Psykosomatik I Huden: Behandling Hos En Læge Og Psykolog

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

En af fordelene ved at være psykolog er en god forståelse af, hvad psykosomatik egentlig er. Faktisk er det fysiologiske ændringer på baggrund af visse følelsesmæssige tilstande, der har en stærk intensitet eller varighed. Hvis vi også ser på det fra psykoterapiens synspunkt (i mit tilfælde transaktionsanalyse), lad os lære fiksering i barnets egotilstand og interne konflikter. Jeg skriver mere om dette synspunkt i artiklen "Psychosomatics: A View from Transactional Analysis".

Jeg forstår, at det er ekstremt vigtigt for folk, der læser dette, at modtage information om behandlingen af den psykosomatiske komponent i hudsygdomme. Men det er vigtigt for dig at indse, at der ikke er nogen universel magisk opskrift i psykoterapi. For hvert enkelt tilfælde har du brug for din egen handlingsalgoritme.

At arbejde for enhver anmodning om psykosomatik for mig involverer 4 komponenter:

1. Medicinsk diagnostik (hudlæge, endokrinolog og gynækolog / urolog).
2. Gentagen samling af livs- og sygdomsanamnese af en psykoterapeut eller psykolog.
3. Eliminering af en akut tilstand (forværring) ved hjælp af en hudlæge
4. Psykoterapi.

Lad os være klare på hvert trin. Jeg vil tale om, hvorfor dette er i min praksis. Men jeg er sikker på, at mine kolleger ville være enige.

MEDICINSK DIAGNOSTIK

Jeg insisterer på, at du ud over dine tanker om problemets rod også bringer mig konklusionen fra specialiserede læger. Da jeg arbejder med kroppen, og et symptom kan tale om et dusin sygdomme, må jeg nøjagtigt vide, hvad vi har med at gøre, og hvad der ledsages af det. Derudover har jeg som person med medicinsk uddannelse en idé om sygdomme og deres egenskaber.

Normalt er en skriftlig udtalelse fra ovenstående læger tilstrækkelig. Nogle gange henviser læger endda deres patienter til mig med en detaljeret erklæring. Men indtil videre er det desværre en sjældenhed.

Hvad vil kendskabet til din diagnose give mig?

Nogle sygdomme er genetiske, nogle er endokrine, andre er en reaktion på noget på nuværende tidspunkt. Alle tre grupper har en anden psykosomatisk historie, forskellige årsager og forskellige løsninger.

Jeg foretrækker at arbejde i samarbejde med en læge. Da lægen selv ikke er tilgængelig, er jeg i kontakt med hans notater og aftaler.

For patienten kan nogle samtidige symptomer være ubetydelige, hvilket vil supplere hans psykosomatiske billede af sygdommen. Psykologen kan notere vigtige symptomer uden for huden, der vil supplere historien.

Jeg beder også patienten om at tage et øjebliksbillede af sundhedstilstanden hver 2-3 måned. Sådan sporer vi præstationer og fremskridt.

GENOPRETNINGSANAMNESE

Det er ikke, at jeg ikke stoler på de tidligere specialister, det er bare, at der er psykologiske aspekter og livsstilsegenskaber, som en ikke-psykolog ganske enkelt ikke vil lægge mærke til. Igen, ikke fordi han er en dårlig specialist, men fordi det ikke er indlysende og generelt ikke hans kompetence. Og hvis han fandt disse aspekter og funktioner - hvad vil han så gøre med disse oplysninger?:-)

Især er jeg interesseret i sådanne detaljer:

• hvordan perioder med eksacerbationer adskiller sig fra resten med hensyn til begivenheder, relationer, trivsel;
• hvornår og hvordan der var en mistanke om, at det var en psykosomatik i huden, og ikke en almindelig sygdom;
• i hvilken alder symptomerne dukkede op
• hvordan hver enkelt patient føler, oplever følelser og hvad han gør med intense følelser;
• hvordan kommunikation blev bygget i forældrefamilien;
• hvordan forældrefamilien er vant til at håndtere følelser;
• hvordan relationer opbygges med deres familie og / eller andre;
• hvordan en person håndterer sine behov og ønsker;
• hvad en person gør under stress.

Hvad gør jeg med disse oplysninger?

Som jeg skrev i artiklen "Psychosomatics of the Skin: Årsager og virkninger", er den psykosomatiske komponent i hudsygdomme baseret på en intern konflikt. Fra transaktionsanalysens synspunkt, hvor jeg praktiserer, udvikler der sig en konflikt mellem egne behov, følelser og følelser (barnets egostatus) og de indlærte adfærdsregler og adfærdsmønstre (egotilstanden i Forælder). At følge det indre barns behov vil føre til øget intern kritik (svar fra forælderen), og at opgive dem til fordel for adfærdsregler vil føre til øget utilfredshed. Og sådan og så - indre spændinger, stress og de tilsvarende fysiologiske ændringer.

I arbejdsprocessen (psykoterapeutisk arbejde vil blive diskuteret nedenfor) rejser vi interne konflikter og finder deres konstruktive løsning (fra den voksne). Derudover finder vi en måde at berolige det indre barn og tilfredsstille forældrenes krav.

ELIMINERING AF DET AKUTE BETINGELSE

På den ene eller anden måde er hudproblemer kun halvdelen af psykosomater. For anden halvleg er dette en af tre:

1. Afbrydelse af mave -tarmkanalen, især tarmproblemer.
2. Hormonel ubalance (ofte med hensyn til kønshormoner).
3. Rus i kroppen og krænkelse af leverens filtreringsfunktion.

Efter at have konsulteret en endokrinolog, gynækolog / urolog og gastroenterolog, bør den behandlende læge (sandsynligvis en hudlæge) ordinere et behandlingsforløb. Og det er ekstremt vigtigt, at patienten forstod, at terapeuten ikke er en erstatning for at opfylde lægens forskrifter. Han supplerer dem.

Normalt går vi til lægen, når den smertefulde tilstand er forværret og medfører enten smerter eller alvorligt ubehag på et moralsk plan. Og det er netop denne tilstand, der skal stabiliseres, før man starter psykoterapi. Hvorfor? Ja, bare hvis sundhedstilstanden bliver bedre. Du behøver ikke at lide, mens vi beroliger din indre uro. Det er meget lettere og mere effektivt at berolige dem, når du fokuserer på at arbejde igennem din oplevelse frem for kløen eller smerten.

PSYKOTERAPI

Lad os nu komme ned til, hvad en psykoterapeut eller psykolog kan hjælpe med. Måske starter jeg med, at jeg anser lægeuddannelse for at være virkelig vigtig for arbejdet med psykosomatik. Hvis dette ikke er 6 års universitet, så mindst kurser i medicin + kurser i psykosomatik.

Så en terapeut eller psykologs opgaver i behandlingen af hudpsykosomatik (og enhver anden) er som følger:

• Psykodiagnostik af personlighed - i metoden til transaktionsanalyse er dette analysen af personlighedens struktur, søgen efter fikseringer, undersøgelsen af førerens adfærd og andre metoder.
• Definitionen af dominerende interne konflikter er definitionen af konflikten mellem interne behov og forbuddene mod deres tilfredshed.
• Arbejde med at leve med lukkede følelser - der er mange dybe teknikker til at leve din oplevelse og tillade dig selv at føle, teknikker til at helbrede det indre barns traumer og dannelsen af nye løsninger og adfærdsstrategier.
• At lære færdighederne til sikkert og effektivt at håndtere dine følelser handler om at finde alternative måder at håndtere nye følelser på i stedet for at fordøje dem internt.
• Eliminering af automatiske reaktionsmekanismer - automatiske mekanismer skal bringes til bevidsthedsniveau og overføres til kategorien mange muligheder.
• Motivation og bevidstgørelse af behandlingsprocessen - frygt, frygt, tvivl, tro på helingsprocessen og dannelse af tålmodighed og stabil motivation for genopretning bliver udarbejdet. Udarbejde forholdet til lægen.
• Afklaring og korrektion af det indre billede af sygdommen - at give de nødvendige oplysninger om sygdommen, behandlingsprocessen, mulighederne for genopretning, livsstilsfunktioner for at opretholde en stabil remission.

Hvert trin tager tid, og ændringer kommer desværre ikke med det samme. Det er meget svært at ændre forankrede destruktive mekanismer, da de er en slags komfortzone. Og tillid til terapeuten på niveau med ærlige følelser dannes ikke i en session. Hvert psykologiområde har sine egne arbejdsalgoritmer. Og hver er skræddersyet til sin egen type klient og proces.

At arbejde med mig involverer tre faser:

1. Forskningsfasen er indsamling og analyse af anamnese. På dette stadium afklarer vi vigtige detaljer og rejser vigtige kendsgerninger i dit liv, fjerner huller i forståelsen. På forskningsstadiet overvejer vi også personlighedens struktur,
2. Terapifasen - her løfter vi de interne processer og løser dem på stedet, eliminerer den interne konflikt og arbejder gradvist igennem traumer.
3. Fasen med at udvikle færdigheden i symptomkontrol. Når vi har fundet årsagen og mønstrene, er det vigtigt at få alternativ respons og levende færdigheder. Dette vil fjerne stress-opblussen.

Hvor lang tid tager en psykosomatisk hudbehandling? Det hele afhænger af dig og af, hvad din interne aktivitet er. I min praksis kan behandlingen tage fra seks måneder til to år. I særligt vanskelige tilfælde anbefaler jeg, at du jævnligt modtager støttende konsultationer efter endt behandling.

Sådan ser jeg den korrekte psykosomatiske hudbehandling og praktiserer det i mit arbejde. Hvis du har spørgsmål, er jeg glad for at se dem herunder og i private beskeder. Måske vil du prøve at løse dine hudproblemer med min hjælp? Så inviterer jeg dig til en konsultation!