Panikanfald Eller "jeg Døde Næsten, Og De Fortæller Mig Om Et Eller Andet Hoved"

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

I denne artikel om panikanfald vil jeg gøre to punkter. Den første handler om anerkendelsen af selve panikanfaldet og adfærden efter det (derfor vil der være mange udsagn fra klienter, der starter med overskriften), og det andet - om en kort beskrivelse af arbejdet, så der er en forståelse for, hvad man kan forvente af psykoterapi.

Et panikanfald er simpelthen et urimeligt, kort, akut angreb af frygt for at dø eller blive sindssyg, ledsaget af en storm af kropslige symptomer. Kunder kommer normalt på et tidspunkt, der kan kaldes "Jeg har allerede haft en lægeoptagelse, men jeg vil ikke se en psykiater." Da ambulancen allerede blev tilkaldt, blev diagnosen hjerte, blodkar, binyrer, skjoldbruskkirtel udført, VSD blev diagnosticeret, "alle de små ting, de fandt ikke noget alvorligt."

Det er forståeligt, staten er funktionel, dvs. når "pølse", er der tryk og arytmi og hypoksi, men når de kommer til lægen, er krisen allerede gået og har ikke efterladt sig spor. I mellemtiden generer disse angreb fortsat, selvom alle de indlysende sikkerhedsforanstaltninger er blevet truffet (steder, situationer og omstændigheder, hvor angrebene fandt sted, forsøger personen flittigt at undgå). Mistanken om, at "der er noget med hjernen" skræmmer udsigten til at være hos en psykiater, der vil tilbyde farmakologisk behandling, "men jeg vil ikke give op endnu."

Derefter kommer klienten til psykoterapeuten med ordene”Dette kan ikke fortsætte længere. Jeg er ikke en slags nøgletal. Jeg vil leve som før, køre i metroen, forlade huset, ikke være bange for trafikpropper, folkemængder og køre i elevatoren (alle har deres egne). Jeg er træt af disse begrænsninger, anfald og forventningen om, at det vil dække igen. " I posen til denne sag er "beroligende midler" i butikken, i hovedet er forberedt bekræftelser "Jeg er rolig, jeg er sikker", og anmodningen "om at åbne vinduet bredere, ellers er der ikke noget at trække vejret."

Da organismen i en byboer har været under stress i lang tid, forekommer det første panikanfald normalt i en "ganske rutinemæssig situation" og årsagssammenhænget "akkumuleret stress - kroppens reaktion i form af panik" ikke forekomme. Men "scenen" og den selektive fiksering af symptomerne (mangel på luft, hjertebanken, svimmelhed og tab af synsklarhed, koldsved) kombineres let som årsag og virkning og markeres med konklusionen "Det er det! Jeg er færdig!"

Det skal siges, at under et panikanfald opfører en person sig på en måde, som han ikke havde råd til i sit almindelige liv. SPØRGER om hjælp, DELER sin frygt, beder om råd fra sin NÆRE, leder efter en specialist til DIG SELV, mister KONTROL og overgiver sig til FØLELSER. Her er det luksusen ved ufrivillig frigivelse af spændinger, som er "utilladelig" for et moderne menneske. Det biologiske sejr over det sociale. En slags hævn.

Evolutionært var følelser og voldelige kropslige reaktioner ikke så meget nødvendige for at berige den indre verden med oplevelser som at flytte kroppen fra dens sted for at overleve. Vores nervesystem er skabt og godt skærpet til løsning af eksterne praktiske problemer: situationer, stimuli og konflikter, der bruges til at kræve en hurtig motorisk reaktion. Nu er stimuli og konflikter for det meste interne og i det ubevægelige kulturlegeme bevares alle de samme massakrer, flugt og forfølgelser, fordrevet fra bevidsthedsfeltet til det kropslige niveau, bevaret.

Arbejdet begynder med "materialet": forklaringer på, hvad der sker på dette tidspunkt i kroppen, hvordan det autonome nervesystem fungerer, hvordan hovedet er involveret, og hvordan dette panikanfald (betragt sådan en dum følelsesladning) frigiver det akkumulerede " statisk elektricitet ", som klienten har glemt, hvordan man smider af på andre måder," vi er voksne, uddannede mennesker, og vi ved, hvordan vi skal kontrollere os selv. "Desuden opfattes ofte kronisk stress og spænding af personen selv som ro, koncentration og målbevidsthed. Og frygten for at miste kontrollen over sig selv vender endnu mere knappen på regulatoren af vegetative manifestationer maksimalt.

Nogle gange er det hurtigere og lettere at vise, hvordan kroppen og det autonome nervesystem fungerer lige på "debriefing", på det oplevede panikanfald. Det bliver klart, at tanken om en bedstemors slagtilfælde med den efterfølgende lammelse tilføjede olie til ilden, forsøg på at trække vejret "dybt" kun førte til svimmelhed, men intuitive fund i form af akut at fortælle nogen om, hvad han følte i kroppen og længe udånding hjalp …

Analyse af "førstehjælpskassen" tydeliggør også billedet. Det viser sig, at enten "lette" beroligende midler eller "tungt artilleri" af psykotrope eller beroligende midler (valocordin, corvalol, phenazepam) hjalp. Både dem og andre havde en effekt på forløbet af mentale processer, og ikke på hjertet, blodkarrene og lungerne. Spørgsmålet bliver ofte stillet her:”Er der et lægemiddel. For IKKE at afkøle dig selv, så skræmmende tanker - STOP, og alle andre - PASSERER. " Jeg må sige med det samme - der er ingen sådanne valgmænd.

Den næste opgave er at reducere frygten for et forventet angreb og åbne forbindelsen (trigger -situation - angst for et angreb - panik). Ofte gennem et forsøg på frivilligt at forstærke symptomet og kalde det uden for en farlig situation. Parallelt hermed er der træning i færdighederne ved selvregulering og selvhjælp under et angreb.

Disse aktiviteter kan tilskrives uddannelse, forebyggelse og symptomatisk behandling. Årsagen til denne situation ligger dybere i undertrykte følelsesmæssige reaktioner og interne konflikter. At finde det, der er i konflikt med hvad, og at organisere en konstruktiv dialog mellem parterne er vanskeligere. Dette materiale er blevet fortrængt og følsomt bevogtet af psykologisk forsvar. Derfor tror klienten fast på faren og alvoren ved hans kropslige lidelse og løber væk fra psykoterapi som djævelen fra røgelse, der allerede kommer med en skægget historie om spørgsmålet, i øjeblikket hvor livskvaliteten og forholdet til deres kære begynde at lide. For eksempel: en mor kan ikke tage et barn ud af skolen alene, og "for virksomheden" er der ingen, der går med til at gå, eller det er svært at køre bil på grund af frygt for at dø alene i et trafikprop, men du skal gå.

Jeg vil ikke beskrive detaljeret den del, der vedrører at finde og løse en intern konflikt. Siden begyndelsen af forrige århundrede har dette aktuelle emne fanget hovedet på de store væsener, begyndende med værkerne af I. P. Pavlov og Z. Freud, gik den røde linje gennem historien om al neurofysiologi, psykologi og psykoterapi. Forskellige tilgange tilbyder forskellige metoder, men de har samme essens. Opdage denne konflikt og løse den.

Afslutningsvis vil jeg sige, at håndtering af et panikanfald først og fremmest er arbejde. Vegetative betingede reflekser i stedet for personen selv vil ikke blive ændret, kognitive fejl - ingen vil rette for dig. Der er ingen magisk pille, selvom farmakoterapi undertiden er uundværlig. Lægemidlerne giver dig mulighed for at oprette et "terapeutisk vindue" og justere hjernens biokemi til en tilstand af neuroplasticitet. I sig selv vil de ikke omstrukturere din oplevelse eller ændre neurale forbindelser.

Og husk - denne anmodning er målrettet. Hvis lægerne ikke fandt noget "interessant" for dem, bør du opsøge en psykoterapeut. Han har et sted at færdes. Ellers kan du blive gidsel for din sygdom.