Om Norm Og Patologi, Accept Og Benægtelse

Video: Om Norm Og Patologi, Accept Og Benægtelse

Video: Om Norm Og Patologi, Accept Og Benægtelse
Video: Современные алгоритмы дифференциальной диагностики бесплодия у мужчин 2024, April
Om Norm Og Patologi, Accept Og Benægtelse
Om Norm Og Patologi, Accept Og Benægtelse
Anonim

Jeg tror, at mange voksne husker tegneserien om barnet, der kunne tælle til 10? Min personlige projektion om dette spørgsmål er, at forfatteren ønskede at vise, hvordan de fleste af os reagerer på nye, uforståelige oplysninger, uden selv at forsøge at finde ud af, om det er godt eller dårligt, det er nødvendigt - unødvendigt, vil hjælpe -komplicere, og hvad "Er dette" egentlig? Det er omtrent sådan, jeg ser situationen med oplysninger om, at vi lever i en tid med depressive og angstlidelser, forskellige slags neuroser, psykosomatose osv. som om vi siger "Ja, dette er et globalt verdensproblem! … men det bekymrer os ikke." Og så snart nogen forsøger at sige, hvad det gør, forsvaret "Hvordan kan du lytte til dig, alt er allerede psyke" eller "Der er ingen sunde, der er kun underundersøgte, ikke?"

For ikke så længe siden dukkede et socialt projekt "Nærmere end det ser ud" ud. Det problem, han berører, er, at mennesker, der lider af forskellige former for psykiske lidelser, ikke kan modtage rettidig og passende hjælp, fordi de omkring dem ignorerer dem, udligner deres lidelser, på alle mulige måder forsøger ikke at lægge mærke til og ved deres adfærd, synes at tvinge dem til at være normale. Samfundet er så bange for at møde "frustration", at det er lettere for dem at sige "I lyver alle" og "gør ikke op". Så når en person siger "jeg har depression", svarer de ham "lad dig ikke narre af hovedet, spis en chokoladestang og gå en tur" eller når en person oplever besættelser og tvang, siger de til ham "tag dig selv sammen og stop gør det "når han gør ondt, men læger ikke finder noget, de råder ham" bare tænk ikke over det, du ved, at det hele er i dit hoved, ikke mere "osv. uorden - det er alt (de vil låse dem på et psykiatrisk hospital, børnene vil være syge, uden licens - vi står uden lejligheder, hvad folk siger, ender med at leve, du afslutter ikke college, du finder ikke et normalt job osv..). Dette er en slags psykologisk psykofobi, hvor frygt for sindssyge er så kompleks, at vi erstatter det og vælger simpelthen at "ikke lægge mærke til", at der virkelig er et problem med nogen fra vores nærmeste. Folk bringer sig selv til det punkt, hvor intet hjælper, og til det trivielle spørgsmål "hvorfor søgte du ikke tidligere" svarer de "jeg var bange for, at det var noget alvorligt."

Og her er alt helt korrekt, en person forstår og forudser, når der er noget galt med ham, men frygten for en "diagnose" er så stærk, at han ikke engang indser, at et problem, der er identificeret i tide, ikke bare er lettere at rette og forhindre mere alvorlige konsekvenser, men nogle gange endda slippe af med det for godt, mens det kun er i udviklingsstadiet (den samme diagnose kan have forskellige årsager hos forskellige mennesker). Det vigtigste er, at det identificerede problem faktisk kun rehabiliterer en person: det hjælper med at fjerne symptomer, reducerer angst, gør det muligt at normalisere selvværd, opnå indre frihed og selvtillid, udjævne følelsen af irrationel skyld, giver en algoritme til arbejde og interaktion gennem forståelse af egne egenskaber osv …

Ofte taler mine klienter om, hvordan de var på uddannelsen i "sådan og sådan" typologi, og det viser sig, at de tilhører "denne type", og det viser sig, at de er "sådan", ikke fordi de er dårlige eller forkerte, men fordi de er "så" arrangeret, bare typen. Og hvis de vil gøre det og det, så behøver de ikke se på andre, men gøre det efter deres type, og alt vil gå glattere og mere effektivt osv. Folk oplever en enorm lettelse (jeg taler ikke om uddannelsessekter nu). På samme tid tror de færreste af dem, at de faktisk blev diagnosticeret og fik en slags diagnose, de modtog en opskrift på, hvordan de skulle leve med det, og indså, at mange af deres problemer var opdigtede og løselige, de lærte, hvad der kan være ændret sig i sig selv, og hvad er bedre acceptere osv.

Det samme sker, når en person med en psykologisk lidelse (fobi, depression og forskellige somatiserede neuroser osv.) Finder ud af, hvad der virkelig sker med ham, modtager en "opskrift" og lærer at leve uden hensyn til andres meninger, uden frygt, og vigtigst af alt med adaptive funktionsevner. Ikke fordi han er "det samme som alt normalt", men fordi han ved, at han har "sådan" lidelse, men det forhindrer ham ikke i at være glad, gå, have det sjovt, arbejde, have hunde, blive gift, få børn osv…

Da jeg arbejder i skæringspunktet mellem to erhverv, er spørgsmålet om norm og patologi en ret hyppig forekomst for mig. Set fra psykologiens synspunkt er begrebet norm altid vagt, subjektivt, filosofisk krydret osv. Fra medicinens synspunkt er der ganske visse kriterier, der gør det muligt at forstå, hvornår man ikke skal bekymre sig, og hvornår det er nødvendigt at foretage en korrektion. Derfor kan man ikke gå langt uden en læge i spørgsmål om psykosomatik. Men her er der også en forhindring, udover begrebet "Psykofobi" (andre), som er tættere på psykologi, er der også en mere medicinsk, som kaldes "Anosognosia" (begge med organisk skade, hjernetraume, og i form af psykologisk forsvar).

Dets betydning indebærer, at en person, der har en bestemt sygdom, benægter dens tilstedeværelse, betydning osv. Finder en begrundelse og forklaring på hans velbefindende gennem ubetydelige tegn osv. Det oplever også læger og psykologer på egen hånd. Indførelsen af diagnostiske protokoller, konsultationer og overvågning inden for psykoterapi hjælper til dels med at reducere sandsynligheden for, at speciallægen kan overføre sin vision om usynlighed til symptomerne på klient-patienten. De der. hvis psykologen på grundlag af sin traumatiske oplevelse har denne beskyttelse, må han ikke lægge mærke til eller devaluere sådanne symptomer hos klienten. Så for eksempel kan en specialist, der har en lidelse, men ikke modtager terapi for OCD, overbevise en klient om, at en overdreven bekymring med bakterier, renlighed og desinfektion er normal, alle vasker deres hænder 40 gange, men tal ikke om det eller læg ikke mærke til det. Han vil også rådgive desinfektionsmidler og hvilke cremer der skal bruges (.

Blandt klienter ser vi dette oftere, når en alkoholiker siger, at han ikke har lyst og kun drikker ved særlige lejligheder. Når anorektikere siger, at de spiser normalt og ikke har noget problem med at spise. I min praksis er dette meget mærkbart, når klienter insisterer på de psykologiske årsager til deres sygdomme og ignorerer symptomerne, som tydeligt indikerer, at de først og fremmest har brug for en læge osv.

Hvorfor rejser jeg dette emne? For i det moderne samfund er det for nylig blevet på mode at præsentere lidelser som en variant af normen. Mange tøver ikke med at blive forvirrede, for ved første øjekast har vi at gøre med de positive aspekter ved en sådan proces. Vi sætter spørgsmålstegn ved virkelig uforståelige situationer, hvor du ikke kan finde ud af "hvad er normen og hvad der ikke er?" Betragtet osv. Men faktisk, så samfundet ville acceptere det faktum, at de er nøjagtig de samme som os. Samtidig er der en meget tynd grænse mellem at udligne mennesker i deres rettigheder og fremme abnormitet, da alt, hvad der sker med en person, er dynamisk, og en lidelse, der ikke er blevet identificeret uden korrektion, heller ikke står stille, men skrider frem. For at forstå mine sande følelser om, hvad der sker, spørger jeg ofte klienterne "Du siger, at" dette "er normalt, men vil du gerne have, at dit barn er sådan?"Med sjældne undtagelser har folk en reel forståelse af essensen af processen, og de svarer, at de ville forsøge at acceptere det. I de fleste tilfælde siger de straks "Nej".

Problemet med at acceptere sygdommen er godt beskrevet i værkerne af den berømte forsker E. Kübler -Ross (5 faser: benægtelse - vrede - forhandlinger - depression - accept). Vi er vant til at anvende sin model på kræftpatienter, selvom den er universel i tilfælde af forskellige sygdomme, herunder dødelige. Samtidig er der næsten ingen, der er opmærksom på problemet med at stille en diagnose i det såkaldte. uhelbredelige sygdomme, der ikke fører til døden, men en person skal være sammen med dem hele sit liv. Især omfatter de mange adfærdsmæssige og psykologiske lidelser (syndromer). Og nu står vi over for en ond cirkelsituation. For at forbedre livskvaliteten skal en person med adfærdsmæssige og psykologiske lidelser acceptere deres tilstand som en lidelse. Så længe han kun ignorerer symptomerne og forsvarer sin ret til at være så "speciel", til at have sine egne fads og særheder, kan han ikke få hjælp, og derfor kan han ikke forbedre livskvaliteten. Dette gælder ofte mennesker med forskellige former for besættelser og tvang, somatiserede neuroser, social angst, depression, inkl. forklædt, forskellige former for adfærdsmæssige afvigelser osv. Jeg forstår, at på grund af den tynde grænse mellem at acceptere lidelsen og forsvare retten til at være som den er, kan ræsonnement se forvirret ud, så jeg vil give et specifikt eksempel på min personlige psykofobi, som Jeg blev udsat for efter at have arbejdet i psykiatrien, men som jeg håber jeg formåede at overvinde.

Mit ældste barn fik komplikationer under fødslen og som følge heraf en række neurologiske problemer. Da jeg er psykolog, tog jeg en beslutning om at slå på barnet med korrektionen. Dette bar frugt, i en alder af 4 var han praktisk talt ikke forskellig fra sine jævnaldrende, bortset fra et par taleterapienuancer og nogle adfærdsmæssige træk, der også blev udlignet ved en alder af 6 år. Men da skolen startede, jo længere, desto mere åbenlyst var forskellene fra jævnaldrende i den følelsesmæssigt-volitional sfære og adfærd. Hele denne tid forsvarede jeg voldsomt barnets ret til at være den samme som alle andre, tilskrev hyperexcitabilitet til normalitet af alder og køn, fremlagde følelsesmæssig umodenhed som "generthed og naivitet" og tilhørende problemer med selvkontrol med utilstrækkelig erfaring fra lærere til "interessere" barnet osv. Samtidig forværredes situationen med adfærd kun, jeg var vred på fortvivlelse og undertiden brød ind i et gråd, hvilket naturligvis kun forværrede situationen. Faktisk var problemet netop, at frygten for mit barns”abnormitet” stillede krav, som han ganske enkelt fysisk ikke kunne imødekomme.

Ja, udefra viste det sig, at jeg forsvarede hans abnormitet foran skole og cirkler med fokus på, at et barn med adfærdsmæssige træk ikke er værre end andre børn, og vigtigst af alt, hvilken slags intelligens, hvilken slags kreativitet ! Faktisk, mens jeg benægtede hans oprør, nægtede jeg ham retten til at være sig selv med min ked af det. Jeg gav på alle mulige måder et signal om, at "du skal være normal, du er den samme som alle normale, du skal opføre dig normalt." Og selvom han ville, kunne han ikke opfylde disse forventninger, så han opførte sig jo længere, desto værre. Da jeg genovervejede min holdning til hans tilstand, da jeg indadtil lod mit barn være unormalt, behøvede jeg ikke ændre noget. Jeg fordelte belastningen tilstrækkeligt til hans egenskaber (og ikke til "normale" børn), og begyndte simpelthen at lægge mærke til hans ønsker og ønsker, som, selvom de var følelsesmæssigt umodne for hans alder, var vigtige for ham og gav ham glæde. Efter et halvt år blev barnet helt anderledes. Han fik venner, lærerne fik endelig en algoritme til at arbejde med ham og lagde mærke til dens positive aspekter, undersøgelse blev til en fornøjelse, hans egne interesser dukkede op og nogle neurotiske symptomer forsvandt. Alt, hvad jeg gjorde, var at acceptere mit barns abnormitet og give ham muligheden for at være den, han virkelig er. Senere, da jeg i mit arbejde stødte på historierne om mødre til "særlige" børn, indså jeg, at dette er problemet for mange - at "stoppe" og give barnet mulighed for at være "syg", ikke at trække ham ind i out-of-bounds zoner, men for at hjælpe ham med at finde sin plads og anvende sine talenter i deres status. I kommunikationen med andre forældre i cirkler og i skolen har jeg imidlertid hørt, hvordan forældre til børn med tvangstanker, enuresis, psykiske lidelser siger "det er normalt, nu har alle børn noget anderledes end alle andre." Men som jeg allerede skrev, er dette ikke normalt og ikke for alle, og det går ikke i sig selv, men bliver kun værre uden korrekt korrektion. Det vil sige, at hvis forælderen indser, at barnets adfærd virkelig adskiller sig fra sine jævnaldrende adfærd, eller hvis barnet "ændrer sig" dramatisk, kan du simpelthen kontakte en børn neuropsykolog. Dette forpligter dig ikke til noget, tvinger dig ikke til at tage medicin eller "starte et kort", men i tilfælde af reelle problemer i barndommen skal vi huske, at jo tidligere korrektionen foretages, jo bedre er den psykologiske prognose for en bestemt lidelse.

Tilbage til voksne, hvis læseren har bemærket en sådan fornægtelse for sig selv, vil jeg henlede din opmærksomhed på, at det ikke er skræmmende at være "ikke sådan". Tværtimod er det skræmmende at gemme sig hele tiden, at træde over sig selv og tvinge sig selv til at gøre noget, der er uoverkommeligt, så længe ingen gætter på noget. Det er næsten umuligt at forbedre livskvaliteten uden accept, " Elsk dig selv"(og mange, i deres afvisning, hader sig selv for deres særegenheder), finde dit folk (vær ikke bange for, at nogen vil gætte noget eller se misbilligende ud), finde din plads i livet (din hobby og vigtigst af alt arbejde, der matcher dine egenskaber, og som ikke driver dig ind i en endnu større dumhed) osv. Hvis du er bange for psykiatere, skal du i det mindste kontakte specielle psykologer (medicinske psykologer, neuropsykologer, kriminalomsorgs- og kliniske psykologer)) eller psykoterapeuter (psykoneurologer). Og jeg håber, at jeg var i stand til at formidle forskellen mellem sætningerne "hey guys, lad ikke min lille funktion skræmme jer, jeg er den samme som jer" og "ja, fyre, jeg er ikke som jer, men det gør mig ikke det værste, jeg kan også elske, få venner, lege, arbejde, skabe osv."

Anbefalede: