Psykosomatik Af Migræne. Cervikal Migræne

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Begyndende(Psykosomatik af "simpel" migræne, ingen aura)

Cervikal migræne er en af de mest almindelige typer af migræne. Som i den forrige artikel vil vi ikke dvæle ved beskrivelsen af dets symptomer, men snarere overveje de psykologiske komponenter i dette problem. Dette er vigtigt, fordi cervikal migræne, i modsætning til den "simple" migræne, der er relateret til situationel psykosomatik, er nært knyttet til en persons psykofysiologiske egenskaber, hans personlighedsstruktur. På samme tid, ligesom en "simpel" migræne, kan livmoderhalsen også være af forskellige typer. Fra et medicinsk synspunkt skyldes dette to hovedområder, hvor problemet kan være forbundet med både ledbåndets og rygsøjlens patologi og selve muskulaturkorsettets patologi.

Denne type migræne er i en vis forstand kronisk, og som i arbejdet med ægte psykosomatisk patologi kan hovedretningen her være at forbedre livskvaliteten, reducere hyppigheden og graden af smerte, lære at håndtere årsag og virkning osv. Det er dog vigtigt at forstå, at psykoterapi ikke vil give klienten en ny rygrad og nye muskler, og meget vil afhænge af kost, sport, søvn og hvilemønstre osv.

Samtidig ligger psykosomatikken ved livmoderhalskrævende migræne i, at de karaktertræk, der er til stede i klienten i høj grad påvirker lanceringen og løsningen af hvert af angrebene. Ved at analysere sagerne og bruge observationsdagbogen ser vi, at klientens adfærd ændrer sig inden hovedpine begynder. Nogle falder i en tilstand af hjælpeløshed, modløshed, de ser ikke udsigter inden for bestemte livsområder, de føler sig ikke sikre på, at de driver en nødvendig og nyttig forretning, det de har skabt synes for dem at være fuldstændig vrøvl, dumhed og meningsløshed. Ubalancen mellem serotonin fører dem til overdreven indtagelse af slik, muskelsvaghed og sub-depressiv tilstand. Derefter kommer angrebet og behandlingen, hvor der er en slags genstart af systemet, interne ressourcer aktiveres, klienterne "samler sig" og efter angrebet går over (normalt om et par dage), føler de en løft, en stigning i energi, selvtillid og lyst til at handle. Psykoterapi hjælper sådanne mennesker med at flytte fasen med "selvtillid" (giver færdighederne ved selvindsigt og selvhelbredelse) i perioden før migræne og derved ikke føre til det. Jo mere klienten praktiserer selvforbedring, jo kortere og sjældnere bliver angrebene.

På samme tid bemærker de, at afstanden mellem dage uden smerter øges, og når klienter mærker starten på et andet angreb, begynder de at bruge introspektionsteknikker og, med en vellykket undersøgelse af sagen, i stedet for 2-3 dage, angreb kan passere samme dag, da det begyndte, eller ikke starte helt. Tilstedeværelsen af en sådan afhængighed bekræftes også af det faktum, at ofte når klienter bemærker og vænner sig til, at angrebene er blevet lettere, tror de, at sygdommen er gået, de holder op med at overholde det foreskrevne "terapeutiske regime" og angrebene vender tilbage igen. Dette skyldes, at livmoderhalskrævende migræne direkte afhænger af en persons konstitutionelle egenskaber, som ikke kan ændres, men kun kan opretholdes i en given tone ved hjælp af psyko og fysioterapi.

Andre klienter, der lider af livmoderhalskrævende migræne, viser tværtimod overdreven stivhed, selvtillid, de bemærker, at de i "præ-migræne" -perioden bliver for fikserede på et eller andet mål, livet mister sin farve og alt ses fra sort og hvidt stillinger "godt eller dårligt", "rigtigt-forkert" osv. Denne type migræne er mere almindelig for mænd, fordi forbundet med sådanne personlighedstræk som ønsket om at kontrollere og dominere alt. Sådanne mennesker siger endda til psykoterapeuten, at "de forstår, at de tager fejl, men en vis kraft får dem til at insistere på deres synspunkt, og hjernen, som om den spiller med, tager let manipulative argumenter og argumenter for at have ret."

Balancen er vanskelig for dem. Selv når de er i gang med fysisk rehabilitering, er det overdreven iver, der kan føre til de fysiologiske forudsætninger for udviklingen af et migræneanfald. De viser også vanskeligheder med at stoppe i tide, træde til side, og ofte udspiller migræneanfald sig, når der konstant opstår nogle forhindringer på vejen til at nå målet. I stedet for at revidere målet, strategien og yderligere variabler går de videre, forhindringerne bliver flere - spændingen stiger.

Samtidig kan nakken få sig selv at føle sig tydeligvis - ved en utilsigtet mislykket drejning, forkert belastningsfordeling eller måske umærkeligt, som for eksempel en af mine klienter "rullede" hendes hals udelukkende i en drøm på en ortopædisk madras, med en "korrekt" pude, og den anden bemærkede, at det syntes at være at strække det ud i et udkast, hvilket ikke ser ud til at være der, men når det strækker sig, betyder det, at det er et sted;).

For sådanne klienter hjælper psykoterapi primært med at vælge deres eget personlige, individuelle "terapeutiske regime", som skal følges i fremtiden for at opretholde en "sund" tilstand og stoppe anfald i den indledende fase. Det er vigtigt at forstå, at de adfærdsmønstre, der bringer en person til et angreb, ikke er forbundet med en eller anden tilfældig stressende begivenhed, men med de psykologiske vanskeligheder ved interaktion, der har trukket klienten hele livet, fra problemer med børn og forældre til fejljusteringer problemer. I barndommen manifesterer dette sig i forskellige historier, for eksempel siger nogle klienter, at de var "venner med både nibblere og nørder", som på den ene side kan ses som færdigheder til let at etablere kontakter. På den anden side, i kombination med yderligere oplysninger, indikerer dette ofte, at barnet hele tiden skulle "spille" nogle roller, justere, bekræfte sit behov og betydning, være praktisk for alle osv. Og omvendt vælger nogle klienter en leders adfærdsmodel, fordi de ikke kunne finde deres plads i teamet, var outsidere indtil en bestemt periode, skulle de konstant gøre en stor indsats for at tiltrække opmærksomhed og bevise noget. Sandsynligvis fordi deres nuværende tilstand ofte er forbundet med stivhed, overdrevenhed og hypertrofieret "jeg". Psykoterapiens opgave er ikke bare at afsløre dette, men også at finde ud af, hvilke adfærdsmodeller for en bestemt person, der er konstruktive, og hvilke der er destruktive, og hvordan sidstnævnte skal vende sig til deres side.

Hvis en person tilhører en anden forfatningstype, men han også har ondt i nakken, diagnosticerer neuropatologen oftest spændingshovedpine, som er forbundet med muskelspasmer og ikke er "kronisk". Som i det foregående tilfælde hjælper observationsdagbogen med at identificere alle mønstrene.