Spil Spillet Af Psykoterapeuter

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

For nylig på Internettet kan du oftere og oftere finde artikler om de kriterier, som det er "let" for klienter at afgøre, hvilke psykologer der er gode, og hvilke der ikke er gode nok. Og på den ene side ser du ud til at føle glæde af forståelsen af, at jo flere mennesker lærer, desto større er sandsynligheden for, at de ikke falder for agnen til en charlatan, der kalder sig psykolog. På den anden side, når man læser, bag alle de korrekte punkter og ord, dukker der konstant et spørgsmålstegn op - "er det virkelig sådan?" Og i mit hoved kommer eksempler på fremragende specialister fra kolleger til mig, som naturligvis ikke vil falde ind under dette eller det kriterium om "godhed". Den ene har en utilstrækkelig mængde eller kvalitet af eksamensbeviser, en anden har et kontor det forkerte sted, en tredje har ikke sådan en vejleder eller en personlig terapeut, en fjerde har for meget pædagogisk aktivitet (teoretisk), en femte har ikke de samme holdninger, men metoderne, endnu mere osv.

Så på en af vores lokale psykosomatiske "balinta" startede mine kolleger og jeg en diskussion om emnet, hvor ofte bestemte specialister indser, at det at spille den mest korrekte specialist bare er et spil? Og hvor ofte indser denne eller den psykolog eller psykoterapeut, at han spiller sådanne spil uanset supervision, eksamensbeviser og studieretninger?

I denne note vil jeg kun give nogle få muligheder, der tydeligt er noteret af J. Kottler, som i en eller anden grad er blevet anerkendt af os alle. Er dette sket for dig?

Terapeutisk interaktion er ikke kun en særlig type partnerskab, det er også en konfrontation mellem to mennesker, der har forskellige mål, livsværdier og ofte er forskellige i køn, race, alder, uddannelse, kultur, religion, socioøkonomisk status. De mest problematiske forhold bygger på magtkampen.

Spil, der spilles af klienter for at kontrollere situationen, ledsages af spil, der spilles af psykoterapeuter, der også søger at dominere og udføre uløste personlige problemer. Vi vurderer alle vores kunders ord ikke kun ud fra det faglige behov for at hjælpe dem, men også fra et personligt synspunkt. Konflikten mellem disse to roller fører til øget modstand eller defensiv position hos klienten. Alt for ofte spiller psykoterapeuter spil med andre og med sig selv. Nogle af dem kender jeg af personlig erfaring, andre har jeg observeret i mine kollegers adfærd. Her er blot nogle få af dem.

Jeg har arbejdet hårdt for at nå dertil, hvor jeg er, og du skal vise respekt for mig og min viden. Det er ikke kun arrogance og narcissisme, der får os til at tro på vores eget værd; samfundet som helhed behandler medlemmer af vores erhverv som anerkendte guruer og healere, hvis juridiske pligt er at hjælpe dem i nød. Vi arbejder virkelig hårdt på os selv. Vi gør utallige ofre på alteret i vores erhverv, forsømmer vores personlige interesser og stræber konstant efter at udvide vores viden. På baggrund af alt dette er det let at tro på din egen eksklusivitet.

Har du nogensinde observeret, hvordan nogle psykoterapeuter opfører sig i samfundet, med autoritet og uden tøven til at tale om presserende livsproblemer? Når terapeuten taler, lytter alle andre. Folk tror, at vi har ubegrænset adgang til sandheden. Det er ikke svært at se de teknikker, vi bruger til at få klienten til at give os kredit. Vi kan give indtryk af mennesker, som du let kan kommunikere med uden ceremoni, men bare prøv at vise fortrolighed, og du vil se os i vrede. Når du kontakter os, er det helt tilladt at udelade alle vores titler, men kun efter at have modtaget særlig tilladelse til dette. Afbryd vores tale, og vi giver dig let ordet. Alt, hvad du siger, kære kunde, er ekstremt vigtigt og fortjener stor opmærksomhed. Vi vil endda annoncere det højt. Men indadtil vil vi føle angst og ufuldstændighed. Næste gang kan det være meget vanskeligere at afbryde os. Lav en joke på os eller fortæl en sjov historie om vores erhverv, og vi vil grine let. Men indeni vil alt boble af harme.

Dette spil spilles af mange psykoterapeuter (dem, der ligesom mig ikke tilfredsstiller behovet for anerkendelse). Samtidig får klienter, der allerede er fordomsfulde over for magtfulde figurer, lov til at være sig selv. Men hvis de overtræder den imaginære grænse, følges dette ofte af straffen - koldhed og løsrivelse fra terapeuten.

Jeg er alvidende og almægtig. Jeg har magiske kræfter, der giver mig mulighed for at læse dit sind og forudse fremtiden. Vores evne til at påvirke stammer delvis fra at være et forbillede, kunden finder os attraktive, mystiske og troværdige. Vi bruger forskellige mekanismer til at vinde andres tillid. Vi ser, hvad der undgår opmærksomhed fra de dødelige. Vi afspejler følelser og fortolker budskaber, der tidligere var gemt bag syv sæler. Vi er i stand til at forudsige nogle begivenheder, for det meste går vores forudsigelser i opfyldelse. Selvom alt i livet sker lidt anderledes, end vi havde forudsagt, har vi altid en rimelig forklaring på dette.

Som en god tryllekunstner har vi en række tricks i vores arsenal, der hjælper os med at bevare vores ry. Vi mister også besindelsen, når modbydelige, overdrevent opmærksomme klienter afviser os ved at påpege vores tricks. Jeg bruger et lille ur, der sidder på bordet ved siden af kundestolen, så jeg diskret kan holde styr på tiden. Kunder er normalt imponeret over min evne til at lokalisere sluttiden for en session uden at se på mit armbåndsur.

En af klienterne, der fra de første minutter sagde, at han betragtede alle repræsentanter for vores erhverv som penge-rydder uden undtagelse, forsøgte altid at forhindre mig i at se på mit ur. For eksempel lagde han nogle gange, som ved et uheld, en æske med servietter foran dem. Eller han smed nøgler eller briller på bordet, rørte ved uret, så urskiven blev vendt fra mig. Engang blev han så uforskammet, at han simpelthen tog og omarrangerede uret, så jeg ikke kunne se det og ventede på min reaktion. Selvfølgelig kunne jeg ikke tie og i didaktisk tone fremsatte en passende sætning i dette tilfælde, noget i retning af: "Tilsyneladende foretrækker du at kontrollere alt, hvad der sker omkring dig." Jeg var ekstremt stolt over at have sat ham i hans sted, og besluttede ved første lejlighed at demonstrere mine magiske evner igen. Mærkeligt nok syntes alle mine bestræbelser ikke at gøre det mindste indtryk på klienten. Så vi arbejdede med ham og konkurrerede i evnen til at irritere hinanden.

Jeg er ikke modtagelig for forsøg på at "få" mig. Jeg indtager en objektiv, løsrevet position. Når jeg deltager i dig, er du kun en klient, ikke en del af mit liv. Personligt kan jeg især lide dette spil. Samtidig tager psykoterapeuten på sig masken af Sigmund Freud og ser helt uforstyrret ud. Vi gør dette, når vi skal skjule vores chok, vrede, angst eller skuffelse, selvom lidenskaberne koger inde i os. En vanskelig klient lægger naturligvis mærke til alle vores følelser og ved, at han har formået at såre os hurtigt. Vi foregiver at være ufølsomme over for hans angreb og opfører sig, som om han ophører med at eksistere for os, så snart han går ud af kontordøren. Denne adfærd får klienten til at gøre alle nye forsøg på at gøre os sure. I denne forbindelse er vi naturligvis nødt til at trække os mere og mere tilbage og vise kulde, og alt går i en cirkel.

Jeg legemliggør alt, hvad du stræber efter. Se på mig - hvor rolig jeg er, sikker på mig selv og min evne til at kontrollere situationen. Du kan også blive det, hvis du adlyder og følger mine anbefalinger. På trods af de høje påstande om, at psykoterapeuter let accepterer forskellige synspunkter, holdninger, kulturelle traditioner hos deres klienter og ikke er tilbøjelige til at dømme og evaluere, har vi alle vores egne præferencer for mål og arbejdsmetoder. Det betyder, at på trods af den verbalt udtrykte parathed til at hjælpe klienten med at nå de mål, han har sat, har vi vores egen mening om dette spørgsmål og vil handle i overensstemmelse med vores plan. Selvfølgelig vil vi ikke give klienten klare beviser for dette, men som regel har han mistanke om, at vi forsøger at aflede ham fra målet og tvinge ham til at arbejde på implementeringen af et vigtigt program i vores forståelse. Her er nogle eksempler på et lignende spil.

• Vil du have, at jeg mødes med dig og din mand på samme tid og overbeviser ham om behovet for at være forsigtig med huslige gøremål? Dette er helt sikkert et vigtigt problem, som I to skal løse. LÆS: Kom nu, dame! Hvis det hjælper med at få din mand herude, godt, fantastisk. Så kommer vi virkelig til kernen i problemet - udforsk mønstrene i dine interaktioner.

• Vil du have, at jeg taler med din søn, der giver dig mange problemer, efter du blev skilt fra din mand? Kunne det være muligt at mødes med dig først for at få nogle oplysninger? LÆS: Jeg vil hellere arbejde med dig. Derudover er sandsynligvis hovedproblemet i DIG, sønnen henleder ganske enkelt opmærksomheden på det.

• Det er en god idé at tale med din chef om din utilfredshed med dit job. Hvis det ikke virker, vil vi sammen finde ud af, hvad vi ellers kan gøre. LÆS: Hvor mange gange har jeg fået at vide, at du ikke finder et lovende job, indtil du vender tilbage til college og gennemfører din uddannelse.

• Oplyser du, at du er klar til at afbryde psykoterapi et stykke tid for at forsøge at løse dine problemer på egen hånd? Jeg har ingen indvendinger. Lad os vende tilbage til dette spørgsmål lidt senere for at diskutere de mulige konsekvenser af en sådan beslutning. LÆS: Du tuller sandsynligvis! Der er ingen måde, jeg vil lade dig forlade nu, givet din tendens til at afslutte et forhold, når intimitet lige er begyndt at dukke op.

Omramme problemer og generere diagnostiske indtryk uafhængigt af klientens selvopfattelse er det, vi får betalt for. Når vi ved, at klienten ikke er klar til at acceptere vores fortolkninger, tilbyder vi ham til gengæld mere behagelig information til eftertanke, som bliver til et spil. Klienten indser vores intentioner og bliver "vanskelig" ved at forsøge at få os til at tilstå vores militære snedighed. Hvis vi uskyldigt nægter alt, bliver klienten endnu mere mistænksom, og en rigtig kamp blusser op.

Jeg er en god specialist inden for mit område og har allerede hjulpet mange mennesker. Hvis psykoterapi i dit tilfælde ikke giver den ønskede effekt, vil skylden helt falde på DIG. Vi lærer reglerne i dette spil, mens vi stadig er studerende. Deres essens er som følger: vores forretning er at være opmærksomme lyttere, og klientens opgave er at være en god historiefortæller, ærligt og detaljeret dække deres problemer. I mangel af et sådant samarbejde kan vi næppe være nyttige for klienten. Et eksempel på en modvilje mod at samarbejde er en patient, der klager til en læge over ulidelige smerter. Når lægen spørger, hvor det gør ondt, svarer patienten med et gådefuldt smil: "Du er en læge, du skal gætte."

Således forventer vi, hvis ikke kravet, at klienten ved at vise en vilje til at samarbejde giver os mulighed for at udføre helbredelsesunderet. Hvis psykoterapi ikke går efter planen, og klientens tilstand forværres frem for forbedres, lægger vi først skylden på klientens skuldre:”Jeg arbejder med dig på samme måde, som jeg arbejdede med andre før, og de fik bedre. Det samme burde ske for dig. Denne begrundelse ignorerer fuldstændigt virkeligheden: Hvis vi insisterer på at bruge den samme strategi for alle klienter, kan nogle blive stødt og tro, at vi ikke tager hensyn til deres individualitet.

Jeffrey A. Kottler. Den komplet terapeut. Medfølende terapi: Arbejde med vanskelige klienter. San Francisco: Jossey-Bass. 1991