Hvad Er Symptomet "at Skjule"?

Indholdsfortegnelse:

Video: Hvad Er Symptomet "at Skjule"?

Video: Hvad Er Symptomet "at Skjule"?
Video: HVAD ER ET MULTIDIMENSIONELT MENNESKE? 2024, Marts
Hvad Er Symptomet "at Skjule"?
Hvad Er Symptomet "at Skjule"?
Anonim

Sproget bruges ikke i al kommunikation

Joyce McDougall

Artiklen omhandler situationen, når klienten "bringer" sit symptom til terapeuten som et problem. Generelt er dette en ret almindelig praksis for terapi. Når en klient selv kommer til en psykoterapeut / psykolog med en symptomatisk anmodning, mistænker han som regel allerede, at hans symptom er relateret til hans psykologiske egenskaber og er klar til at arbejde i det psykologiske paradigme for symptomdannelse.

I denne artikel betragtes symptomet i bred forstand - som ethvert fænomen, der giver klienten selv eller hans nære omgivelser gener, spændinger, smerter. I dette tilfælde kan et symptom ikke kun forstås som somatiske, psykosomatiske, mentale symptomer, men også adfærdsmæssige symptomer. (Se begrebet symptom som et komplekst systemisk fænomen.)

Psykologen / psykoterapeuten beskæftiger sig i kraft af sin faglige kompetence med psykosomatiske, mentale og adfærdsmæssige symptomer. Somatiske symptomer er lægens faglige kompetenceområde.

Somatiske og psykosomatiske symptomer ligner hinanden i klinisk præsentation, de manifesteres af klientens klager over smerter i forskellige kropslige organer og systemer. Deres forskel er, at psykosomatiske symptomer er psykogene i naturen (psykologisk betinget), selvom de manifesterer sig kropsligt. I denne henseende falder psykosomatiske symptomer inden for faglig interesse for både psykologer og læger.

Psykiske symptomer er oftere forbundet med det ubehag, de forårsager. Eksempler: fobier, tvangstanker, angst, apati, skyld …

Adfærdsmæssige symptomer manifesteres ved forskellige afvigelser i klientens adfærd og forstyrrer i højere grad ikke klienten selv, men med andre mennesker. Af samme grund vender klienten oftere end ikke selv til specialisten, men hans pårørende med en anmodning "Gør noget med ham …". Eksempler på denne form for symptomer er aggression, hyperaktivitet, afvigelse … Adfærdsmæssige symptomer på grund af deres "asociale" orientering stiller store krav til terapeutens faglige og personlige position, "udfordrer" hans ressourcer til at forstå og acceptere klienten. ()

Symptomer er ikke altid smerterelaterede. Nogle gange er de endda behagelige, såsom kompulsiv onani. Imidlertid er klientens selv og (eller) hans umiddelbare omgivelses bevidste holdning til dem altid negativ.

Symptomet er kendetegnet ved følgende:

· Forholdsvis stærk indflydelse på andre;

· Han er ufrivillig og kan ikke kontrolleres af klienten;

· Symptomet er fastsat af miljøet, klienten opnår en sekundær fordel på grund af symptomet;

· Symptomatisk adfærd kan være til gavn for andre familiemedlemmer.

Når du arbejder med et symptom, skal du huske en række regler. Disse retningslinjer er resultatet af min psykoterapipraksis med klienter, der er symptomatiske. Her er de:

Symptomet er et systemisk fænomen

Når man arbejder med klienter, er der ofte en fristelse til at betragte et symptom som noget autonomt, uden nogen semantisk forbindelse med systemet (organisme, familiesystem).

Imidlertid skal symptomet altid ikke ses som et separat fænomen, men som et element i et bredere system. Symptomet opstår aldrig autonomt, det "væves" ind i systemets væv. Symptomet er nødvendigt og vigtigt for systemet i denne periode af dets eksistens. Gennem det bestemmer hun en vigtig funktion for sig selv. Systemet besidder vital visdom og "vælger" det symptom, der er mindst farligt på dette stadie af funktion for sit liv. En psykoterapeutisk fejl ville være at se symptomet som et separat, autonomt fænomen og forsøge at slippe af med det uden at indse dets betydning for systemet. Symptomet bør aldrig angribes direkte af terapeuten. En sådan eliminering af symptomet fører ofte til psykotisk opløsning af klienten, tilbagetrækning af symptomet fratager ham en vital beskyttelsesmekanisme (se flere detaljer G. Ammon. Psykosomatisk terapi).

Et symptom er en figur, der vokser inden for relationer

Symptomet forekommer ikke i et "umenneskeligt" rum. Han er altid et "grænseoverskridende" fænomen. Symptomet opstår på "forholdets grænse", markerer spændingen i kontakten med den betydelige Anden. Man kan ikke andet end være enig med Harry Sullivan, der hævdede, at al psykopatologi er interpersonel. Og psykoterapi af et symptom er derfor interpersonel både i dets formål og i dets midler.

Når vi påtager os arbejde med at afsløre essensen af et symptom, er det først og fremmest nødvendigt at aktualisere essensen af dets indflydelse på mennesker omkring os: Hvordan føles det? Hvem er den henvendt til? Hvordan påvirker det den Anden? Hvad er hans budskab, hvad vil han "sige" til den anden? Hvordan mobiliserer han et svar? Hvordan strukturerer han feltet med meningsfulde relationer?

Bag hvert symptom er skyggen af en betydelig person

Denne anden for klienten er en person tæt på ham. Det er for at lukke mennesker, at vi har flest behov og følgelig klager i tilfælde af deres frustrationer. Det er med kære, at vi har den største intensitet af følelser. En outsider, en ubetydelig person forårsager ikke følelser, påstande, deres styrke øges, når de nærmer sig personen. Det er til en elsket, at et symptom er rettet som en måde at henlede opmærksomheden på et vigtigt uopfyldt behov for ham.

Et symptom er fænomenet et mislykket møde med den anden

Vores behov er adresseret til feltet (miljø), og de fleste af dem er sociale. Følgelig er behovsfeltet ofte relationsområdet. Symptomet markerer et frustreret behov, som som nævnt ovenfor er rettet mod en betydelig person. Gennem et symptom kan du tilfredsstille nogle af dine behov, som af en eller anden grund ikke kan tilfredsstilles i forhold til kære direkte. Der er altid et behov bag symptomet. Og selvom symptomet er en indirekte, rundkørsel måde at opfylde dette behov på, er denne måde alligevel ofte den eneste mulige måde at tilfredsstille behovet i den situation, der har udviklet sig for en person. Det er netop umuligheden af at møde den Anden, hvor det ville være muligt at tilfredsstille et vigtigt behov for klienten, der fører ham til en indirekte, symptomatisk måde at tilfredsstille den.

Et symptom er ikke en psykologi i psyken, men en kontaktpatologi

Denne idé præsenteres mest levende i gestaltterapi, som ikke er fokuseret på strukturen af klientens personlighed, men på processen med hans funktion.

I Gestaltterapi er et symptom ikke en form for fremmed dannelse, der skal elimineres, men en måde at kontakte en person, der er vigtig for klienten.

Hvert symptom er historisk set noget, der engang var en kreativ enhed, og derefter blev til en konservativ, stiv. Dette er en forældet, i øjeblikket utilstrækkelig form for tilpasning til virkeligheden. Situationen, der fremkaldte symptomet, er for længst ændret, men den frosne form for responset forblev, som er nedfældet i symptomet.

Et symptom er en måde at kommunikere på

"Det var en vigtig opdagelse for mig, da jeg i mine patienter opdagede et ubevidst behov for at bevare deres sygdomme," skriver Joyce McDougall i sin bog Theatres of the Body.

Ovenstående funktion med at tilfredsstille vigtige interpersonelle behov gennem et symptom blev opdaget af Sigmund Freud og blev kaldt den sekundære fordel ved sygdommen. En person griber til det, når han af en eller anden grund (skam at blive værdsat, frygt for at blive afvist, ikke forstået osv.) Forsøger at kommunikere noget til en anden person ikke med ord, men gennem et symptom eller sygdom.

For at forstå problemet med sekundære fordele ved sygdom er der to hovedopgaver, der skal løses i terapien:

· Bestemmelse af behov, der opfyldes ved den symptomatiske metode;

· Søg efter måder at opfylde disse behov på en anden måde (uden deltagelse af et symptom).

Ethvert symptom:

· "Giver tilladelse" til klienten til at komme væk fra en ubehagelig situation eller fra at løse et komplekst problem;

· Giver ham mulighed for at modtage omsorg, kærlighed, opmærksomhed fra andre uden direkte at spørge dem om det;

· "Giver" ham betingelserne for at omorientere den psykiske energi, der er nødvendig for at løse problemet eller genoverveje hans forståelse af situationen;

· Giver klienten et incitament til at revurdere sig selv som person eller ændre vanemæssige adfærdsmønstre;

· "Fjerner" behovet for at opfylde de krav, som andre og han selv pålægger klienten.

Et symptom er tekst, der ikke kan udtales

Et symptom kan ses som kommunikation, når en person forsøger at kommunikere noget til den anden ikke med ord, men med en sygdom. For eksempel er der ingen måde at nægte noget (uanstændigt), men hvis du bliver syg, vil alle forstå. Således fraskriver en sig ansvaret for det, han kommunikerer til en anden, og det er næsten umuligt at nægte ham.

Et symptom er et fantom, bag hvilket en eller anden virkelighed er skjult, og på samme tid - en del af denne virkelighed, dens markør. Et symptom er et budskab, der samtidig maskerer noget andet, som i øjeblikket er umuligt for en person at indse og opleve. Symptomet organiserer mirakuløst adfærden for medlemmer af hele systemet, strukturerer det på en ny måde.

Således er et symptom en temmelig stærk måde at manipulere den Anden på, hvilket dog ikke giver tilfredshed i intime relationer. Du ved aldrig, om din partner virkelig er med dig eller med et symptom, det vil sige, at han elsker dig eller vil blive hos dig af skyld, pligt eller frygt? Derudover bliver andre med tiden hurtigt vant til denne kontaktmetode og reagerer ikke længere med en sådan beredskab for at tilfredsstille det således organiserede behov eller "regne ud" dets manipulerende essens.

Et symptom er en ikke-verbal besked fra det ubevidste sind

Klienten taler altid to sprog- verbalt og somatisk. Kunder, der anvender en symptomatisk kontaktmetode, vælger en non-verbal kommunikationsmetode til kommunikation. Den mest almindelige kontaktform er kropssprog. Denne metode er ontogenetisk tidligere, barnlig. Han leder i den præ-verbale periode med barnets udvikling. I tilfælde af visse problemer i kontakten mellem mor og barn (se mere om dette i J. McDougalls bog "Theatres of the Body"), kan sidstnævnte udvikle en psykosomatisk organisering af personligheden. Et velkendt fænomen med en psykosomatisk organiseret personlighed er alexithymia, som manglende evne til at beskrive sine følelsesmæssige tilstande gennem ord. De klienter, der ikke er psykosomatisk organiseret og ty til en symptomatisk måde at løse konflikten på, går som regel tilbage til stadiet af præverbal kommunikation.

Symptomet er en budbringer med dårlige nyheder. Ved at dræbe ham vælger vi selv vejen til at undgå virkeligheden

Et symptom er altid et budskab, det er et tegn for andre og for klienten selv. Det, der er født i os, er vores reaktion på omverdenens indflydelse, et forsøg på at genoprette balancen. Da der er et problem i hvert symptom, og der er en løsning på dette problem, er det vigtigt ikke at ignorere disse meddelelser, men at acceptere dem og indse deres betydning i forbindelse med klientens personlige historie.

Freud og Breir fandt ud af, at symptomerne på deres patienter mistede deres irrationelitet og uforståelighed, da de kunne forbinde deres funktion med klientens biografi og livssituation.

Symptomet har, som nævnt ovenfor, en vigtig beskyttelsesfunktion. Klienten, der griber til den symptomatiske funktionsmåde, opfylder ikke direkte (men stadig) et væsentligt behov for sig selv. Derfor kan man under ingen omstændigheder slippe af med et symptom uden at indse det frustrerede behov bag det og uden at tilbyde klienten i psykoterapi en anden måde at tilfredsstille dette behov på.

Terapi aflaster ikke patienten (blot forstået som symptomens bærer) fra symptomet ved amputation gennem en læges kirurgiske eller farmakologiske indgreb. Terapi bliver en analyse af klientens oplevelser og adfærd for at hjælpe ham med at blive opmærksom på de konflikter, han ikke indser, og ufrivillige gentagelser af adfærd, der bestemmer hans symptomer.

Som G. Ammon skriver, kan en simpel fjernelse af symptomer ikke give noget og kan ikke gøre et levet liv ud af et ikke -levet liv.

Symptomet tillader ikke en person at leve, men det giver ham mulighed for at overleve

Symptomet er forbundet med ubehagelige, ofte smertefulde fornemmelser, ubehag, spænding, angst. Næsten ethvert symptom sparer fra akut angst, men gør det til gengæld kronisk. Symptomet sparer for akut smerte, hvilket gør det tåleligt, tåleligt. Symptomet fratager en person glæden ved livet, hvilket gør livet fyldt med lidelse.

Et symptom er en slags livsstil, der giver en person mulighed for delvist at løse en konflikt uden at løse selve problemet og ikke ændre noget i sit liv.

Et symptom er en betaling for muligheden for ikke at ændre noget i dit liv

Ved hjælp af den symptomatiske funktionsmåde undgår klienten vigtige oplevelser i sit liv, flytter dem ind i området med bekymringer om sit symptom. I stedet for at spørge "Hvem er jeg?" forbundet til klienten med eksistentiel frygt, dukker spørgsmålet”Hvad er der galt med mig?”, som han konstant leder efter et svar på. Som Gustav Ammon skriver i sin bog Psychosomatic Therapy, bliver spørgsmålet om ens egen identitet erstattet af klienten med et spørgsmål om sit symptom.

Anbefalede: