Splitting, Integration Og Ambivalens

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 15:42

Som du ved, når en person meget glødende og voldsomt forsvarer et synspunkt, afskærer han nuancerne, og i affekt bliver hans verden hurtigt mere og mere entydig og sort og hvid - han befinder sig i en grænsesituation. Dele. Han ser kun en af polariteterne, og den anden (modsat) adskilles og afskæres. Og i dette tilfælde vil den terapeutiske opgave være at finde en måde at vise klienten på, at denne anden modsatte side eksisterer.

Evnen til at kombinere modsætninger til enkelt holistiske strukturer - dette er opdeling i integration.

Men her, som i den velkendte anekdote, er der en nuance.

Der er en anden stat, hvor modsætninger eksisterer på samme tid. Hvor verden er både sort og hvid. Hvor du kan føle både ja og nej på samme tid. En tilstand af primært ustruktureret kaos, hvor modsætninger eksisterer uden for logik og uden for forståelse. Fusionens tilstand. Eller med andre ord en tilstand af psykotisk forvirring og ambivalens.

Nogle gange kan reaktionerne fra en klient, der er faldet i en sådan psykotisk ambivalens, forveksles med begyndelsen på integration og bevidsthed. Ja, klientens formuleringer, der er i stand til at trække sit ubevidste materiale direkte fra det psykotiske lag, kan nogle gange være meget dybe, som om de afspejler en forståelse af hans problemer på et meget seriøst plan - da han bare så let giver sådanne dybder, indrømmer til meget socialt afviste eller skammelige ønsker.

Men dette er kun en illusion af dybde. Lige så let som det viste sig, er dette materiale fragmenteret og glemt, eller, hvilket ikke er bedre - det vil eksistere i form af sammenføjelige, ikke -adskilte polariteter - og generere psykotiske spændinger.

Dette er normalt det samme problem, som kantklienter står over for, dvs. klienter, for hvem splitting er det førende forsvar. Det er dem, der efter en periode med tillidsdannelse gradvist begynder at udfolde den psykotiske kerne i deres personlighed, taler om deres dybe motiver og sådan set "forstår alt".

Desuden falder de i denne illusion af forståelse og bevidsthed sammen og terapeut, og klient … Terapeuten begynder derefter ofte at føle sig magtesløs, som om klienten var så meget opmærksom, men internt ændrer sig ikke på nogen måde. Magtesløshed overskygges let af vrede, og det næste trin er at bebrejde klienten, at han ikke ønsker at ændre eller tage ansvar, eller at han holder fast i sekundære fordele ved sin tilstand.

Og klienten kan selv tro, at han ikke klarer terapien, fordi han sådan set "ikke vil", ikke er tilstrækkeligt motiveret og generelt ikke synes at være særlig ivrig efter at komme videre. Men på samme tid føler klienten også et stort ønske om at komme afsted og raser efter urealiserbare krav, som han under ingen omstændigheder kan klare. Føler uretfærdigheden og grundløsheden ved sådanne påstande. Og alt dette mærkes på samme tid. I forvirring og blanding af affekter til det punkt, der ikke kan skelnes, som om de blev rystet med en mixer og blandet med hinanden.

Indefra opleves denne tilstand som farende forvirringhvor forvirring og lammelse i denne forvirring kan erstattes af tilsyneladende klarhed og pludselige impulsive beslutninger, som lige pludselig erstattes af det modsatte. Manglende evne til at klare deres påvirkninger, på trods af at alt ser ud til at være klart, og på det kognitive niveau er det klart, hvad der skal gøres, fører til en meget smertefuld følelse af ens egen inkompetence og mindreværd. Nå, yderligere individuelt - nogen skammer sig, nogen er skyldig, og nogen er simpelthen håbløs.

En virkelig tilgængelig terapeutisk opgave bliver her paradoksalt nok at nå splittelse

Det er nødvendigt langsomt og omhyggeligt at sortere modsætningerne ud og adskille dem i forskellige retninger. Piger til højre, drenge til venstre. Det her er blåt, det er rødt. Lad os nu samle alt relateret til "blå" og prøve at se, hvilke nuancer der er. Og generelt, hvad er formen der. Nu det samme - med den "røde". Og fortsæt således, indtil der i det mindste er samlet nogle integrale blokke - omend ikke forbundet med hinanden.

Det er meget vigtigt her at gøre det klart for klienten, at hans manglende evne til at handle ikke er en konsekvens af hans manglende vilje eller svage motivation, men er baseret på intern forvirring og ubevidste ønskerkonflikter, der ikke kan overvindes ved frivillig indsats, mens de forblive usynlige. Desuden er det heller ikke nok at se disse konflikter, for at begynde at handle er det også nødvendigt at lære at føle og tænke uden for de sædvanlige ordninger, uden for dit "jeg", og dette vil være en separat terapeutisk opgave, måske i flere år.

Men på den ene eller anden måde kan man først tænke på integration, når psykotisk flagren og ambivalensen erstattes af splittelse fra mere eller mindre forståelige fragmenter. Og hvis det er nok for en neurotisk at vise tidligere usynlige stykker, så vil dette problem ikke blive løst så let med en grænseoverskridende klient.

Terapeuten selv må først i hovedet forstå, hvordan disse stykker kan kombineres til en enkelt struktur. Hvordan det kan arrangeres. Hvordan fungerede det for klienten, og hvordan er det knyttet til hans livshistorie. Desuden ikke kun den livshistorie, han vil fortælle med ord, men også den, der vil blive gengivet gennem overførselsforholdet. Terapeuten selv skal først kombinere disse to historier i sin egen forståelse. Og dette bør ikke kun være en intellektuel fortolkning, det er noget, der også skal mærkes, næsten rørt på sansningsniveau.

Og først da kan klienten gradvist begynde at acceptere denne fagforening og bygge sin egen på dens grundlag.

Ikke tidligere.