i de etiske kodekser vedrørende grænserne for terapeutiske relationer, der ikke tilskynder til kommunikation med klienten uden for kontoret, hvilket forbyder arbejde med mennesker, som terapeuten allerede er forbundet med et uprofessionelt forhold?

Selv Freud indførte reglen om afholdenhed - det vil sige et forbud mod tilfredshed med klientens infantile behov for kontakt og advarede om, at terapeuten ikke skulle følge sine følelser, der opstår i kontakt med klienten. Først og fremmest fordi terapeuten altid "står" på virkelighedens side, og virkeligheden er, at klienten ikke længere er et barn, og terapeuten ikke er en forælder, og det, der let og korrekt blev assimileret i barndommen i en på en bestemt måde under udviklingen, hos en voksen virker det ikke længere. Som en klient, hvis forældre angrede og indrømmede, at de tog fejl i forhold til nogle situationer fra hendes barndom, udtrykte det (det ser ud til, at drømmen for mange om at kompensere for børneskader fra deres forældre!): “Nu sætter de pris på mig, og ros og fortrydelse, men nej, det er ikke det - der er ingen perfektion i livet! Hvis de elsker det, så er det ikke nok, hvis det er nok, så ikke som du vil have det, og hvis det er sådan, så er det alt, det er for sent, hvorfor har jeg brug for det nu, jeg måtte tænke før da jeg var barn! Nu tager jeg mig af mig selv!"

Faktum er, at uløste eller ufuldstændige relationer fra fortiden, hvor der er mange urolige, "forbundet" med hinanden, modstridende følelser og opvækst ikke handler om at undertrykke og undgå dem, kompensere for de nuværende positive, men til sidst, at overleve de skuffelser, sorger, frustrationer, smerte og vrede, som af en eller anden grund ikke blev oplevet tidligere (forbudte, undertrykte eller mentale ressourcer var ikke nok på det tidspunkt). Som man siger: "Hvis du ikke havde en cykel i din barndom, og du voksede op og købte en Bentley … havde du stadig ikke en cykel i din barndom."

I denne henseende erstattes den idealiserende eller positive overførsel derefter med en negativ - når klienten føler, at terapeuten hverken bliver mor eller far eller bror eller endda ægtefælle (psyken provokerer ofte selv forelskelse i terapeuten "i håb" kompenserer for barndomsberøvelse), så begynder terapeuten ofte at blive opfattet af klienten som præcis den samme frustrerende, ikke-givende eller afvisende "dårlige forælder", hvilket forårsager den meget undertrykte smerte, sorg og raseri. Dette kan udtrykkes med, at klienten begynder at føle, at terapien er ubrugelig, terapeuten håner ham eller ikke forsøger at hjælpe ham, fordømmer eller anser ham for at være en ude af stand ubetydelig - der kan være mange individuelle muligheder, afhængigt af indholdet af hovedkonflikten / klientskaden. Mange klienter føler sig fristet til at afbryde behandlingen (derved eliminerer både den "dårlige" terapeut og intense "farlige" oplevelser på én gang). Alle disse følelser er imidlertid nødvendige for at "løse overførslen" - det vil sige at forstå, opleve og afslutte traumatiske situationer fra tidligere forhold. Og terapeuten står over for en vanskelig opgave - at lade klienten blive "fortryllet" og "skuffet" uden at "falde" i afskrivninger, mens den for klienten forbliver et stabilt, pålideligt, "godt nok", omend ikke ideelt mere, objekt. Det vil sige, at terapeuten ikke desto mindre delvist skal opfylde de forældres funktioner, som klienten ikke havde - men ikke en evigt kærlig mor, men en sympatisk guide til voksenverdenen, hvor man må tåle forskellige ufuldkommenheder, forskellige følelser og personligt ansvar.

Derfor anbefales det ikke at arbejde med mennesker, der er forbundet med terapeuten, ikke af professionelle, men af personlige, relationer - overførslen vil blive "overlejret" på disse meget personlige, allerede følelsesladede relationer på en bestemt måde, hvilket genererer et stort antal af konflikter og forvirring, som vil være ret svære at afklare i fremtiden. og intet af dette "virker" til fordel for hverken terapeuten eller en sådan "klient".

Tælleroverførsel

Det skal bemærkes, at klienter normalt fremkalder en vis følelsesmæssig reaktion hos psykoterapeuten som svar - de græder, så de vil blive nusset og medlidenhed, de bliver vrede, så de forårsager alvorlig frygt, eller devaluerer alle terapeutens forsøg på at hjælpe med at i en sådan grad, at de vil have dem, hvis de ikke smides ud af vinduet med det samme, så bestemt "afvis terapi" så hurtigt som muligt. Følelsesmæssige reaktioner på klientens overførsel er blevet kaldt modoverførsel.

Hvordan dannes det? Overførsel overføres normalt til en anden gennem "følelsesmæssig udsendelse", og sjældent er det en direkte verbal besked (det vil sige, at en voksen vil tale, men overførslen finder sted ikke gennem indholdet af det, han taler om, men gennem formen af hans adresse - ansigtsudtryk, intonation, gestus, positur). Denne mekanisme har fungeret siden barndommen, hvor barnet stadig ikke ved, hvordan det skal tale, og han har brug for at græde SÅ, så moderen SELV forstår, at barnet vil spise, og ikke beskrive sig selv. Gennem denne følelsesmæssige udsendelse transmitteres overførslen, hvilket forårsager et svar. Denne udsendelse kan være mindre udtalt i begyndelsen af behandlingen eller hos mennesker, der har "kontrol", og mere oplagt eller endda provokerende under påvirkning af stærke følelser eller alvorlige psykiske lidelser. For eksempel klager en deprimeret klient og klager meget bittert. Han siger ikke direkte, at han vil have trøst og medlidenhed, men hans følelsesmæssige anmodning er indlysende. Men mere aggressive mennesker kan praktisk talt provokere, tvinge til bestemt adfærd - for eksempel kan en paranoid klient beskylde terapeuten for selvfjendtlighed, uprofessionelisme, tale i en trodsig tone på grænsen til uhøflighed, så terapeuten som følge heraf, kan direkte indikere en så aggressiv virkning og umuligheden af at fortsætte kommunikationen på en sådan måde - det vil i sidste ende stadig "give en grund" til klienten for at være overbevist om, at han ikke kan lide ham (ganske, allerede dog reel). På samme tid vil terapeuten, ved at følge en professionel position, kende paranoide klienters egenskaber, kunne diskutere nuancerne ved sådan interaktion ganske korrekt, men bestemt, og dette vil give en chance for at fortsætte samarbejdet på en anden måde (selvom klienten ikke bruger den). Hvis terapeuten "ikke er udarbejdet" nok, og det er svært for ham at modstå andres aggression og misbilligelse, kan han skarpt smutte tilbage som reaktion på klientens provokationer og gå i en defensiv position eller opføre sig arrogant, "sætte klienten på plads. " Som følge heraf vil han ikke længere komme, igen blive afvist og ikke forstået af nogen, som det skete i hans erfaring og tidligere - hvorfra en sådan klients defensive position og mistillid kommer fra. Terapeuten kan føle sig begavet, men den terapeutiske proces vil mislykkes, fordi klienten ikke behøver at være fortrolig med terapeuten.

Hvis terapeuten "ikke er udarbejdet", det vil sige, at han ikke har løst de fleste af sine egne konflikter inden for personlig psykoterapi under træning og ikke fortsætter med at besøge sin egen psykoterapeut for at løse aktuelle problemer, så er der en stor chance for at "handle modoverførsel "til skade for klienten - det vil sige direkte at udtrykke ordene eller ved at handle deres følelsesmæssige reaktioner i stedet for at analysere dem (for at indgå i et seksuelt forhold til en forførende klient, bortvise" ondskaben "fra terapi, yde tjenester og hjælpe "gode og ulykkelige" i livet på alle mulige måder). Hvis modoverførsel udføres af terapeuten, fører det til forstærkning af symptomer og adfærd, som klienten kom til at ændre, og klientens udviklende afhængighed, på ubestemt tid "afhængig" af terapi, i det "bedste" tilfælde, og retraumatisering og forværring af klientens tilstand i værste fald.

Oprindeligt i psykoanalysen blev modoverførselsreaktioner generelt betragtet som en hindring for terapeutens objektive og endda koldblodige undersøgelse af klientens problemer og livshistorie, men i løbet af udviklingen af psykoanalytisk praksis dukkede nye skoler og retninger op.og mange talentfulde psykoanalytikere har i deres skrifter bevist betydningen af kontrapernoer for at forstå klientens historie. Hvis en person fra barndommen lærte visse modeller for forhold til andre mennesker, som var afhængige af scenarier for forhold i familien, forældre med hinanden og deres forhold til børn, gengiver han et sådant scenario (eller antiscenario) i fremtid, og psykoterapeuten ikke er en undtagelse her. I dette tilfælde viser analysen af overførsel og modoverførsel situationer, så at sige, i 3D -format, så du ikke kun kan analysere klientens følelser, men hele modeller af interaktioner med betydelige objekter fra fortiden. For eksempel, hvis en paranoid klient taler om uforudsigelige aggressionsudbrud fra faderens side, kan terapeuten opleve stærk frygt (identificere sig med klientens barndomsoplevelser - så er dette en sammenfaldende overførsel, den såkaldte konkordant) eller stærk vrede over klientens far, der traumatiserede barnet kraftigt (dette er overførslen komplementær, det vil sige komplementær). På et sådant tidspunkt bliver klientens traumer indlysende - et barn, som ingen kunne beskytte i rædsel og sårbarhed. Men i stedet for at reagere på modoverførsel - ønsket om at beskytte "klientbarnet" mod sådanne oplevelser - føler terapeuten empatisk empati med alle de nye, vanskelige og modstridende følelser hos klienten, som som følge af en sådan fælles ny oplevelse kan tolereres, kan deles, kan forstås - og det er gennem dette liv, der frigøres fra magten fra den tidligere traumatiske påvirkning.

OVERFØRELSER I DET NUVÆRENDE LIVSITUATIONER

Ethvert traume / ufærdig situation har en tendens til at blive gengivet i fremtiden - bemærker psykoanalytikere og gestaltterapeuter. Selvfølgelig skabes særlige betingelser for udviklingen af overførslen i terapirummet, men i virkeligheden er disse fænomener universelle og omfatter mange relationer til andre langt ud over terapirummet. Enhver person udstyret med en vis autoritet - læger, lærere, chefer, hellige fædre og ældre eller mere erfarne venner og slægtninge - er de første, der falder ind under overførslen. Og selvfølgelig partnere, som den første idealiseringsoverførsel ofte erstattes med i fremtiden af skuffelse eller gengivelse af en nøglekonflikt.

Kan overførsel til mennesker helt ukendt udvikle sig? Måske, og normalt udvikler det sig associativt. Hvis der i min børnehave var en meget tynd lærer, hun var en blondine og ringede til Valya, råbte til børnene og personligt endda straffede mig en gang, så kan selve episoden blive glemt og en vag modvilje for tynde / for blondiner / for Valya - Bliv. Og når sådanne kommer på min livsbane, føler psyken allerede en trussel og bevidsthed - en irrationel modvilje mod denne person. Folk læser ikke-verbale beskeder hurtigere, og selvom en sådan fjendtlighed ikke fuldt ud realiseres og ikke udtrykkes direkte i tale, betyder det ikke, at den negative holdning ikke er indlysende for en anden person. Hans ubevidste gør også en hurtig "læsning", og snart kan det konstateres, at modviljen er ret gensidig (en negativ modoverførsel har udviklet sig som reaktion på læsningen). Som et resultat vil alle være overbevist om, at "ved første øjekast forstår han mennesker", og derved hverken giver ham selv eller den anden en chance for det andet.

Enhver overførsel skal naturligvis ikke forstås bogstaveligt som det faktum, at en person direkte "ser far i en, der ligner far." Vi taler om en bestemt interaktionsplan, der gentager sig i plottet og fremkalder de samme følelser, der fandt sted i konflikt (og muligvis glemte) situationer fra fortiden.

Elizabeth er 27, hun fik pludselig tvillinger, og hendes mand tilbød at tage en barnepige til hjælp. Elizabeth var enig, men bemærkede på en eller anden måde, at hun var helt ude af stand til at hvile i nærværelse af en barnepige. I analyseprocessen viste det sig, at Elizabeth synes, at barnepigen, kvinden er meget ældre end hende (det vil sige den "erfarne mor), som om hun vurderer, hvordan hun driver huset og ikke godkender, at Elizabeth kan gå i seng i løbet af dagen. Da hun var barnepige, forsøgte hun at udføre mange gøremål rundt i huset, som om hun demonstrerede, at hun havde "travlt med forretninger", og hvis hun forlod huset, så ved en meget vigtig lejlighed. Elizabeth mindede om, at barnepigeens udseende forårsagede misbilligelse af hendes mor, der "selv har opdraget alle børnene uden barnepiger" og "aldrig havde ligget med røv på hovedet på sofaen." Generelt mente hendes mor, at hendes datter "levede for godt" og indså, at moderens fordømmelse var forbundet med misundelse og angst fra hendes side af, at hendes datters "for gode" liv uundgåeligt ville betale sig. Herefter kunne Elizabeth opfatte barnepigen som en pasningsassistent og planlægge tiden efter hendes egne behov.

Overførsel manifesteres mest levende i situationer, der "fanger" os, forårsager mange følelser, nogle gange overdrevne eller utilstrækkelige situationer (da undertrykte følelser fra fortiden blandes med aktuelle følelser). Normalt er de forbundet med det særlige ved vores fortolkninger af, hvad der sker.

I familien er Maria en "tryllestav", hun hjalp altid talrige slægtninge og tog sig af sin mor efter hendes fars død. Selvom hendes mor blev enke, da hun kun var fyrre, begyndte hun efter at have kroniske helbredsproblemer, så Maria beholdt hende, lavede alt husarbejde, gik sin mors to hunde og gik i sin mors ærinder. I lang tid var dette blevet en stil i hendes liv, og hun var ikke klar over, at titlen "god pige" var meget vigtig for hende, og enhver misbilligelse var uudholdelig. Hvis Maria i barndommen ikke adlød eller turde bringe en karakter på mindre end fem fra skolen, lovede de at aflevere hende til børnehjemmet til forfald, foruden glemte faderen ikke at minde om, at hun var født ved et uheld, siden moderen havde ikke en abort til tiden - det tredje barn var ikke nødvendigt. Maria arbejdede som lærer på instituttet i mange år, og hjalp en masse studerende, der skrev kurser for hende - de er i hendes terminologi "fattige børn", og der var også "onde tanter" fra afdelingen, der konstant udnyttede Marias villighed til at komme til undsætning og "skænkede" det meget ubehagelige job, de satte det på en vikar, da de selv igen blev sygemeldt - og Maria selv var aldrig syg. Maria blev især stødt over, at afdelingslederen ikke lagde mærke til og ikke satte pris på hendes overarbejde og fortjenester - han så og skilte altid mere uforskammet eller manipulerende "tante" ud. Det særlige ved Marias opfattelse bliver klart, hvis vi vender os til hendes personlige historie - der var tre søstre i familien (Maria den yngste, hun var ikke forventet, i det mindste håbede de på en dreng, så hun var en "skuffelse" fra fødslen), og de kæmpes forskelligt for deres forældres opmærksomhed. Den ældste var syg hele tiden, og mellemsøsteren var på tidspunktet for Marias fødsel i overensstemmelse med sin fars forventninger "drengeagtig", var behændig inden for sport og kunne lære. Maria på den anden side “valgte” den måde at være behagelig og nyttig, at være nødvendig og rost. Den ældre søster blev gift, og den anden åbnede sin egen virksomhed og var konstant på farten - de forlod Maria for at passe hendes forældre. Imidlertid var hans fars favorit altid en søster, der erstattede sin søn: "Han stillede os faktisk altid imod hinanden, og jeg vandt aldrig," sagde Maria bittert under en diskussion af særegenhederne i hendes forhold til chefen for afdeling, "og mor, bedstemor og tanter brugte min pålidelighed. Gud, de immured mig og kastrerede mig i dette kvindelige rige!"

EN SAG FRA PSYCHOTHERAPY PRACTICE

Tamara er 35, og hele sit liv blev hun forelsket i utilgængelige mænd. Hvis hun formåede at få deres opmærksomhed og kærlighed, faldt interessen for dem øjeblikkeligt. Hendes far skiltes fra sin mor, da Tamara var meget ung, og på trods af at hun var hans eneste datter, var han ikke overdrevent interesseret i barnet. Far har altid været en playboy, og et stort antal kvinder har ændret sig ved siden af ham. Af og til tog han i mellemrummet mellem sine elskerinder barnet til ham og arrangerede derefter en ferie for hende (enten fordi pigen i de få øjeblikke af ensomhed så på ham med entusiastiske øjne, smigrede sin stolthed eller skyldfølelse). Da en ny passion dukkede op, mistede han igen interessen for sin datter. På tidspunktet for hendes appel var Tamara i et forhold til en udlænding, der ikke havde travlt med at gifte sig med hende, men på hendes besøg for at besøge ham forkælede han og underholdt hende på enhver mulig måde. Han virkede for Tamara som en ideel mand, og hun var klar til alt for at tvinge ham til at gifte sig med hende på nogen måde. Hun kom til terapi i forbindelse med de hyppige angreb af angstdepressive tilstande og valgte en mand som hendes terapeut. På trods af at hun det meste af tiden under sine møder med terapeuten blev brugt på at tale om drømmemanden, forhindrede dette hende ikke i at flirte åbent med terapeuten og forføre sig selv til at opføre sig. Det skete, at hun skiftede (nogle gange øjeblikkeligt, som om hun var bange) til rollen som en lille pige, fnisende, flov og demonstrerede hjælpeløshed i at løse livets problemer. Under arbejdet huskede hun, at hun var jaloux på sin fars kvinder, altid følte sig ubetydelig, lærte tidligt, at seksualitet og forførende kvindelig skønhed er i første omgang for en mand. Samtidig udsendte hun sit behov for pleje og støtte. Terapeuten diskuterede med Tamara disse ambivalente budskaber, hendes uopfyldte håb, smerten ved afvisning og opgivelse i barndommen. I det andet arbejdsår (sandsynligvis under påvirkning af modoverførsel) glemte terapeuten på forhånd at advare klienten om sin ferie, hvilket forårsagede hendes vrede - hun blev igen forladt på den mest uforudsigelige måde! Hun bebrejdede terapeuten for ufølsomhed og omsorgssvigt, og efter at have forklaret fortolkninger kunne hun omdirigere disse følelser til sin far. Da hun levede i sit raseri og var i færd med at sørge over hendes illusioner og uopfyldte forventninger til sin far, begyndte Tamara at spekulere på, hvorfor hun var så stærkt knyttet til en person (den udlænding), for hvem det så ud til, at deres forhold ikke havde nogen alvorlig værdi, og som på ingen måde indledte yderligere tilnærmelse. Efter flere åbne konflikter (tidligere Tamara turde ikke starte dem med rædsel, at hun ville blive forladt igen), sluttede hun dette forhold: "Jeg kommer ikke til at leve for evigt på en" sultration "!" Et år senere flyttede hun ind hos en ven af sin bror, som frier hende i cirka seks måneder. I første omgang behandlede hun ham varmt, og over tid, til sin overraskelse, uden at føle "kærlighed ved første blik" eller "vild lidenskabelig tiltrækning", opdagede hun dyb kærlighed, ømhed og tillid i forhold til denne mand …

Afslutningsvis må det siges, at det ikke er let at arbejde med overførslen, omend kun fordi mange af de følelser, der er forbundet med det, er smertefulde for at forstå og i øvrigt for at udtale, både for klienten og terapeuten. Men hvis klientens ansvar kun er begrænset af behovet for i tide at kommunikere om særegenhederne ved hans opfattelse af terapeuten og følelser og fantasier rettet til ham, så for at arbejde med overførsel og modoverførsel skal psykoterapeuten lave endnu mere indsats - det er vigtigt at genkende disse følelsesmæssige reaktioner og skelne dem fra deres egne konflikter og forvrængninger … Til dette skal psykoterapeuten trænes i særlige færdigheder i arbejdet med overførslen, samt (som nævnt ovenfor) gennemgå et kursus af langvarig terapi og derefter regelmæssigt besøge sin psykoterapeut for at arbejde med aktuelle problemer og en vejleder for at analysere hans arbejde. Det er nødvendigt at forstå, hvornår det er hensigtsmæssigt korrekt at formidle information til klienten og demonstrere, hvordan tidligere modeller gengives i forskellige henseender, hvordan dette påvirker opfattelsen og sammen med klienten at undersøge grundårsagerne til sådanne overførsler. Alt dette gør det muligt at forhindre sammenbrud i den terapeutiske proces på grund af aktualisering af negativ overførsel, samt at genkende gamle opfattelsesmodeller i et sikkert eksperimentelt rum og erstatte dem med nye, mere effektive, forbedre test af virkeligheden og hjælpe at frigøre byrden af ufærdige situationer fra fortiden.